9/27/18

LOS MÉDICOS TAMBIÉN SE ENFERMAN


LOS MÉDICOS TAMBIÉN SE ENFERMAN


El respeto que la Bioética proclama por la vida humana como principio fundamental y la profesión médica acoge como deber no está circunscrito, solo, al cuidado y protección de la salud de los pacientes. En igual medida, trasciende la protección y cuidado de la propia salud, de la vida misma del médico; expuesto a los inevitables riesgos de su diaria y estresante actividad asistencial con las consiguientes consecuencias de enfermedades orgánicas y perturbaciones neuro psíquicas.

Las medidas de seguridad necesarias, para garantizar la calidad del servicio asistencial, que con tanto celo se exigen a los profesionales de la salud, deberían proyectarse, también, a ellos, por las directivas hospitalarias, para proteger su integridad física y personal.

Gran realidad del trabajador médico es que se encuentra desprotegido por las empresas prestadoras del servicio sanitario y por ende, del mismo Estado. Mientras la comunidad acude a los centros de salud haciendo valer sus derechos, con las benditas tutelas, demandas respetuosas si acuden a los jueces o con agresividad y violencia, cada vez más frecuente en aplicación de justicia por su propia cuenta; los médicos son tratados sin ninguna consideración cuando enferman o se accidentan. Les toca, pacientes, suerte similar al común de la gente. Por su raigambre médica merecerían el beneficio de una especial protección institucional, un justo trato preferencial.

Y…  no, la amarga realidad es que el médico en su condición de enfermo tiene que soportar las mismas largas esperas para tratamientos y procedimientos, interminables y desesperantes filas para acceder a la consulta o ser atendido en la urgencia y tal vez lo peor, ser tratado muchas veces como un indigente por despiadados funcionarios de las EPS e IPS.

Impotente, es muy poco lo que puede hacer el médico asistencial que ante el malestar del colega que sufre quiere atenderlo con mayor diligencia y esmero en cumplimiento de un imperativo ético de la profesión. “La lealtad y la consideración mutuas constituyen el fundamento esencial de las relaciones entre los médicos” contempla el artículo 29 de la Ley 23 de Ética Médica.

Ingrato trance padece, entonces, el profesional de la salud cuando se invierten los papeles y pasa de consagrado médico sanador a frágil e incomprendido enfermo; como otro cualquiera: incapacitado y minusválido. No, como otro cualquiera no, porque este tiene escasa o ninguna idea de los intríngulis de su padecimiento y de alguna manera, contra viento y marea, acepta su condición de paciente, haciendo honor al sentido semántico de esta expresión.

En cambio, al médico se le agota la indispensable paciencia ante el escenario, que conoce bastante bien, de su dolencia con su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Cuando la patología que lo aflige es mental o adictiva, admitirla y acudir en busca de ayuda se convierte en problema mucho más grave por el rechazo social que trae consigo, aun en el mismo gremio, lo más delicado. Situación que desde el punto de vista laboral puede estar relacionada con el conocido “Síndrome de Desgaste Profesional, Burnout” caracterizado por depresión, soledad, sentimiento de fracaso y pérdida de autoestima. La imagen que proyecta en esta circunstancia es la de una persona amargada, sin entusiasmo para cumplir con sus obligaciones y con su vocación y curiosidad científica perdidas.

Lo curioso, pretende, con la enfermedad a cuestas, seguir siendo médico de él mismo, en contravía muchas veces de los especialistas que lo atienden. Acostumbrado a enfrentar la enfermedad del otro, de sus pacientes, tiene dificultad en aceptar su propia enfermedad, reconocerse como enfermo, hasta el extremo de pretender seguir su actividad normal con el gran peligro que esto implica para la salud de sus pacientes; además, del conflicto familiar y laboral que esta actitud genera.

El médico es el más difícil de los enfermos por tratar para sus pares de profesión. La virtuosa imperturbabilidad, que mostraba antes en su diario accionar clínico, se va a la porra. Llamado a comportarse con la altura y la dignidad características de su investidura galénica tiene que sacar fuerzas para mostrar mayor tolerancia, máxima comprensión y sobre todo humildad, mucha humildad. Humano y mortal al fin no es nada fácil para el médico aceptarse como paciente que impedido cuestiona, entonces, los preceptos de su propia profesión, la atención del sistema de salud del cual forma parte, la veracidad del conocimiento y la eficiencia de la tecnología médica.

La incredulidad en la profesión, en el sistema y en la ciencia vuelve al médico, antes descreído, al encuentro con lo divino, retorna a sus raíces religiosas marchitas, que de alguna manera resignan su dolor y sufrimiento. El tormento de la enfermedad le hace caer en cuenta la realidad de la muerte, a la que poca importancia había dado, abstraído en los avatares de una agitada carrera profesional que no daba tiempo para el contacto con el mundo de la fe.

 Sin embargo, en actitud constructiva el médico en su condición de enfermo podría asumir por la experiencia vivida, como tal, el papel de verdadero auditor de la asistencia médica y hospitalaria recibida aportando valiosos conceptos que, tenidos en cuenta, contribuirían a mejorar la calidad del servicio de la institución que tuvo a bien albergarlo.

Tienen razón quienes pregonan que todo estudiante de medicina antes de graduarse debería hacer un curso de enfermo. Para que aprenda a comprender y tratar su padecer y sufrir. Luego en ejercicio de la profesión no hacer en sus pacientes lo que no le gustaría hicieran con él si llegare a estar en esta condición, tal cual lo demanda el principio bioético de beneficencia “Del menor daño posible contra el mayor beneficio posible”, de claro origen aristotélico.

Tristeza no más invaden el alma adolorida y el cuerpo cansado del médico, posesionado por los pesares propios de la senescencia; cuando regresa enfermo al viejo y querido hospicio en donde fue diligente y eximio practicante de la medicina, al servicio incondicional de la gente, sin distingo. “Consagró su vida al servicio de la humanidad”, tal cual lo demanda el juramento médico. Y encuentra que todo ha cambiado. Ya nada queda de aquel amado ambiente hospitalario. 
Busca esperanzado la cara amiga de un médico conocido, entre el tumulto de los que presurosos, en sus tiempos de gloria, solo vestían de impecable blanco y solo encuentra rostros fruncidos sin ningún asomo de confraternidad. Confundido ve pasar desconocidos que muestran carnavalescos uniformes de múltiples colores cual modelos en pasarela. 

Rememora silencioso y nostálgico al encumbrado médico que antaño fue; al lado, ahora, de los que igual a él, en la incómoda banca de un pasillo lamentan el trato inhumano que reciben, rumian sus vicisitudes corporales y consuelan mutuamente la desdicha de sus males. 
Lo triste es así. Los médicos también se enferman.

Tomado de:
Coronado Hurtado T, 2014, Viaje por el Jardín de Akademus. Digresiones de un Académico, Ediciones Unilibre, Barranquilla, p. 109-111


9/13/18

No. 69. DÍA DEL AMOR Y LA AMISTAD


TODOS LOS DÍAS   


Día del amor y la amistad, son todos los días
Cuando saludo, cariñoso, al que a mi lado está.

Día de la madre, son todos los días
En cada palpito, de mi corazón agradecido

Día del padre, son todos los días
Cada vez, doy ayuda al joven de la mirada perdida

Día del abuelo, son todos los días
Cuando vuelvo a ser niño y juego, con la cometa del nieto mío.

Día del niño, son todos los días
Cuando me asombran, el tren y la mariposa amarilla

Día de la mujer, son todos los días
Si al sentirla, cerca de mí, me inspira inmensa alegría

Día del maestro, son todos los días
Cuando mi humilde saber, ilumina la senda de los que estudian

Día del médico, son todos los días
Cuando doy la vida, para salvar otra vida, tal fuera la mía

Día de navidad, son todos los días
Cuando con amor, doy un regalo a quien lo necesita

Día del señor, son todos los días
Si al servicio del prójimo, solo espero, bendiciones a porfía

Días de fiesta, son todos los días
Cuando el hermano sol, en cada amanecer, me sonríe.

Barranquilla septiembre 28 de 2016

ACUERDO DE AMOR Y AMISTAD         
DisneyLand. Paris

Amor y amistad decidieron, un día lluvioso de septiembre, firmar un acuerdo de simpatía para dirimir cuál de los dos primaba entre la gente, en el sentimiento colectivo.

Mucho tiempo ha, venían enfrentados por saber quién tenía la supremacía. Reuniones varias naufragaron, de amigables componedores, en Isla Afrodisiaca, La Arcadia, Ciudad Romántica y hasta en Tierra Prometida.

Centraban su conflicto en que el amor consideraba ser primero en el afecto del humano proceder.

La amistad pensaba que sin ella el amor perdía vigencia. El amor quedaba sin oficio.

En este decisivo encuentro acordaron nombrar negociadores de las más altas cualidades sentimentales.

A la mesa de negociación instalada, en esta ocasión, en la Isla de las Flores Rojas, en representación del amor, asistieron los doctores: cariño, entrega, desapego, intimidad y fidelidad. 
Jefe de la delegación lo fue el Doctor te quiero.

Del lado de la amistad concurrieron los doctores: fraternidad, solidaridad, servicio, lealtad, sinceridad. Jefe de la delegación el Doctor Estimación.

Las deliberaciones transcurrieron sin muchos inconvenientes en cuanto no existían leyes, ni sentencias de ninguna Corte que sancionaran por las actividades seductoras del amor o por las justas pretensiones sociales de la amistad.

Amor y amistad no están sujetos a lo dispuesto en la constitución, en ninguna norma; solo obedecen los mandatos dictatoriales del corazón.

Después de largas jornadas en días de sol ardiente y noches de luna llena, al murmullo de las olas del mar y del canto de los pájaros; embriagados por el dulce sabor de un coctel de ternura y comprensión, los dos bandos expidieron una declaración final por medio de la cual firman un definitivo acuerdo de amor y amistad, sin ningún tipo de preámbulos.

DECLARACIÓN FINAL

En vista de que son infinitas las circunstancias que nos unen a las que nos separan, hemos llegado a la siguiente declaración final:

El amor y la amistad se complementan el uno con el otro en la solidaridad y el servicio.

El cariño es sentimiento común a los dos para fomentar la fraternidad. Es la mayor expresión de la estimación que se siente por las personas sin distingos.

La amistad consiste más en amar que en ser amado. 
El amor es elemento indispensable a una efectiva amistad. 

Ambos deben ir de la mano para que las relaciones sean sinceras y profundas. Y los que se aman, además de amantes sean verdaderos amigos.
El desapego es arma poderosa contra todo lo que atente a la plenitud del amor, por ende, contra la amistad.

La intimidad en su significado más profundo manifiesta la entrega incondicional a que están dispuestos los que se deben al amor, por un lado, como los que tiene un pacto de amistad por el otro.  
No existe intimidad cierta sin una autentica lealtad y fidelidad.

Las partes acordaron decir “Te quiero”, acompañado de un fuerte abrazo, cada vez sea necesario, como real manifestación de que el amor y la amistad siempre deben marchar unidos.

De parte de Teomedicadas reciban abrazo cordial del amor y la amistad


9/05/18

DOCTOR JOAQUÍN CUETO PÉREZ… IN MEMORIAN


DOCTOR JOAQUÍN CUETO PÉREZ… IN MEMORIAN


Tuve, afortunado, el privilegio de mantener un cercano vinculo, tanto personal como profesional, con el Doctor Joaquín Cueto Pérez, en múltiples facetas de su admirable existencia. De una vida que, por desventura breve, alcanzó mayor plenitud en el servicio a los demás; a través de intensa actividad docente – asistencial.  En el Hospital de los Andes, jefe de Clínicas, Coordinador del Grupo de Trasplante del ISS, Regional Costa Norte. En la Clínica del Caribe (especialista - accionista) y en su consultorio particular. Docente, además, en las Universidades Libre, Norte y Metropolitana de la ciudad de Barranquilla.

Colega combativo por la causa de la profesión compartí, a su lado, tiempos difíciles en defensa de los nobles ideales de Asmedas, el sindicato médico. Nos identificaba un caracterizado sentimiento gremial, ya como directivos en el ámbito local o en función de delegatarios en el nivel nacional. Fui testigo de su casta guerrera, de la entereza y rectitud de su pensamiento en la huelga médica más larga del país, 53 días, en contra de una reestructuración del Seguro Social del Gobierno de entonces, bajo la presidencia de Alfonso López Michelsen y su Ministra de Salud María Helena de Crovo, que lesionaba la condición laboral de los profesionales de la salud.

Numerosas publicaciones lo muestran un científico meticuloso, clínico agudo, investigador inquieto. Lo más notable de su investidura médica es, que fue maestro, verdadero maestro, como pocos en nuestro medio.
Su exposición era brillante, clara y sesuda. Cautivante y convincente. Los claustros beneméritos de la Universidad Libre seccional Barranquilla y de la Universidad del Norte, nos juntaron en el muchas veces ingrato, pero, sin lugar a dudas, reconfortante ajetreo docente. La Academia Nacional de Medicina, Capítulo del Atlántico, en donde compartimos silla, miembros correspondientes, se enalteció con sus magistrales disertaciones.

Tuve la enorme dicha de trabajar, bajo su dirección, en el selecto grupo de médicos especialistas del primer equipo de trasplantes que hubo en Barranquilla, del Hospital de los Andes de los Seguros Sociales. Al lado de los Doctores: Romualdo Fonseca, Nelson Zúñiga, Antonio y Álvaro Chagui, Dimas Badel, Leopoldo Klee, Nicolás Solano y Pedro Prieto, entre otros. Siendo, esta, una de las experiencias más estupendas de mi recorrido profesional como anestesiólogo; que me permitió compartir las angustias, suspensos, sinsabores y éxito final de muchas intervenciones de trasplante renal. Evoco, aun, maravillado, la ejemplar cátedra de entrega, de desvelo por los pacientes que nos daba Joaco Cueto, en cada procedimiento que realizábamos.

La descomplicada y jovial amistad de su esposa Vilma y de los hijos, los suyos y los míos, nos aproximaron a la intimidad familiar. Para descubrir en las amenas tertulias del Club Alemán o en la calurosa sencillez de su hogar al padre cariñoso, esposo amoroso, al amigo risueño, espontáneo y jacarandoso que volvía fiesta cualquier encuentro o motivo.
Por sus venas corría, efusiva, la cadencia contagiosa de la estirpe parrandera que su señor padre Pablo Cueto Barcasnegras aglutinó en la célebre “Banda de Repelón”, orgulloso patrimonio musical de la tierra que lo vio nacer, en el sur del Atlántico.

El cuatro de febrero último, lo tomé del brazo y a paso lento lo acompañé, con la esperanza reflejada en su rostro, hasta el pórtico de nuestra común empresa solidaria, que él cofundó, La Cooperativa Médica de la Costa, Coomedicosta, en la que seguía militando como asociado dilecto y respetable. Para despedirlo, con la ilusión de volver a verlo muy pronto. Sin saber, ni siquiera sospecharlo, que le estaba dando, en ese momento, el postrero adiós al ilustre compañero de inagotables jornadas, de momentos inolvidables, de tantas alegrías y tristezas compartidas, que me dieron la feliz oportunidad de admirarlo en vida y de seguirlo recordando con profundo cariño por siempre.

Pareciera que el destino se ensaña contra uno en donde más le duele. El pasado 27 de febrero el Doctor Joaquín Cueto Pérez falleció en la ciudad de Medellín, precisamente, por causa del mal que con tenacidad enfrentó desde su oficio de médico nefrólogo. Primer especialista, en este ramo, que tuvo la ciudad de Barranquilla. Con estudios en la Universidad Nacional de Colombia, Hospital San Juan de Dios, y Universidad Autónoma de México, Hospital Mejicano del Seguro Social.

Con tono sarcástico decía: 
“Después del riñón el que más sabe del riñón soy yo”. 
Y el riñón ¡ah ironías del destino! se lo llevó. Dejando estela imborrable de amor a la ciencia, a la profesión y a la humanidad a todos y cada uno de los que seguimos sus pasos iluminados.

Barranquilla marzo 27 de 1996

Teobaldo Coronado Hurtado





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REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...