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BIOGRAFÍA ARITMÉTICA
"Dios creó los números naturales, todo lo demás es obra del hombre".
Leopold Kronecker
Introducción. Algo que me produjo
cierto disgusto y desilusión al ingresar a la facultad de medicina fue darme de
cara con las matemáticas en el primer año. Me fue muy mal en la evaluación inicial, 0.5, que pude solventar en pruebas posteriores para pasarla sin
problemas al final. Durante el bachillerato me había ido bastante regular con la
aritmética y geometría de G.M Bruño y el algebra del abogado, escritor y
matemático cubano Aurelio Baldor De la Vega.
No imaginaba fuera necesaria para ser médico.
El hombre es el único
animal que cuenta; de esta forma ordena u organiza su hacer y tener. Somos un complejo numérico. Números nos
identifican y dan un puesto, lugar, clasificación, estatus y consideración en
nuestra cotidianidad. El nombre y apellido son ahora, algo secundario, un atributo
de la personalidad en vías de extinción. Tienden a cumplir el papel de un
apodo. Cuatro o más dígitos dan formalidad a la condición de persona. Somos
personas en tanto ostentamos una numeración, estamos codificados en cifras.
El término persona deja
de ser, cada vez más, una abstracción jurídica para convertirse en una
abstracción aritmética: unos guarismos son los que le dan equivalencia como
abstracción jurídica a través de documentos, certificados, registros de
inscripción e identificación, uno o más carnés, infinidad de tarjetas,
contraseñas, pin, códigos, claves o password, como quieran llamarse,
Indispensables para tener presencia y acción en la sociedad y ante el Estado.
Como individuos se nos
cuantifica, de ciudadanos se nos ficha, en condición de hombres somos un dato,
En todos los casos sometidos a variables numéricas que manipuladas con criterio
utilitaristas determinan el valor de cada uno. De esta forma se nos estratifica
para concedernos una tasación económica, social, cultural, política y hasta
deportiva. El Top Ten, por ejemplo, es un modelo de medición en los medios
artísticos y de la farándula en general. En lenguaje futbolístico un onceno es
un equipo de futbol. No es necesario mencionar su nombre para saber quién es el
“10” de la selección Colombia y del Barcelona (España) o el “9” del Junior de
Barranquilla; el jugador número "12" en un partido. La “idealización de las matemáticas” [i]
conlleva la búsqueda y posesión del número ideal, del punto ideal, la consecución
del número "1" en el ranking.
Individuos. De individuos se nos
mide por la edad, peso, talla, signos vitales (presión arterial, pulso,
frecuencia respiratoria, temperatura, oximetría), resultados de estudios
clínicos y paraclínicos de toda índole, superficie corporal (ley de los 9) masa
muscular, perímetros: cefálico, torácico, abdominal, pélvico, largo de los
miembros, manos, pies y dedos. Expectativa de vida, grupo familiar: hijos,
hermanos, etc. Y demás índices y cálculos que utilizan los médicos y compañías
de seguros como parámetros clínicos.
Ciudadanos. Al ciudadano se ficha
desde que nace con el registro civil y el certificado de defunción cuando
muere. En el transcurso de la vida con el número de la casa, teléfono, cedula
de ciudadanía, tarjeta de identidad, libreta militar, pasaporte, licencia de
conducción, carne de la universidad, carne de la empresa donde trabaja,
registro profesional, carne de la EPS, carne de vacunación, cuenta bancaria o
de ahorro, NIT, RUT, reseña judicial y cualquier cantidad de contraseñas,
códigos y claves para conectar virtualmente con cuanta entidad o institución,
negocio o empresa tenga algún tipo de vínculo o dependencia. No sé porque
casualidades o coincidencias el numero predominante en mi fichaje es el número
9. ¿Cuál es el suyo? Averígüelo
En la actualidad sin vida
virtual usted no existe o por lo menos su calidad de vida deja mucho que
desear; fenómeno más que evidente ante la actual pandemia del coronavirus
Hombres. El hombre es una
estadística. La estadística es rama de las matemáticas que recopila, estudia,
analiza y procesa los datos y constantes que se dan en la población, es decir
en el individuo: sujeto psicobiológico, en el ciudadano: sujetos de derechos y deberes
y en el hombre: habitante del planeta tierra.
Matemáticas y medicina. En ejercicio de la profesión
tuve oportunidad de hacer uso rutinario de las operaciones aritméticas para el cálculo,
sobre todo, de las dosis a administrar de medicamentos en pacientes pediátricos
y en la práctica anestésica en donde su utilización es primordial.
Se puede observar, ahora,
que la relación médico paciente, dado el recurso existente de los algoritmos,
ha perdido su carácter narrativo, dialogante, interpersonal, para sustentarse en variables matemáticas
que suministran sofisticados instrumentos y dispositivos de la tecnología
médica. Lo que, obvio, se traduce en despersonalización de la atención médica,
en una mecanización de la clínica en donde la mirada está puesta en el
computador, la Tablet y disimiles aparatos en búsqueda de soluciones diagnósticas
y terapéuticas, a espaldas de la persona enferma. Me cuesta mucho trabajo
aceptar, como parece, la muerte de la clínica.
Los estudiantes de medicina hoy en día, en su mayoría, no domina el ejercicio de las cuatro operaciones aritméticas, tal nos tocó a los jóvenes de antes, ante el uso desmedido de la calculadora. Tanto así que, en su mayoría, para saber el valor, por ejemplo, de cuantos miligramos de tiopental sódico hay en total en una jeringa de 20cc, a sabiendas de que cada cc equivale a 25mg, tienen que valerse de la saca cuentas del celular.
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Mecanización de la
clínica.
En la Clínica Shaio, Bogotá, asistí hace algunos años a un curso sobre “Anestesia
Pediátrica y Cuidado Respiratorio”. Recuerdo bien al anestesiólogo norteamericano
Henry Bendixen que, al término de una de sus conferencias, en donde explicó el
uso de ventiladores y demás instrumentos de monitoreo en cirugía, exclamó: “por
favor doctores no vaya a suceder que por estar ustedes solo pendientes de la máquina
de anestesia y otros equipos vayan a olvidarse de la observación y cuidado del paciente”.
Refiere el profesor
argentino Francisco Maglio que “en una oportunidad una anciana en una sala de
terapia intensiva me pidió: “Doctor, tómeme el pulso”. Llevado por una
deformación profesional no lo hice y mirando el cardióscopio le dije: “Está
bien, abuela, tiene 80”. Ante su insistencia que le tomara el pulso le pregunté
por qué si el aparato era confiable, y me respondió: “Es que aquí nadie me
toca”. [ii]
En mi practica anestésica
tenía como costumbre saludar a los pacientes, estrechando su mano derecha con
la mía, al tiempo que examinaba su pulso radial en la muñeca izquierda, tanto en
la consulta preanestésica como en el quirófano.
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| https://historia.nationalgeographic.com.es/a/anatomia-humana-segun-leonardo-da-vinci_7616 |
Proporciones del cuerpo humano
El hombre de Vitrubio
De que estamos hechos de
números lo demuestra el “Hombre de Vitrubio”, descrito por el arquitecto, escritor,
ingeniero y tratadista romano del siglo I AC Marcus Vitruvius Pollio. En tiempos
del emperador Cesar Augusto escribió “De architectura”, diez tomos. En
esta obra sienta lo que, para él, son las bases de la arquitectura y establece
que toda estructura debe cumplir tres principios básicos: ser firme, útil y
bella en seguimiento a las leyes de la naturaleza.
En el tercer libro se
concentró Vitruvio en las proporciones del cuerpo humano. Según él “es
imposible que un templo posea una correcta disposición si carece de simetría y
de proporción como sucede con los miembros o partes del cuerpo de un hombre
bien formado”. El cuerpo del hombre debería ser ejemplo para seguir por los
arquitectos, ya que fue formado por la naturaleza de manera tal que “sus
miembros guardan una exacta proporción respecto a todo el cuerpo”. Sostiene que
la naturaleza distribuye las medidas del cuerpo humano en la siguiente forma:
“… Si separas las piernas
lo suficiente como para que tu altura disminuya 1/14 y estiras y subes los
hombros hasta que los dedos estén al nivel del borde superior de tu cabeza, has
de saber que el centro geométrico de tus extremidades separadas estará situado
en tu ombligo y que el espacio entre las piernas será un triángulo equilátero.
La longitud de los brazos extendidos de un hombre es igual a su altura.
Desde el nacimiento del
pelo hasta la punta de la barbilla es la décima parte de la altura de un
hombre; desde la punta de la barbilla a la parte superior de la cabeza es un
octavo de su estatura; desde la parte superior del pecho al extremo de su
cabeza será un sexto de un hombre. Desde la parte superior del pecho al
nacimiento del pelo será la séptima parte del hombre completo. Desde los
pezones a la parte de arriba de la cabeza será la cuarta parte del hombre.
La anchura mayor de los
hombros contiene en sí misma la cuarta parte de un hombre.
Desde el codo a la punta
de la mano será la quinta parte del hombre; y desde el codo al ángulo de la
axila será la octava parte del hombre.
La mano completa será la
décima parte del hombre; el comienzo de los genitales marca la mitad del
hombre. El pie es la séptima parte del hombre. Desde la planta del pie hasta
debajo de la rodilla será la cuarta parte del hombre. Desde debajo de la
rodilla al comienzo de los genitales será la cuarta parte del hombre.
La distancia desde la parte inferior de la barbilla a la nariz y desde el nacimiento del pelo a las cejas es, en cada caso, la misma, y, como la oreja, una tercera parte del rostro”. [iii]
Una de las imágenes más
famosas sobre la proporción del cuerpo humano es el “Hombre de Vitruvio” de
Leonardo da Vinci. Que sirvió de
ilustración para un libro sobre las obras de este arquitecto, realizadas en
1490 en Milán, cuando Da Vince tenía cuarenta años.
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Biografía aritmética. La sabia naturaleza,
tras un largo proceso evolutivo, construyó al homo sapiens con unas
medidas tan armónicas que deslumbran por su precisión aritmética en su
estructura corpórea. El milagro de la vida humana.
Podemos deducir que la Biografía
de una persona no puede escribirse basada solo en cifras matemáticas sino en
letras que lo describan como lo que realmente es y significa. Las mediciones
deben estar al servicio del ser humano para facilitar su existencia y
supervivencia. No, en sentido contrario. El hombre no tiene por qué estar al
servicio de unos valores aritméticos que lo cuantifican, lo cosifican, lo explotan
y ponen un monto. Que rompen con el otro componente básico de su naturaleza racional
sustentada en unos valores inalienables, no cuantificables, determinantes del debido
respeto que se merece como persona que también es y que lo cualifica.
La estimación cuantitativa
de la persona, cuando se le pone precio, es la forma violenta más inicua de
denigrar de su dignidad. Merecida, siempre, por ser parte de la especie humana.
“Aquello que constituye la condición para que algo sea fin en sí mismo, eso no
tiene valor meramente relativo o precio, sino un valor interno, esto es,
dignidad”. [iv]
Me queda la grata
satisfacción que, en casi toda mi vida profesional, profesor de ética médica y bioética,
me le he pasado enseñando, hasta el cansancio, que el paciente no debe ser
tratado como si fuera un número, el paciente de la cama 28 por ejemplo, como es
recurrente llamarlo en medios hospitalarios, sino que tiene un nombre y un
apellido que lo hacen único, irrepetible y respetable.
Homenaje. Esta crónica, en últimas,
rinde homenaje al super hombre que hacen 569 años nació, en un día como hoy 15 de abril en que escribo
estas notas, en Florencia, Italia: Leonardo Da Vince. Considerado el genio más
brillante que ha dado la historia del Arte, de los más grandes pintores de
todos los tiempos. Ingeniero e inventor desarrolló ideas adelantadas a su
tiempo como el helicóptero, el carro de combate, el submarino y el automóvil. Cultivó
la literatura, la paleontología, la escultura, la música y el urbanismo.
Los innovadores dibujos
que realizó sobre el cuerpo humano lo colocan en el pedestal de los más
destacados anatomistas de la historia.
Barranquilla abril 15 de
2021
Teobaldo Coronado Hurtado
[i] Thomas Mormann, La idealización en la matemática, Discusiones Filosóficas. Año 13 Nº 20, enero – junio, 2012. pp. 147 - 167
[ii] Maglio Francisco, Ética Médica frente al Paciente Crítico, https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=81867.
[iii] Ricardo Jorge Losardo, Diana Margarita Murcia, Vivian Lacera Tamaris, Walter Hurtado de Mendoza, Canon de las proporciones humanas y el Hombre de Vitruvio, Revista de la Asociación Médica Argentina, Vol. 128, Número 1 de 2015.
[iv] Kant E. Fundamentación de la Metafísica de las
costumbres, Editorial Porrua, México, 1995, p. 48.
