COOMEDICOSTA. 40 AÑOS

 COOMEDICOSTA. 40 AÑOS

 

 

 

 

 

Del libro “COOMEDICOSTA SU HISTORIA, SU FILOSOFÍA Y SU TALANTE”, de mi autoría y  acompañamiento en su edición del Dr. Numa Esmeral Márquez, me permito entresacar algunas páginas en conmemoración del jubileo por los cuarenta años de fundada de nuestra Cooperativa.

 Una primera parte con la reseña fiel de los pormenores de sus inicios. En segundo renglón texto del discurso que pronuncie con el título de: COOMEDICOSTA. UNA AGRUPACION PUJANTE Y VIGOROSA, en la solemne ceremonia de inauguración de nuestra actual sede de la carrera 42F con calle 74, el 21 de septiembre de 1985, como presidente del Consejo de Administración.
 Este libro se edito y público en razón de la celebración de los 25 años de Coomedicosta en abril de 2004.
Mi saludo solidario a toda la familia Coomedicosta en esta fecha tan especial.
 

COOPERATIVA MÉDICA DE LA COSTA. SU HISTORIA

 “Después de insistentes gestiones ante la Superintendencia Nacional de Cooperativas se logró al fin, felizmente, que ésta expidiera la resolución 0116 de febrero 15 de 1979 que  reconoce a nuestra cooperativa su personería jurídica. Cumplido este requisito legal se protocoliza el acta de constitución de la Sociedad COOPERATIVA MÉDICA DE LA COSTA, COOMEDICOSTA en la notaria 4º, mediante escritura pública No 539 del 15 de marzo de 1979,  en la ciudad de Barranquilla. con la firma de los siguientes socios fundadores:

1. Luis Melo Silva 

                

2. Rodolfo Arellana Ariza

3. Gustavo Romero Escobar 

 

4. Alfredo Esmeral Márquez

5. Norys Romero de Botero

  

 6. Rodrigo Barceló Martínez

7. Juan Amador Orozco  

       

 8. David Barriga olivares

9. María del S. Goenaga 

       

10. Néstor Vázquez Macías

11. Carmelo Vélez Barrios 

  

 12. Jorge Martínez Montenegro

13. Rafael Clemow Hernández 

14. Nelson Zúñiga Ruales

15. Héctor Stave Serrano

16. Fernán Álvarez Torregroza

17. Luis Tirado Álvarez

18. Joaquín Cueto Pérez

19. Tarcisio Cervantes Fonseca

20. Alicia Donado de Romero

21. Lucy Vuelvas de Isaza

22. Zamira Nader Díaz granados

23. Harry Romero Díaz

24. Guillermo Serret Martínez

25. Fernando Ahumada Puello

26. Wilfrido Rodado Torrenegra

27. Merle Villarreal Cantillo

28. Humberto Jiménez Mendivil

29. Numa Esmeral Márquez

30. José Santander Rosales Díaz

31. Leticia Aristizábal de García

Obtenido el visto bueno legal deciden los directivos de COOMEDICOSTA convocar y preparar   la primera asamblea general a celebrarse el 31 de mayo de 1979. 
De 151 socios hábiles,  que en ese momento tenía la cooperativa, contestaron a lista 67. Reunión llevada a cabo  en el salón de conferencias de la Fundación de Profesionales, ubicado a un costado de la Corporación Universitaria de la Costa, CUC;  donde tenía  sede Asmedas y otras importantes asociaciones médicas y no médicas de la ciudad.

Es interesante resaltar que en un año la cooperativa pasó de 89 a 151 asociados, es decir casi se duplicó su número. Por otra parte destacar, una vez más,  el ingente esfuerzo económico que hicieron los fundadores que sufragaron $5.000 pesos iniciales como certificado de aportación para que la cooperativa arrancara en sus actividades con un capital aceptable de trabajo; que contrasta notablemente con los $300 pesos mensuales que pagan los asociados cuando  se llega a la asamblea general de 1980, en donde se aprueba una cuota de $650 de los cuales $500 van a capital y $150 a gastos de administración.

La asamblea general de 1984 determinó el monto de la cuota,  a pagar mensualmente,  en base al 5% del salario básico mensual decretado por el gobierno, para que,  automáticamente,  al comenzar el año se hiciera el reajuste pertinente.

Como la mayoría de los asociados, por no decir todos, eran trabajadores del Instituto Colombiano de Seguros Sociales, ICSS,  el recaudo de los aportes comenzó a tramitarse a través de la nómina de esta entidad, lo que permitía regularidad y liquidez de la cartera. Desde entonces ha existido, con fines administrativos, la división entre asociados del ISS y los no asociados del ISS o independientes.

El Consejo de Administración y demás miembros de comité elegidos por la primera asamblea general del año 1979 fueron los siguientes:

1985. Cóctel inauguración de la sede. De izquierda a derecha Doctores: Nelson Zúñiga, Teobaldo Coronado, Rafael Clemow, Jairo Cepeda

CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN

Principales                                     Suplentes

Néstor Vásquez Macías           Lucy B de Isaza

Leticia A de García                  Omaira de Romero

David Barriga Olivares            Rodolfo Escalante

Alicia de Romero                     Fernando Ahumada Puello

JUNTA DE VIGILANCIA

Héctor Stave                           Noris de Botero

Gustavo Romero                     Edilberto Gómez

AUDITOR

José Santander Rosales          Carlos Esmeral B.

COMITÉ DE EDUCACIÓN

Italia Manco de Peña              Humberto Jiménez Mendívil

Faysal zawady                        Luis De la Hoz González

COMITÉ DE CRÉDITO

Álvaro Salas Monroy               Carmelo Vélez Barrios

Numa Esmeral Márquez          Manuel Mojica

Ramón Gómez                         Santiago De la Hoz

“COOMEDICOSTA”

UNA AGRUPACIÓN PUJANTE Y VIGOROSA”

1985. Discurso en la inauguración sede Coomedicosta.
A mi lado Ángela María Currea. Directora Dancoop.

Con profundo orgullo, con la satisfacción que da el deber cumplido, quiero decirles, muy familiarmente, con las más sencillas y sinceras de las palabras, a todos los distinguidos invitados que nos honran con su presencia; con cariño y singular afecto a mis compañeros de la COOPERATIVA MEDICA DE LA COSTA que: “Están en su casa”.

Así, fuera de protocolos, los invito a celebrar regocijados el logro de una vieja y soñada aspiración que,  de seguro, más por sentimiento que por la oportuna circunstancia que se nos presenta, viene a llenar un vacío ya preocupante de solidaridad gremial, de compenetración profesional; ausente en forma lastimosa, cada vez más, de nuestras asociaciones y grupos representativos.

Esta nueva sede, como patrimonio común que es de todos, simboliza sin tantos estruendos, sin demasiados apuros demagógicos el poder colectivo de una agrupación pujante y vigorosa, que demuestra con hechos, con realidades,  su capacidad escondida, por no decir explotada, de ir a la conquista de las grandes empresas.

Abrigo la convicción, plena de optimismo, que bajo este acogedor techo que hoy nos alberga estamos dando el arrancón definitivo a lo que debe ser, en tiempo no muy lejano, el mayor fortín empresarial, que en bloque compacto: médicos, odontólogos, dietistas, enfermeras, bacteriólogos, instrumentadores, etc., se pueda constituir en Barranquilla.

Es, indudablemente, un esfuerzo admirable, en el que cada uno de nosotros, en una u otra forma, ha puesto su modesto granito de arena.

Y tenía que ser así. Porque sin la valiosa y decidida colaboración de los miembros de la cooperativa, que con su espíritu paciente y resignado supieron tolerar, disimular los inconvenientes propios de este tipo de realizaciones; atrasada y difícil hubiera sido su culminación. Es un gesto magnifico que quiero agradecerle a nombre de la gerencia y del Consejo de Administración.

 Imperecedero es nuestro reconocimiento hacia Uds. por haber creído en nosotros, por la confianza que en todo momento nos depararon. En particular sobre la dinámica entusiasta del Dr. Luis Leonardo Melo quien, como nervio y motor de nuestra cooperativa, puso todo su empeño para entregarles felizmente, en esta noche, la edificación completamente terminada.

Surge de esta manera con perfiles audaces, promisorios un reto, un compromiso contra el lacerante egoísmo, contra el detestable individualismo que corroe el ambiente de casi toda nuestra estructura social; que no permite ver más allá de nuestras propias narices y ansias estomacales.

Irradiando mucha fe y grandes expectativas se levanta esta pulquérrima casona, cual templo sagrado del cooperativismo médico, para aglutinarnos, para purificarnos en la noble misión de producir un cambio de mentalidad que nos lleve a una superación en principio económica y que necesariamente nos ha de conducir, también, por los caminos de la reivindicación moral y social; como un jalón salido de nuestra propia entraña colectiva en la consecución de una vida mejor.

La actividad cooperativa es un bello instrumento, visto con desdén por algunas instancias de la sociedad. Tratado con indiferencia y, como tal, poco aprovechado tanto individual como gremialmente; cuando su fundamento filosófico y doctrinario tiene como meta sublime, maravillosa la transformación del hombre. Una transformación sin violencia, atraumática, sin discriminaciones. Es un proceso apoyado en EL trabajo honesto, renovador, alimentado de comprensión y amistad, en un ambiente de paz.

En su concepción programática más pura el cooperativismo es una escuela del equilibrio personal y social. Da medida de lo que somos capaces de ejecutar, en base a lo que tenemos, sustentados en nuestra propia riqueza. De allí que los objetivos a cumplir por la cooperativa sean más en función de servicio, y aquí estriba su verdadera dimensión humanística. No en la obtención de pingues ganancias con criterio estrictamente mercantil.

Fiel reflejo de esta edificante ideología es nuestra sede. No es un elefante blanco como alguien despectivamente quiso imaginarla. Un elefante blanco es, en su acepción popular conocida, un monumento grandísimo a la ineficacia, al despilfarro, a lo inútil, a lo que no sirve. Muy por el contrario, la obra que hoy entregamos a Uds. y que pueden ver y contemplar complacidos es proyección exacta de lo que podíamos hacer con nuestros modestos recursos. Más, no era posible, porque caíamos en el terreno de lo descomunal, como es obvio, fuera de nuestro alcance; y un trabajo en condiciones inferiores nos acercaba con bastante pena al ridículo.

Yo los invito compañeros a que esta dulce morada de la COOPERATIVA MÉDICA DE LA COSTA, como en la idílica canción de Rafael Hernández, no sea algo distinto a “un refugio de amores. Una casa ideal”.

Barranquilla febrero 19 de 2019

Teobaldo Coronado Hurtado

POR EL SENDERO DE LA ÉTICA CUARENTA AÑOS

POR EL SENDERO DE LA ÉTICA

 CUARENTA AÑOS

Teobaldo Coronado. Expresidente, Julio Mario LLinás. Expresidente, Rodolfo Cano. Actual Presidente
COLEGIO MÉDICO DEL ATLÁNTICO

Hace cuarenta años, marzo de 1979, fui elegido presidente del Colegio Médico del Atlántico. Desde entonces he trasegado el camino luminoso de la ética en forma paralela a mi cincuentenaria actividad médico asistencial y docente. Fue así, cómo en razón de este cargo, formé parte de las mesas de trabajo y estudio, organizadas y dirigidas por la Federación Médica Colombiana, que dieron origen en 1981 a la ley 23 de Ética Médica aún vigente en el país. En 1982 fui reelegido y por razones personales y familiares no pude terminar este periodo.

En 1981, a solicitud de los estudiantes, primera promoción de médicos de la Universidad Libre, seccional Barranquilla, se dio la coyuntura de iniciarme en la cátedra de ética médica y más adelante Bioética hasta el año pasado, 2018.  37 años continuos en esta asignatura. Ejercicio docente que tuve oportunidad, además, de proyectarlo a las Universidades Norte, San Martín y Simón Bolívar.

Uno de los objetivos de la cátedra de ética médica propugna por la “Humanización” de la profesión y de la institución (Hospital). Digamos que el empeño por la humanización de la profesión comienza desde los bancos de la Universidad, por no decir que, desde la misma casa, por el conjunto de virtudes irradiado por los padres.

Un modelo de médico, la imagen de un médico paradigmático, dechado de valores y principios, es objetivo también, que busca sembrar esta asignatura en el estudiante de medicina. Los egresados de una escuela médica deben ser o son reflejo de los profesores que les enseñaron el arte hipocrático; verdaderos maestros, que por sus calidades humanas y excelencia profesional, son dignos de imitar, imagen fiel del profesional médico  con el que sueñan ser sus alumnos.

Desde la perspectiva de la praxis médico asistencial un modelo de padres complementado con un prototipo de médico, acordes con un indispensable comportamiento moral, se hacen necesarios para el logro de un médico en verdad humanizado, promotor activo de una iniciativa de humanización que repercuta en los diferentes estamentos de la comunidad hospitalaria. En realidad, los profesionales de la medicina hemos sido apáticos a este compromiso de humanización y asumido que es papel, competencia exclusiva, de enfermeras y monjas.

A través de la Pastoral de Salud de la Arquidiócesis de Barranquilla me involucré, décadas de los 70, 80, y 90, en los Comités de Humanización de diferentes instituciones de la ciudad. En compañía de las Hermanas Carmenza Tobón (Clínica La Asunción) y Miriam Arenas (Directora Escuela Auxiliar de Enfermería, Secretaria de Salud del Atlántico), del médico Rubén Darío Camargo y bajo la coordinación a nivel local del Padre Atilio González y a nivel nacional por el sacerdote Adriano Tarrarán (Centro Camiliano, Bogotá). No hubo Hospital ni clínica de Barranquilla y de los municipios del Departamento del Atlántico a donde no hubiéramos llegado con nuestro entusiasta proselitismo, con nuestro mensaje humanizador de la atención de salud. En pro de la defensa de la dignidad del paciente, de su consideración como persona.

En la actualidad los Comités de Humanización tienen carácter laico en cuanto están reglamentados por la Resolución 13437 de 1991, Ministerio de Salud, que establece el “Decálogo de los derechos del paciente”, en procura de la humanización en la prestación del servicio de salud tanto en instituciones públicas como privadas.

 

Antiguo escudo de la Sociedad de Anestesiología del Atlántico SADAT

Gran satisfacción debo expreser por el interés puesto en lo relacionado con la Ética profesional y humanización en la prestación del servicio de salud, en reciente evento organizado por la Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico; 6º Congreso Regional Caribe, realizado durante los días 8, 9 y 10 de febrero en curso sobre “Ecografía Perioperatoria: Presente y Futuro”.

La iniciativa del Dr. Carlos León, presidente y demás miembros de la junta directiva, de incluir esta temática en la programación, toda una tarde, es muestra fehaciente de su preocupación porque no solo los aspectos científicos sean motivo de inquietud gremial, sino también el conocimiento de las implicaciones jurídicas y éticas del ejercicio profesional.

No es de común ocurrencia, por lo menos en nuestro medio, que se dé trato igual, en congresos y simposios de otras especialidades, al discurso ético, a la humanización de la profesión. 

La insatisfacción de mayor parte de la gente que acude a los centros de salud no es tanto por la incompetencia profesional, sino por la incompetencia ética, a la falta de humanidad de los agentes sanitarios.

Barranquilla febrero 11 de 2019

Teobaldo Coronado Hurtado

LA HORA DEL SOSIEGO. PRESENTACIÓN DEL LIBRO.

  “LA HORA DEL SOSIEGO”

Presentación del libro. Hospital General de Barranquilla. Barranquilla diciembre 3 de 2012

Hoy, en este momento, 365 días después, se cumple un sueño anhelado por mí.  Estar aquí, frente a Ustedes, en mi Hospital, el Hospital donde vi la primera luz del día y di mis balonazos iniciales como anestesiólogo: el Hospital General de Barranquilla, en el día Panamericano del Médico, presentándoles mi último libro “La Hora del Sosiego” Digresiones de un Médico jubilado.

 El año pasado la editorial bogotana me falló, pero, bueno, nunca es tarde, ni extemporáneo regocijarse, dado un motivo como este, para el reencuentro grato con los amigos de siempre, los apreciados colegas de innumerables jornadas, con tanta gente de la salud que considera al “Barranquilla Memorial Hospital” su santuario; ámbito sacro de su quehacer médico, refugio bendito de su ejercicio docente asistencial.

Y así transitamos la ruta de la vida en búsqueda permanente de algo, tal vez, ser mejores cada día, conseguir la excelencia.  “El que siempre busca grandezas, alguna vez la encuentra”. Insinuaba Séneca el latino nacido en Hispania.

Cuando niños, inermes e ingenuos, nos atrae la diversión. Distraernos con juegos y juguetes.

De jóvenes, soñadores: la aventura. Andamos tras intensas emociones, enfrentamos retos: estudiar medicina, por ejemplo.

Adultos, en plenitud, nos inquieta tener trabajo, comodidad, realizarnos personal y profesionalmente, en el caso nuestro: ser médicos exitosos.

Sosiego queremos, es decir, tranquilidad y reposo, al concluir la agenda trazada en nuestra parábola vital; tercera edad le llaman algunos, segunda infancia otros: alcanzar un merecido jubileo.

Distintos periodos en que, consecuentes con cada uno, prima el afán de estar bien: gozosos y placenteros, alcanzar la felicidad. Felicidad esquiva, tantas veces, pendientes de objetos y objetivos que consideramos muy importantes, descuidando trascender la vida humana biológica hacia la dimensión que marca la ideal condición humana personal a través de las cosas del espíritu que son las que nos acercan a Dios, el ser necesario. "Dios es amor", advierte el apóstol San Juan.

 La vida sin amor es una desdicha. “Ama y haz lo que quieras” sentencia el aforismo agustiniano.

En el libro de Reyes encontramos que Al profeta Elías se le manifestó Dios en Horeb.

Junto a la montaña, esperó la presencia del Señor.

Pasó un viento huracanado; pero en el huracán... no estaba Dios.

Hubo un terremoto; y en el terremoto... no estaba Dios.

También pasó el fuego; y en el fuego... no estaba Dios.

Después del fuego sopló una brisa suave; y en la brisa... se oyó la voz del Señor... (1 Reyes 18,9 a 13).

Por otra parte el Eclesiastés nos enseña que: “Todo tiene su tiempo, y todo tiene su hora; tiempo de nacer, tiempo de vivir, y hora de morir. Ámense en su tiempo de vivir”. Eclesiastés 3, 1-2-

Llega, pues, el tiempo de hacer un alto al huracán agitado de los días dedicados a la jactancia, la ostentación, las ambiciones desbordadas.

El violento terremoto de la codicia por la riqueza;  por el tener y el poder termina.

Y se apaga, incontenible, el fuego intenso de las pasiones.

Para solazarnos con la refrescante, vigorosa paz que suaviza el ímpetu de nuestra humanidad, fortifica el ánima y permite el aplazado encuentro con ese ser  tan olvidado, en veces desconocido, por las realidades cotidianas: nadie más ni nadie menos que nosotros mismos. Descubrir iluminado que allí dentro de mí,  habita el auténtico espíritu superior que he andado escudriñando por sitios, lugares y ritos equivocados,  donde no es.

 Aceptar gustoso que ha llegado la “Hora del Sosiego”, el momento de anclar seguros en el puerto del recogimiento y la contemplación. De aquietar el cuerpo, ya débil y cansado, para dar rienda suelta al alma romántica, poética y soñadora; adormilada por los trajines del mundo del trabajo y los avatares del reino de los sentidos.

“¡Sosiego bendito! que habrá de comunicarme el tiempo que no tuve y la jubilación me otorga para meditar en dichoso silencio la historia hecha por mí, recrearme en la comunicación de mi aventura personal y profesional a través de este libro. Manifiesto en la contraportada de mi libro.

¡Sosiego! ¡Qué palabra tan nuestra, tan castellana!, de las que se paladean” 1. Según el decir de Don Miguel de Unamuno.

La constitución política de 1991 y más adelante la ley 100 de 1993 provocaron mi salida del Viejo hospital, en el mes de Julio de 1994, después de una labor ininterrumpida de 23 años: dos como residente y 21 como anestesiólogo sin que haya pasado, momento alguno, en mi posterior discurrir existencial,  de indiferencia a la suerte de este amado  claustro.

Concluyo con las mismas palabras finales del capítulo de mi libro dedicado al “Barranquilla Memorial Hospital”: “Cuando celebro 40 años de mi vinculación al Hospital General lo hago con la viva emoción que me produce  saber cómo  aquí en este recinto,  templo sagrado  de la medicina barranquillera, se gestó, mi orgullosa carrera  médica desde  las variadas perspectivas que es dable considerar. Me siento colmado, muy engreído de la hoja de vida que hoy en día, al final de mi jornada profesional,  puedo mostrar. Gracias es justo reconocerlo a esta benemérita institución”. 

Complacido estoy de encontrarme,  ahora,  reunido con mi querida vieja y nueva guardia, en esta fecha propicia del Día Panamericano  del Médico presentando una  obra más de mi autoría gracias a la gentileza del Doctor Rodolfo Cano, Presidente del Colegio Médico del Atlántico y seguro estoy con el entusiasta beneplácito de todos Uds. Muchas Gracias.
                                      

Barranquilla diciembre 3 de 2012

Teobaldo Coronado Hurtado

ANESTESIÓLOGO - DURMIÓLOGO

ANESTESIÓLOGO - DURMIÓLOGO

INTRODUCIÓN. A mí nunca me han hecho una entrevista. Ni cuando estaba en ejercicio pleno de la especialidad, joven y bello, mucho menos ahora que estoy retirado, viejo y decrepito. En lenguaje deportivo ya colgué los guayos.

Me valgo, por lo tanto, de una entrevista que hicieron a la doctora Cristina Iglesias Fernández, anestesióloga del Hospital Universitario Central de Asturias, y publicó el periódico “La Nueva España” de Oviedo, España, en enero 3 de 2016. Una "Rentrevista", si se quiere.

Trataré de responder dos de las preguntas formuladas a la colega asturiana, apartándome, obvio, de sus interesantes respuestas; dándoles solución de acuerdo con mi modesto leal saber y entender.

1.PREGUNTA.  -Mucha gente asocia al anestesista con dormir al paciente, y ahí se acaba la historia.

Correcto. Lo más lamentable es que no solo los profanos a la profesión médica lo creen así; los mismos compañeros de trajín hospitalario, en forma irónica, sarcástica o burlesca dan igual asociación.

En la forma como la periodista formula el interrogante, de manera tácita, sigue el juego a los que pretenden semejante aberración, con lo ridículo que envuelve, además, afirmar “Y ahí se acaba la historia”.

Ofende al espíritu de racionalidad científica que demanda una especialidad de tanto rigor académico, la anestesiología, aceptar que el acto de dormir es equivalente al ejercicio médico de anestesiar.

DURMIÓLOGO. En cierta ocasión, muchos años ha, en el Hospital donde yo trabajaba el cirujano preguntó a la enfermera jefe ¿Quién era el “durmiólogo” que le iba a dar la anestesia? El joven anestesiólogo, asignado para la intervención, al escucharlo, estaba ahí presente; ofendido y con la fiebre del recién egresado, ante lo chocante de la averiguación, le caminó a golpes, furioso, “le zampó la mano”, tal decimos en el argot barranquillero, exigiéndole respeto. “A mí me respeta”, le increpó.

La lealtad y consideración como colegas descalifica este tipo de trato, de cierta manera humillante, si tenemos en cuenta que cualquiera sea la especialidad, cada uno es un profesional de su oficio. Con competencias y, por ende, con responsabilidades que, individualmente, toca aceptar dentro de un solidario trabajo en equipo, el equipo médico.

Creo, en este sentido, hoy en día, la imagen del médico-anestesiólogo ha cambiado; es de las más encumbradas de la profesión médica. En mis comienzos, década de los 70, el cirujano ordenaba y mandaba; su autoritario criterio se imponía ante un anestesiólogo y personal de cirugía sumiso a sus inobjetables decisiones. El rol, en la actualidad es otro: es el anestesiólogo quien decide quién puede o no operarse en base a unas guías de manejo, a una lista de chequeo de seguridad que garantizan un mínimo de riesgos posibles.

La anestesiología es respetable y respetada, académica y asistencialmente, en el amplio espectro de especialidades médicas.   Preferida por estudiantes de medicina les atrae como disciplina a seguir una vez culminen estudios de pregrado.

La obligada consulta preanestésica ha permitido, también, en la gente, en general, contacto estrecho, con el anestesiólogo, que años atrás no se daba. Cuando uno se presenta como tal, observa con halago, la admiración y aprecio que los pacientes le tienen.  Son conscientes de nuestra valía científica, de nuestra jerarquía profesional.

                                                                              🔻

2. PREGUNTA. Hay gente que sigue temiendo a la anestesia. El consentimiento que firmas dice que incluso te puedes morir.

El miedo a la anestesia puede ser por exceso o por defecto.

Temor mayor que tiene un paciente a la cirugía es, en palabras de la gente, “que lo pasen de anestesia”, quedar anestesiado, indefinidamente, por exceso, lo que equivale a morir. Este temor predomina sobre el mismo recelo a la acción cortante del escalpelo.

Un segundo temor es expresado como miedo a sentir, a tener dolor, por defecto.  No, por consecuencia de la acción propia del cirujano, sino por la falta de anestesia o una falla del anestesiólogo. Son miedos lógicos a una agresión de su humanidad, de su cuerpo, que el anestesiólogo debe enfrentar con suma delicadeza y fino tacto, tras evaluación preoperatoria que dé medida del umbral al dolor del paciente y su capacidad de resiliencia, para prevenirlos o tratarlos. Además, de la indispensable valoración de su estado físico clínico.

Sin embargo, existen temores tabúes, apartados de los riesgos inherentes a la cirugía y la anestesia que conllevan pánico hacia la intervención; del anestesiólogo, en particular. Se achacan a los anestésicos, técnica anestésica o al anestesiólogo, sin reparos, los males habidos y por haber, que siguen a la operación.  Desde l complicaciones leves hasta las de mayor repercusión. Frecuente, esta apreciación, en personas del común y, peor aún, entre agentes sanitarios: médicos, enfermeras, estudiantes etc. Sin formula de juicio si al paciente, después de la cirugía, se le caen el cabello y las uñas, pierde el apetito, tiene insomnio, frigidez o disfunción eréctil y la pareja lo deja; razón mágica que lo explica todo: “eso es culpa de la anestesia”.

Pocos cirujanos, a la ligera, para evadir responsabilidades y quedar bien, le achacan al acto anestésico complicaciones consecuencia de la acción quirúrgica. Sin desconocer, por ello, que se pueden presentar inconvenientes de exclusiva incumbencia anestésica.

Ejemplo: En alguna ocasión di anestesia a un niño para una herniorrafía inguinal. Al día siguiente de la cirugía presentó distensión abdominal con severa dificultad respiratoria. El cirujano que lo intervino, de una, me inculpó la complicación, que estimó de índole pulmonar, supuestamente, por broncoaspiración. Otro cirujano evaluó al niño y después de analizar estudios paraclínicos lo reintervino de urgencia con diagnóstico de abdomen agudo. “Cantidades navegables” de orina encontró en cavidad abdominal, por perforación de la vejiga, que dificultaban la ventilación del pacientico. 

CONSENTIMIENTO INFORMADO. El Consentimiento informado se realiza como parte del obligatorio cumplimiento de un anexo de la historia clínica, ley 1995 de 1999, que reglamenta su diligenciamiento, por parte del médico, en Colombia.

De acuerdo con esta disposición se debe informar al paciente o sus responsables de los riesgos, reacciones adversas o efectos colaterales que conlleva el acto médico, para que autorice su realización y firme su consentimiento en forma consciente, libre y voluntaria.

El riesgo se entiende como la posibilidad de morbilidad (complicaciones) o mortalidad (muerte) No hay acto médico sin riesgos, más aún si va a ser sometido a un procedimiento anestésico quirúrgico.

AMAMOS LA VIDA. Sin embargo, “Toca, al Anestesiólogo, vivir, laborar, mayor parte de su diario quehacer muy cerca de los sinsabores y pesares del hombre; sin poder acostumbrarse a ello experimentar, solidariamente, el drama terrible de su destino final. De allí su lucha irreconciliable, sin fronteras, contra la muerte; ante el desafío que en cada intervención nos impone. Somos sus acérrimos enemigos quizás, como ningún otro médico o especialista, por nuestra condición de reanimadores, tenemos la preparación, los medios para enfrentarla. En cada anestesia que damos y por supuesto en cada despertar logramos jubilosos una resurrección….

Para superar con éxito el intenso aguijón del dolor nos corresponde con frecuencia llegar silenciosos, pero, con paso seguro, a vecindades en donde habita el enemigo común; rondamos muy inmediatos a la muerte, sin que nos vea, sin que nos sienta. Es que no deseamos verla, no nos gusta, para llegar, tan solo, a los senderos claros donde el corazón se solaza con el fuego de la vida. Amamos la vida, de ella nos prendemos con fuerza, con sapiencia, la conciencia templada y muchísimo coraje” [i]

Barranquilla enero 27 de 2019

Teobaldo Coronado Hurtado

Socio Emérito
Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación.

---

[i] http://anestesiologia.fullblog.com.ar/intimidades-de-un-anestesiologo-611219460198.html