ANESTESIA: CIENCIA Y ARTE. 175 AÑOS. DÍA DEL ANESTESIÓLOGO 2021
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| Escudo primero de la Sociedad de Anestesiología del Atlántico, SADAT, hasta 1985. |
ANESTESIA: CIENCIA Y ARTE. 175 AÑOS
DÍA DEL ANESTESIÓLOGO 2021
Introducción
“Entré a Teomedicadas, tu blog, y me llamó la atención
el artículo titulado “Intimidades de un anestesiólogo”. Gran remordimiento
de conciencia tuve, luego de su lectura, es comentario de mi hijo Juan
Francisco. Añade que, con Antonia su hija
de seis años, tuvo el siguiente diálogo, después de ver una película que se
desarrolla en un hospital pediátrico:
-
Antonia:
Papi… y ¿Teo también es doctor como esos señores?
- Juan: Si. tu abuelo es doctor. Trabajó mucho tiempo en
un hospital como ese.
-
Antonia: ¿Teo
también es doctor de niños?
- Juan: Tu abuelo es anestesiólogo. También atendía
niños cuando los operaban. Ya él no va al hospital. Ya no trabaja.
-
Antonia: ¡Papi!
… ya Teo no va al hospital porque está viejito y es muy loquito.
¡Anestesiólogo! Yo no sé qué hacen esos doctores.
- Juan: Anestesiólogos son los doctores que duermen a
las personas para que los puedan operar.
-
Antonia. ¿Y
para que los duermen?
- Juan: Para que no tengan dolor, no sientan nada.
-
Antonia.
¿Los duermen? ¿Cómo?
- Juan. Les ponen una inyección por aquí y le señala una
vena del antebrazo.
-
Antonia.
Papi… ¿a ti alguna vez te han operado?
- Juan. No
- Antonia. Ok papi. A mí, tampoco, nunca me van a operar. Yo no quiero.
Sigo, luego, la charla con Juan y me comenta que su
remordimiento nace de la forma como le contestó a la niña sobre el papel del
anestesiólogo que desconocía, en su exacta dimensión, hasta antes de leer mi
artículo. Ahora no sé cómo voy a hacer con Antonia para explicárselo bien, me dice.
No te afanes, dile en palabras sencillas, con la idea renovada que ya tienes,
le sugiero.
Fíjate, Juan, agrego, que los estudiantes de medicina,
cuando llegan a la rotación de anestesiología, octavo semestre, en su mayoría tienen
impresión parecida a la tuya. Creen que la anestesia, como digo en el artículo,
“es soplar y hacer botellas” y me tocaba entonces adoctrinarlos sobre el “papel
crucial” del anestesiólogo en la actividad hospitalaria. Tengo la íntima satisfacción
de que muchos, entusiasmados con mis lecciones, optaron una vez graduados por
hacerse especialistas en anestesiología y reanimación.
Anestesiología. Definición
Mi didáctica en anestesiología, como en otras
asignaturas, arrancaba con la definición del tema a tratar e iniciaba la clase
inaugural con la definición de la ASA.
La ASA, Asociación Americana de Anestesiología, la define como: “La práctica de la medicina dedicada al alivio del dolor y al cuidado completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después de la cirugía”.
Palabras claves de esta definición, a mi modo de ver, son: DOLOR -
CUIDADO INTEGRAL – PACIENTE, que explicaba, punto por punto, a los alumnos.
Para concluir que el anestesiólogo, como tal, sabe del
manejo del dolor y como médico tiene pericia en el cuidado integral del
paciente, es un clínico.
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FRIDA KHALO. DOLOR EN VIDA.
http://storehouseofmemory.blogspot.com/2015/07/historia-del-arte-frida-kahlo-dolor.html |
El dolor. Objetivo central de la técnica anestésica, además de
la inconciencia, relajación muscular y equilibrio neurovegetativo, la
desaparición del dolor (analgesia) en un proceso que arranca en la etapa
preanestésica, continua durante la cirugía y sigue en el periodo postquirúrgico,
en lo que se ha denominado “Medicina Perioperatoria”. La consigna, a seguir, es
que el paciente no padezca dolor en ningún momento de su experiencia quirúrgica.
El manejo en particular del dolor ha trascendido, del producido
por la agresión quirúrgica, al alivio del “dolor incapacitante” en las
denominadas “Clínicas del Dolor”. A estas clínicas llegan enfermos con
patologías crónicas o incurables, diagnosticados por médicos de diferentes
especialidades, para el tratamiento de dolencias que escapan al uso de
analgésicos convencionales.
El clínico. El anestesiólogo es un clínico que en su labor asistencial encaja
perfectamente en la clásica definición de médico. En su origen etimológico, si
le damos un sentido metafísico, médico es el “Que cuida del ser del otro o se
preocupa por el estar del otro”. Ese, ni más ni menos, el papel del
anestesiólogo en el equipo quirúrgico. Mientras el cirujano, emplea con suma destreza
el filoso escalpelo en su misión sanadora, el médico anestesiólogo cuida y se
preocupa del paciente en su ser y su estar mediante minuciosa valoración
semiológica que complementa con monitoreo y control mecanizado de sus
constantes vitales. Logro final de esta misión: un volver de nuevo a la vida,
recuperar gozoso la luz de la conciencia, después de transitar por los terrenos
a oscuras del hipnótico Morfeo y muy cerca al temible Thanatos.
La acción clínica del anestesiólogo, igual a lo que
sucede con su ejercicio analgésico, ha trascendido del área de quirófanos a las
salas de urgencias, “unidades de cuidado crítico, UCI y de trauma” dada su
condición excelsa de reanimador.
El artículo 1º de la ley 6º de 1991, que reglamenta el
ejercicio de la especialidad afirma que: “La anestesiología es una especialidad
de la medicina fundamentada en las ciencias biológicas, sociales y
humanísticas. Es una especialidad que estudia los principios, procedimientos,
aparatos y materiales necesarios para practicar una adecuada anestesia. Además,
se integra en forma multidisciplinaria con otras especialidades médicas en el
manejo integral de la salud. El médico especializado en anestesiología y reanimación
es el autorizado para el manejo y práctica de esta especialidad”.
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| Expresidentes de SARAT, de izquierda a derecha, doctores: Pedro Prieto, Hugo Franco, Manuel Puello, Teobaldo Coronado, Saúl Charris y Hernando Torres |
El gremio. El gremio de los anestesiólogos, de otra parte, constituye el colectivo médico más sólidamente conformado asistencial y académicamente, a nivel regional y nacional. La tradicional unidad y solidaridad de sus miembros ha sido su principal fortaleza contra, todos aquellos, que han intentado desconocer su jerarquía científica y violentar sus derechos.
La mística gremial de las nuevas
generaciones es continuación de la que en su tiempo caracterizó a la vieja
guardia de anestesiólogos para lograr llevar la especialidad a lo alto del pedestal
que hoy en día tiene. La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación S.C.A.R.E.
constituye la mayor Corporación científico – gremial, sin par, en nuestro país.
“La S.C.A.R.E. cuenta con 70 años de existencia y experiencia apoyando al
talento humano en salud… Una organización líder que brinda respaldo integral al
gremio, para lo cual cuenta con gran solidez científica y económica”.[i]
Este 16 de octubre los anestesiólogos del mundo
celebramos 175 años del reconocimiento de la práctica anestésica como ciencia. Ese
día del mes de octubre de 1846 William Thomas Green Morton, dentista, estudiante
de segundo año de medicina, utilizó el éter a manera de exhibición, en el
Hospital General de Massachusetts en Boston, USA, para anestesiar al paciente
Gilbert Abbot a quien el Dr. John Collins Warren, profesor de cirugía en la
Universidad de Harvard, extirparía un tumor de la región del cuello. El
acontecimiento fue breve, impresionante, estremeció al mundo.[ii]
Colofón
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| Teobaldo Coronado Hurtado. |
Al echar la mirada atrás, alejado ya de aulas y
quirófanos, tras 52 años de ostentar el título de médico y de intensos 47 años
dedicados al glorioso “arte de los dioses”, Anaesthesia Deorum Ars, rompo
mi peculiar modestia para, hazañoso, expresar el gozo que me embarga por mi contribución
a la sociedad en el ejercicio de una especialidad, como la anestesiología, que
ha colmado con creces mi vocación médica.
Al consagrar los mejores años de mi vida al cuidado de
los otros, de los demás, en el sin número de pacientes que recibieron el
beneficio de mi praxis anestésica.
Por los miles de estudiantes de medicina que me honraron,
entusiastas, con ser su maestro; hoy en día, preclaros exponentes del oficio
hipocrático.
Por mi cuota de servicio, como socio y directivo, a la
causa del gremio a través de la Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico,
SARAT.
A mis colegas anestesiólogos eximios actores de la “obra
divina de calmar el dolor”[iii] hago llegar fraterno y caluroso saludo de felicitación en esta fecha memorable
del "Día Mundial del Anestesiólogo" y conmemorativa de los 175 años de “Algo que ha dado
la vuelta al mundo”,[iv]
la anestesiología, ciencia y arte a las que nos hemos consagrado con todas
nuestras capacidades, demostrada sensibilidad humana y anchurosa pasión.
Barranquilla octubre 14 de 2021
Teobaldo Coronado Hurtado. Socio Emérito.
Expresidente Sociedad de Anestesiología y Reanimación
del Atlántico
[ii] Collins Vincent J. 1980, Anestesiología. “Historia de la Anestesiología”,
Interamericana, México D.F., p. 5
[iii] Texto original - latín – Divinum opus sedare
dolorem est. Aforismo hipocrático. www.elsevier.com › es-es › connect
[iv] El Doctor Henry Bigelow, eminente cirujano, después de
la exhibición hecha por William Morton el 16 de octubre de 1846, declaro: “He visto
algo que dará la vuelta al mundo”. Collins Vincent J. 1980, Anestesiología,
op.cit, p. 5
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