UNIDOS CONTRA LA DIABETES

UNIDOS CONTRA LA DIABETES

Introducción

La Federación Internacional de Diabetes en asocio con la Organización Mundial de la Salud escogieron en 1991 el 14 de noviembre como el “Dia Mundial de la Diabetes”. Para conmemorar, en esta fecha, el natalicio y rendir homenaje al científico canadiense Frederick Banting quien junto con Charles Best fueron los investigadores descubridores de la insulina en 1921. Por esta hazaña les fue otorgado en 1923 el Premio Nobel de Fisiología y Medicina. Banting tenía, solo, 32 años, por lo que se considera el científico más joven que haya sido laureado con este galardón por la Academia sueca.

Desde hace 100 años la invención y disponibilidad de la insulina marcó un avance médico extraordinario, transformando la diabetes tipo 1 de una sentencia de muerte a una condición manejable.

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa la glucosa (azúcar) en la sangre. El páncreas no produce suficiente insulina o en algunos casos, el cuerpo no puede utilizarla en forma eficaz, siendo una hormona necesaria para que las células absorban y utilicen la glucosa como fuente de energía.

Tiene graves consecuencias, la diabetes, si no se controla y la clave para enfrentarla  se encuentra en la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.

Tipos de diabetes 

§  Diabetes tipo 1: El sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas. Las personas con diabetes tipo 1 deben tomar insulina a diario para sobrevivir.

•      Diabetes tipo 2: El cuerpo no utiliza adecuadamente la insulina que produce, y con el tiempo, no elaborar la cantidad suficiente. A menudo está relacionada con factores como: obesidad, falta de actividad física y la genética. Puede ser tratada con cambios en el estilo de vida, por ejemplo dejar de fumar, medicamentos y, en algunos casos, insulina.

§  Prediabetes.  Ocurre cuando niveles de glucosa en la sangre son más elevados de lo normal. No tan altos para ser denominados diabetes.

La prediabetes puede convertirse en diabetes, a no ser que se tomen medidas para prevenirla.

§  Diabetes gestacional. ocurre durante el embarazo. Puede desaparecer después de que el bebé nace.

El circulo azul

Desde 2007, todos los años, se utiliza el círculo azul como símbolo global de concientización sobre la importancia de combatir la diabetes a nivel mundial. En este 2023 bajo el lema de: “Conocer los riesgos es conocer la respuesta”.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul - símbolo mundial de la diabetes creado como parte de la campaña "Unidos por la Diabetes". Fue adoptado  para conmemorar la aprobación de la Resolución de Naciones Unidas sobre el Día Mundial de la Diabetes. El símbolo del círculo azul es increíblemente positivo. En muchas culturas personifica la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas las naciones, y es el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional para dar respuesta a la pandemia de la diabetes.

Morbilidad y Mortalidad

Hasta el 2021, el número de personas que padecen diabetes en el mundo aumentó de 108 millones a 420 millones en los últimos treinta años.      Uno de cada diez adultos tiene diabetes y casi la mitad no están diagnosticados 62 millones habitan en el continente americano.

En solo 20 años la mortalidad por diabetes aumentó 70% a nivel mundial. Es la sexta causa de muerte y séptima de años de vida perdidos, prematuramente, en América.

Las personas que viven con diabetes tienen más riesgo de padecer otras enfermedades como:

§  Tuberculosis.

§  Ceguera. Retinopatía diabética

§  Estrés y ansiedad.

§  Depresión.

§  Alzheimer

§  Gastrointestinales

§  Cardiovasculares.

§  Accidentes cerebrovasculares

§  Neurológicas. Neuropatía diabética

§  Dermatológicas

§  Amputación de miembros inferiores.

§  Genitourinarias. Nefropatía diabética

§  Cáncer

§  COVID-19.

Factores de riesgo

Mantener niveles de glucosa bien controlados disminuye el riesgo de enfermar gravemente o de morir. 50% a 70% de las personas que viven con diabetes tienen niveles de glucosa en sangre no controlados.

El aumento expansivo de la epidemia de diabetes va de la mano con el incremento de sus factores de riesgo.

Sobrepeso. 63 de cada 100 adultos

Obesidad. 33 de cada 100 adultos

inactividad física. 39 de cada 100 adultos

El Día Mundial de la Diabetes es la ocasión a nivel mundial para que las personas con diabetes, los profesionales sanitarios, los defensores públicos de la diabetes, los medios, el público general y las organizaciones gubernamentales se unen para crear conciencia sobre la diabetes.

FREDERICK BANTING

COLOFÓN

He tenido relación íntima con esta patología considerada entre otras como una de las “Enfermedades de la civilización” o enfermedades del estilo de vida o del progreso.  Se producen con más frecuencia en países industrializados en donde el riesgo de contraerlas depende de las condiciones de vida imperantes y por el aumento de la esperanza de vida. Entre mas personas seniles mayor la incidencia de esta enfermedad

Me ha tocado padecer, no en carne propia, gracias a Dios, sino entre mis allegados el peso mórbido de esta patología.  Hacia tercer año de medicina cuando con la formula simple de las tres P – polidipsia (bebedera), poliuria (orinadera) y polifagia (comelera) - se la diagnostiqué, clínicamente, a mi difunta madre.

Ya en el ejercicio profesional, como anestesiólogo, ha sido inmensa la experiencia vivida con este tipo de pacientes. En su mayoría de difícil manejo en cuanto, casi siempre, esta patología, además de la que motiva la intervención quirúrgica, va asociada a otras más, ya señaladas en este escrito. Frecuente la amputación de miembros inferiores por gangrena y las infecciones en general que evolucionan con sepsis en el postoperatorio.

Joaquín Armenta – Argemiro Hernández

Argemiro Hernández, Joaquín Armenta

En este día mundial de la Diabetes quiero destacar el extraordinario papel que cumplen dos personajes muy queridos en la ciudad de Barranquilla por su empeño constante en la lucha contra este flagelo. En primer lugar, quiero referirme al médico endocrinólogo, doctor Joaquín Armenta Ferreira, egresado de la primera promoción de la Universidad Libre y con estudios de especialización en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, España. Excelso especialistas que da lustre y renombre a la medicina barranquillera por su alto perfil académico y científico. El doctor Armenta, en su brillante papel de conferencista, recorre la geografía nacional y del mundo dictando cátedra sobre su especialidad, sobre la diabetes en particular. Para la ocasión la Revista de la ASOCIACION COLOMBIANA DE ENDOCRINOLOGÍA en el número especial dedicado al DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES 2023, le ha encomendado la elaboración del editorial de esta edición.

El señor Argemiro Hernández, apreciado amigo desde los inicios de la profesión, es un verdadero apóstol comprometido, como ninguno, en la causa contra la diabetes; en su prevención, tratamiento y, sobre todo en la educación de la comunidad.  Para el sábado 18 de noviembre en la programación por el “Dia Mundial de la Diabetes” está citando a las siete de la mañana a los pacientes diabéticos, en ayunas, a la XVI Feria de Diabetes a realizarse en Combarranquilla, sede Country. Ocho conferencistas participarán en el evento y a los asistentes se les practicarán pruebas de laboratorio gratuitas. Labor admirable que realiza el amigo Hernández en favor de tanta gente afectada por esta enfermedad.

La Feria de Diabetes del Caribe tiene el aval de la Federación Diabetológica Colombiana, Fundación Colombiana de Diabetes, Sociedad Colombiana de Cardiología y la Asociación colombiana de Nefrología e Hipertensión,

Ejemplo grandioso que nos dan el doctor Joaquín y el amigo Argemiro dignos de imitar por los profesionales de la salud y en particular por los funcionarios que dirigen los organismos gubernamentales encargados de procurar el bienestar de la sociedad.

Barranquilla noviembre 9 de 2023.

 

 

 

ISAAC VILLANUEVA MENDOZA. Un ejemplo de superación personal

Isaac Villanueva Mendoza

ISAAC VILLANUEVA

Un ejemplo de superación personal

Por Daniel Villanueva Torregrosa

Familia:

Hoy   25   de   octubre   de   2023   recordamos   el cumpleaños de quien a través de su periplo vital de 85 años (nació en 1938) ha fungido, en el ámbito familiar, como cariñoso hijo, hermano, sobrino, esposo, bisabuelo, abuelo, papá, suegro, tío, cuñado y primo.

En el circulo social ha sido amigo afectuoso y solidario, persona de trato afable y ciudadano digno y decoroso.

En el campo laboral fue un empleado tan comprometido que   alcanzó   el   nivel   ejecutivo   por   su   competencia, liderazgo   y   realizaciones.

Finalmente, nuestro cumplimentado, en   el   mundo   artístico   ha   descollado como un insigne compositor aportando al folclor nacional canciones   que   muestran   su   versatilidad,   chispa caribeña,   capacidad   creadora,   sensibilidad   por   la música   tropical   y   su   innata   vocación   para   contagiar alegría.

No es mi intención hacer la apología de sus canciones. Con decir que son patrimonio del folclor colombiano basta y sobra. En efecto, a todos nos pertenecen:

Pueblito viejo

- Pueblito   Viejo.   Dedicada   a   Piojó.  Grabada   por   la agrupación   de   Manuel   Villanueva (destacado   músico oriundo de   Barranca   Nueva, jurisdicción   de   Calamar, Bolívar), con   quien   los   Villanueva   de   Piojó   no   tenemos nexos consanguíneos. Cantada por el Pibe Velasco.

- El Palo. Entonada por el Joe Arroyo con la orquesta La Verdad.

- El Ausente. Interpretada por el Joe con la orquesta de Fruko   y   sus   Tesos, inspirada   en   la  “necesidad”   de explicitar su amor a su esposa Aurita.

- Lo   Mío   es   Mío.   Popularizada   por   Juan   Piña   con   su orquesta la Revelación.

- Vení, Vení, Vení.  Cantada por   el   legendario   Juancho Polo.

- El Armadillo. Inspirada a partir de los cantos espontáneos de   su   dulce   y   tierna   madre, mi   tía   Ercilia   Ramona, y vocalizada por Dolcey Gutiérrez.

- Agua Viva. Con la Banda Juvenil de Chochó es canción en la cual el compositor, con su propia voz, saluda al Negrito, a   Lucho  Rodríguez y al  autor   de  este escrito; gracias querido primo.

- Maruja.   Conocida   en   la   voz   de   Lucho   Pérez acompañado de la Sonora Dinamita.

-La   Punta   Colorá. Banda   La   Bocana, vocalizada   por Willy Calderón.

- La   Machaca. Hecha   famosa   por   Eliseo   Herrera   está inspirada en la leyenda que dice: “Hombre picado por la machaca debe, inmediatamente, hacer el amor o de lo contrario muere”.

Y   centenares   de   canciones   más   resultantes   del admirable talento musical de su creador.

El Ausente

SÍ   es   mi   intención   socializar,  con   motivo   de   su cumpleaños 85, las razones que me llevan a declarar que Isaac Villanueva  es “paradigma   familiar   de   la   superación personal”. No por sus composiciones, sino   por   toda   su trayectoria vital. Veamos los hechos y presentemos las razones.

El   desarrollo   del   ser   humano   es   la   resultante   de circunstancias de tiempo, modo y lugar   en   las   que   se nace, crece, aprende, estructura la personalidad, madura y   se   plantea   un   proyecto   de   vida.   Identifiquemos entonces las circunstancias del personaje.

En   Piojó,  con   la   asistencia   brindada   por   una comadrona,1938, mi tía Ercilia lo alumbró sin sospechar  que la criatura sería, años después, un eximio referente familiar, un folclorista conocedor de los secretos de la industria fonográfica y un ser humano excepcional, tal como hoy lo señala su sobrino Cristóbal en el chat de la familia.

En 1944 la familia se traslada a Molinero y en 1947 sus padres, buscando ampliar el horizonte de los ocho hijos se   instala   en   Barranquilla.   El   niño   Isaac   completa   su primaria (1950) en  la Escuela Camilo  Torres del barrio Lucero,   ya   bajo   la   influencia   del   entorno   citadino   en donde   se   aprende   a   ser   competitivo   para   hallar   los caminos del progreso. 

El Armadillo. Dolcey Gutiérrez

En el entorno familiar nuestro ícono se nutrió de valores y   principios.   La   bondad,  dulzura,   ternura,   nobleza   y dignidad heredadas   de   su   madre buena   se   amalgamaron,   en   él,   con   la vocación  por   el  trabajo,   la  vida   disciplinada,  el   actuar responsable, sencillez y  honorabilidad de su señor padre. Con   esas   armas   y   el   entusiasmo   propio   de   la adolescencia   Isaac   se   le   midió   a   la   oportunidad   que, gracias a la facilidad para relacionarse, le ofreció Curro Fuentes en Barranquilla: sería el muchacho que, además de   abrir   y   cerrar   la   puerta   tipo   estera   metálica   del almacén, pasaría   la   escoba   y   el   trapero, haría   los mandados   y   atendería   a   los   clientes   que   buscaban discos. Así, comenzó su   brillante y ejemplar carrera   laboral   producto   de   la   superación   personal. Trabajo   semejante   hice, hecho   que   me   enorgullece, durante   dos   diciembres   en   un   almacén   de   ropa   de hombres en el Paseo de Bolívar. 

Curro lo relacionó con Toño Fuentes, dueño de Emisora Fuentes y de Discos Fuentes, en Cartagena. La empresa y   la   ciudad   lo   acogieron.   Toño fue   su   fuente   de ingresos   y   de   aprendizajes, su   laboratorio   de experimentación. Cartagena el lugar   de   despegue musical   y   de   maduración   intelectual   a   través   de   sus estudios   secundarios   en   ESCOLOMBIAS   durante   los cuales se impregnó de fundamentos en administración y contabilidad.

El magnate Fuentes entendió que Medellín era la meca de la industria fonográfica colombiana y para allá trasteó su   infraestructura   disquera. Se   llevó, también, al talentoso “piojonero”   que   tanto   beneficio   le representaría.  El   momento   propicio para que   Mike Char compusiera: “Mi compadre Villanueva”.

Mi compadre Villanueva. Pastor López

En el seno de Discos Fuentes Isaac es un hombre polifacético, un “utility”, un todoterreno.  Vendedor, jefe de oficina, promotor, director   artístico, productor,   relacionista público,   cazador   de   talentos   musicales,   consultor, asesor, tallerista…Punto. Su   honestidad, compromiso, liderazgo, competencia   y habilidades   le   merecieron   la   confianza   de   la   alta dirección   organizacional   a   la   cual   accedía   sin   hacer antesala. Al tiempo se ganó el aprecio de los músicos por ser comprensivo y solidario con ellos, procurándoles su   ascenso   y   bienestar, después   de  reclutarlos.   Baste como ejemplo que tanto Alfredo Gutiérrez como el Joe Arroyo recibieron amparo, en  la casa  de mis  tíos Marcelino  y Ercilia, cuando en los inicios de sus respectivas carreras su hijo Isaac se los demandó.

Los   hechos   descritos   nos   inducen   a   inferir   que, para ascender   desde   el   nivel   de   empleado,  no   calificado, hasta el nivel de ejecutivo, miembro del equipo humano pensante   en   una   organización   empresarial   con   marca reconocida, se necesita entonces:

Haber nacido en Piojó.

Tener sólida formación en principios y valores.

Adquirir por   autogestión, en   la   Universidad   de   la   vida, los conocimientos idóneos para hacerse competente en el hacer propio de la organización.

Ser   disciplinado, persistente, honrado   y   de   buenas maneras.

Establecer   y   conservar   excelentes   relaciones interpersonales   caracterizadas   por   el   respeto   y reconocimiento del otro.

Avivar   todos   los   días   la   llama   de   la   superación   de   sí mismo.

Fijarse el objetivo de alcanzar muchos logros a partir de la precariedad de los recursos.

Tener un proyecto de vida claro y viable. Ejecutarlo al lado   de   una   esposa   delicada, comprometida y pensante llamada Aurita Patiño.

Ser abanderado de la superación y de la alegría.

Por último: llamarse ISAAC VILLANUEVA MENDOZA.

¿Comprenden, ahora, el porqué de la valoración que hace Daniel de su primo Isaac?

Yo lo valoro como ser humano, no solo como compositor. Para mí es el arquetipo de la superación personal en el ámbito de los descendientes de Carazo

.¡Que viva Isaac, carajo!

La punta Colorá. Willy Calderón

Barranquilla octubre 25 del año 2023

Edición e ilustración de Teomedicadas.blogspot.com

 

PRÁCTICA MÉDICA. SITUACIONES ESPECIALES

 PRÁCTICA MÉDICA. SITUACIONES ESPECIALES

introducción

En reciente viaje que hice a los Estados Unidos una funcionaria de la aerolínea, al momento de abordar el avión, check in, en Barranquilla, me realizó un interrogatorio que ni en la embajada de ese país han hecho cuando he diligenciado la visa. Físicamente agraciada, elegante mujer con la cara dura de un gendarme de seguridad. Rostro que se ablandó, un poco, cuando al preguntarme a que dedicaba le contesté que era médico en uso de buen retiro.

-     _ Imagino que ya está pensionado, debió haber trabajado durante muchos años, comentó.

-      Si, claro, este año cumplo 54 de haber recibido el título de médico y laboré durante 49 años, agregué.

-     _ ¿Podría contar alguna situación especial, anécdota o episodio, que haya vivido durante su práctica profesional? me interrogó.

-      Sorprendido con la inesperada pregunta le dije que sería difícil, debido al tiempo, responderle su inquietud. Espere un momento, que le voy a hacer un obsequio y saqué del maletín un ejemplar de mi último libro “Del Arte de los Dioses”, allí encontrará apuntes de lo que usted quiera conocer sobre mi vida profesional, le anoté.

¡Milagro de los dioses! se despidió de mí, dándome las gracias con el gesto cariñoso de una vieja amiga, cuando era la primera vez que conversaba con ella.

-     _   !Que le vaya bonito doctor! cuídese, fueron sus palabras finales.

Después, con calma, he llegado a pensar que el hecho de abordar el avión, sentado en una silla de ruedas, pudo inducir a la inquisitiva dama a sospechar alguna trama delictiva de este desprevenido pasajero. Casos se han visto.

El incidente en el aeropuerto de Barranquilla ha motivado a escribir estos "apuntes" sobre “situaciones especiales”, sin saber exactamente a que se refería mi interlocutora en el aeropuerto.  Imagino su interés  por circunstancias extrañas o llamativas para los profanos a la medicina que, a los médicos, a lo mejor, no llaman tanto la atención. Las hay agradables o desagradables; gratas o incómodas; tristes o alegres. Común a todas es que son inolvidables, por lo menos, para mí. Limitaré a narrar algunas, de muchísimas que podría contar. Sin duda demandan del profesional de la salud temple, osadía, respeto y exquisita sensibilidad humana.

Cuerpos extraños

El paciente llegó, a la urgencia del Hospital de Barranquilla, con una estilla de leña que le atravesaba el cuello, entraba por la región anterior a un costado del esternocleidomastoideo, borde externo, y salía por la nuca, unos cinco centímetros. El doctor Alberto Saumet, cirujano, tras minuciosa, delicada disección anatómica la extrajo sin complicación alguna. El extraño madero, por fortuna, no alcanzo a lesionar ninguna de las intrincadas estructuras anatómicas de esta región.

v  

Tres pasajeros de un antiguo bus de madera llegaron, después de un aparatoso accidente de tránsito en la calle Murillo, en grave estado, unidos, atravesados en su región abdominal por una viga metálica, al Hospital de Barranquilla.

Al doctor Nazario Fraija, cirujano, correspondió atender esta insólita emergencia. Dos pacientes fallecieron luego de ser intervenidos, el que menos lesiones tuvo sobrevivió luego de ser operado.

v  

Dr. Carlos Pernett Torres. Cirujano Plástico.

Una madrugada de diciembre un joven alicorado, drogado, semiinconsciente, quedó incrustado, al estrellarse con su moto, en la punta de una varilla de la reja del antejardín de una casa del barrio el Silencio.

La varilla de hierro penetró por debajo del piso de la órbita del ojo izquierdo, además de graves lesiones en cara y resto del cuerpo. Al no poderlo desprender manualmente, para evitar más daños, sus familiares cortaron, aproximadamente, cincuenta centímetros cuadrados de la armazón de hierro y a la urgencia de la Clínica Cervantes fue llevado con la reja a la cara adherida e intervenido por el doctor Carlos Pernett, cirujano plástico. El doctor Pernett, deslumbrado, no supo cómo ni cuándo pude yo intubarlo. Después de larga evolución y posteriores procedimientos quirúrgicos, el joven se recuperó. Dato curioso, el consagrado galeno que lo intervino tan diligentemente fue demandado por lo desfigurado que le había quedado el rostro. La ingratitud humana es así.

v  

La lista de pacientes intervenidos con cuerpos extraños es numerosa.  El estreno del primer amplificador de imagen que tuvo el Hospital de los Andes, ISS, se dio para extraer la aguja de un pulmón que había bronco aspirado una señora modista. En dicha intervención creo metieron mano todos los cirujanos del Hospital de turno ese día. Después de cuatro o cinco horas en su búsqueda, fue el doctor Nelson Zúñiga quien encontró la misteriosa aguja.

v  

Una niña hija de una colega pediatra en distintas ocasiones llegó con un grano de maíz, frijol o una bolita de plástico dentro de la nariz o el oído. Así, es frecuente la llegada de niños, sobre todo, con monedas que se han tragado o la de un niño por ejemplo que mediante broncoscopia se le extrajo una ficha de parqué, de uno de sus bronquios. En adultos son frecuentes espinas de pescado en la garganta y prótesis dentales enganchadas en la garganta.

v  

Dr. Jaime Pombo Mackenzie. Cirujano pediatra.

No puedo dejar de mencionar la preescolar que tuvieron que hacerle una toracotomía los doctores Jaime Pombo y Mauricio Abello para extraerle un maní del pulmón al no localizarlo mediante broncoscopía. En una fiesta familiar la niña de 3 o 4 años al momento de llevarse la nuez a la boca fue increpada en forma brusca por su padre lo que provocó la broncoaspiración. Por suerte sin nada que lamentar.

v  

Doctores Rosendo Altamar y Teobaldo Coronado.

Pasan de tres los señores o “señoritos” ya mayores, pasados de 60, que recuerdo di anestesia para extraerle una botella de cerveza o un pene gigante elaborado con madera, yeso o material de veladoras que, introducidos por el ano, se quedaban retenidos en la cavidad abdominal. Hago memoria y recuerdo que con el doctor Rosendo Altamar en el Hospital de Barranquilla, resolvimos dos casos de estos.

v  

Un indigente, demente, muy conocido en Barranquilla, por los lados del barrio Olaya, acostumbraba a lucir aros en las orejas, nariz, muñecas y tobillos lo tuvimos casi un día entero en cirugía del Hospital General tratando de retirarle una balinera que se le quedo trabada en el pene, hinchado y maltratado, al masturbarse. No pudo el doctor Rafael Tatis liberar la balinera con los recursos que se tenían en la institución. Finalmente, la dirección del Hospital consiguió que vinieran unos operarios de las Empresas Públicas Municipales, hoy Triple A, y con sus equipos abrir la balinera sin producir mayor trauma sobre el miembro viril.

Animales

Estudiante de anatomía, segundo año, en la morgue del Hospital Santa Clara me impactó el cadáver de un niño en el que rodaban, sobre su cuerpecito, lombrices a montones que salían por boca, nariz y ano.

v  

En el mismo Hospital Santa Clara, estudiante de cirugía, los doctores Pareja Pizarro, El Paqui, y Armando Pomares operaron a un muchacho de unos doce a catorce años con diagnóstico de abdomen agudo por obstrucción intestinal. Hallazgo quirúrgico, al intervenirlo, cantidad incontable de áscaris vivos apelotonados a lo largo y ancho de la luz intestinal, Varias poncheras se llenaron con la extracción de este nematodo. 

v  

Hacia turno como interno cuando llegó un paciente, de aspecto campesino, bastante ebrio, dando gritos, con el rostro enrojecido, desfigurado y el cuerpo todo enronchado. Lo acostamos y al retirarle la ropa, dejarlo desnudo, veo salir de entre sus genitales, por el pubis, un peludo gusano de colores amarillo y verde de aproximadamente diez a doce centímetros.

v  

Pescador de la Boquilla, Cartagena. 

Algunos primitivos pescadores del corregimiento de la Boquilla en Cartagena tienen como costumbre al pescar, tomar al animal con la mano y llevárselo a la boca para desnucarlo antes de depositarlo en la canoa. Al Santa Clara vi llegar más de uno, de estos hombres, con un pez atragantado, la cola del pez asomando entre los labios y obvia dificultad respiratoria. 

v  

En el Hospital de los Andes, ISS, de Barranquilla me tocó darle anestesia al doctor Abraham Cura para la enucleación de un ojo. Sobre la cara, cabeza y cuello del paciente se movían, asquerosos, montones de gusanos que salían del ojo afectado por una miasis nauseabunda. Un cuadro horripilante.

v  

En el Hospital de Barranquilla a un paciente de origen campesino, después de administrar el anestésico Ketalar, al despertarse pedía a gritos a su novia María Casquitos. “Quiero que me traigan una burra, necesito una burra, tráiganme a María Casquito que estoy arrecho, repetía una y otra vez.

EFRAÍN GAINES. EL MAGO DEL ESCALPELO

De izquierda a derecha doctores: Santander Rosales, Efraín Gaines, Teobaldo Coronado, Jaime Mercado, Carlos Villalba.

EFRAÍN GAINES. EL MAGO DEL ESCALPELO

En este primero de octubre de 2023 son muchas las llamadas que he recibido de amigos médicos y conocidos para solidarizarse conmigo, solidarizarnos en un sentimiento de pesar común a todos, por la triste partida del amigo, colega y compañero, del gran arquetipo de la cirugía el doctor Efraín Segundo Gaines Acuña. 

Consternados,  indagan y comentan sobre la vida del admirable cirujano a sabiendas de mi cercanía con el ilustre galeno, de nuestra andanza quirúrgica en el Hospital General de Barranquilla y la docente en la Universidad Libre;  de los lazos que nos unían desde los vetustos pabellones del Hospital Santa Clara en Cartagena.

El doctor Gaines iba tres años delante de mí en   tiempos que existía una integración tal, entre los estudiantes de medicina de la Universidad de Cartagena, que desde los primíparos hasta los de último año estábamos interrelacionados por el reducido número que cursábamos la carrera, unos 200 aproximadamente.

Desde mi estatus de interno y Gaines como residente, en el Santa Clara, surgió una cordial amistad que se fortaleció, aun mas, en los quirófanos del Memorial Hospital y perduró, ininterrumpida, a través del tiempo. 

Callado, sereno, prudente y humilde brillaba con luz propia bajo las cieliticas de los quirófanos con la destreza heredada de los sabios quirurgos del Santa Clara, profesores: Francisco Obregón Jaraba, Carlos Barrios Angulo, Luis Carlos Seba Obregón, Adolfo Pareja Jiménez, Horacio Zabaleta, Belisario Solana, Manuel Antonio Bermúdez y Guillermo Valencia que le endosaron las enseñanzas necesarias para convertirlo en un verdadero mago del escalpelo.

Es, sin duda, Efraín Gaines, prototipo de la insuperable escuela médica cartagenera, de franca raigambre hipocrática, de la que amamantamos una generación de médicos del siglo pasado que recibimos una insuperable formación clínica, la del “ojo clínico”, que contrasta, humanizada, con la mecanizada educación tecnocientífica de las nuevas promociones de galenos, la del “ojo virtual”.

Sin embargo, lo manifiesto en mi último libro “Del Arte de los Dioses”, somos médicos “de los de antes y de los de ahora” en cuanto pudimos acoplarnos, sin dejar de ser el clínico singular que nos caracteriza, a la moderna tecnología médica cibernética.

Mientras no estaba en cirugía recorría Efraín salas y pabellones, con su infaltable larga bata blanca, portando en su bolsillo un baja lengua, un guante estéril y una sonda nasogástrica.

_ De turno, los dos, se acercaba, preocupado, y me decía:  “Hola Coronado, en la sala Putnam Tanco se encuentra una viejita, programada para colecistectomía, pero, le han suspendido la cirugía en varias ocasiones. Será que me das la anestesia, ahora, para operarla aprovechando que no hay ninguna urgencia, que todo está tranquilo. Colabórame vamos a ayudar a esa pobre señora". Característica suya la dedicación amorosa, solidaria y caritativa por los pacientes.

Con magistral rigor semiológico, que a sus estudiantes cautivaba, examinaba boca, garganta y practicaba tacto rectal a cualquier paciente con patología abdominal. Sin ecografías, resonancias o  estudio radiológico subía a cirugía pacientes con diagnóstico de apendicitis, ante la carencia de estos medios diagnósticos en el viejo Hospital de Caridad. 

Tacto rectal doloroso, diferencia de temperatura anal con la oral, Blumberg positivo, recuento leucocitario alto y la anamnesis le bastaban, con un margen de error mínimo. No recuerdo haberlo visto practicar una “agueitotomía” (Laparotomía en blanco) muy frecuente entre cirujanos dependientes, a ultranza, de resultados ecográficos y de laboratorio.

Adelante de izquierda a derecha, doctores: Carlos Barrera, Marcos Llinás, Teobaldo Coronado, José león, Antonio Mendoza,
Atrás: Jesús Godoy, Efraín Gaines, Efraín King Rocha, Pedro Pallares,  Nazario Hani, María Ortiz, Habib Santiago, Agustín Guerrero

v  

_ En el quirófano me alistaba para iniciar anestesia a un paciente con diagnóstico de apendicitis. Para ser intervenido por un cirujano recién llegado al hospital.

Entra Gaines, que tenía cirugía en otra sala vecina, inquieto y curioso, me pregunta:

-  ¿Coronado que van a hacer aquí? Una apendicectomía le contesto.

Revisa la historia clínica, posa sus manos, escrutadoras, sobre el abdomen del paciente y pide sonda vesical a la enfermera.

Pasa la sonda de Nelatón y evacua cantidad considerable de orina retenida. !Error¡ tenía enorme globo vesical.

 _ Cauteloso y con el mayor disimulo comentó su hallazgo y dio su veredicto al cirujano colega. El paciente se salvó de que le dieran cuchilla.

v  

Gaines tenia una personalidad singular. Serio y circunspecto siempre, de pocas palabras en la relación interpersonal, era un despeñadero de elocuencia didáctica en la catedra. Un maestro de maestros, verdadero magister del arte de la cirugía.

Mayores seguidores son sus alumnos de la Universidad Libre, seccional Barranquilla, que hoy lamentan compungidos su ausencia definitiva del aula de clases y de los quirófanos. La reminiscencia grata de su magisterio será acicate que los estimulará a seguir la excelencia de su ejemplo.

Grandes admiradores sus colegas. Respeto inspiraba la nobleza de su gesto, la generosidad en los momentos difíciles, su concepto autorizado en situaciones escabrosas en que reinaba la duda, la incertidumbre y el desespero.

Gratitud infinita le guardan  sus pacientes. Yo mismo,  agradecido,  soy uno de ellos y así una infinidad más, que recibimos la bendición de su talento y  manos prodigiosas, agradecemos a Dios lo tenga gozando la paz de su santo reino.

Descansa en paz amigo, colega y compañero.

Barranquilla octubre 2 de 2023

 

 

Doctor Rosales Hooker Manuel

EL NEGRO HOOKER 

El doctor Rosales Hooker Manuel era, en mediados de la década de los 60, el estudiante más popular de la Universidad de Cartagena, no solo de la facultad de medicina. Se pavoneaba, seductor, con su porte isleño y erguida estampa de ébano puro por los recodos del claustro agustiniano y del Hospital Santa Clara. 

Por las estrechas calles del sector amurallado paseaba, al caer la tarde, engreído, coqueto y bien perfumado con una rubia estudiante, la más esbelta y bonita que cursaba en la facultad de química y farmacia, ante la mirada curiosa de los mirones que desde los antiguos balcones coloniales observaban, chismosos, tan desigual pareja. Una ciudad heroica, la de entonces, apacible y sin tantos extraños huéspedes como hoy en día la asedian.  

Oriundo de San Andrés y Providencia había cursado el bachillerato en el Colegio Pinillos de Mompós, ciudad en donde, también, se ganó el aprecio y consideración de sus moradores.

Desde inicios de la carrera, 1962, me eligió entre sus amigos predilectos, de los escasos compañeros con quien hizo liga. En segundo año se afianzo la amistad cuando nos tocó padecer, estudiando juntos, los embates de la anatomía, bioquímica y biofísica con que los profesores Carlos Cruz y Víctor Barboza nos hicieron pasar el “Niagara en bicicleta”; así solía decír el mejor locutor de beisbol que ha tenido Colombia el inigualable Marcos Pérez Caicedo cuando el pitcher con las bases llenas, sin outs y el bateador de turno, cuarto bate,  tenia tres bases por bolas y cero strikes.

Hooker, como la mayoría de los condiscípulos, de escasos recursos económicos vivía en una vieja y modesta casa del barrio Daniel Lemaitre. Superado el ciclo de las ciencias básicas, ya en las rotaciones clínicas se rebuscaba, algún dinero, viajando a la isla cada vez tenía oportunidad. Se iba cargando cajas desocupadas de cigarrillo Piel Roja que llenaba de muestras médicas para regalar a los pacientes pobres que lo requerían.  Regresaba a Cartagena repleto de mercancías varias: maletines de mano, perfumes, cigarrillos, bolígrafos, camisetas etc. que expendía al contado o al fiado entre profesores, alumnos y empleados del alma mater.

Para celebrar el retorno invitaba en grupos, de a dos a tres compañeros por tanda, sábado por la tarde o un domingo al mediodía, para departir alrededor de una mesa en la que no faltaba una botella de whisky, un paquete de Marlboro y una caja de maní o pistachos. Animados con la música   que coleccionaba de Alejandro Duran, Luis Enrique Martínez y Andrés Landero que sonaban tras los parlantes de una vetusta radiola marca Phillips.

Entre los del grupo se pensaba que Rosales, por haber hecho los seis años de bachillerato en Mompós, más el tiempo de estancia en Cartagena, debía hablar mejor el español; me parece que nunca logro dominarlo.

_ En un examen de medicina interna Alberto Carmona lo mandó a auscultar un paciente.

Lo examina, detenidamente, cuando termina el profesor le pregunta ¿Aja Hooker cuéntame que oíste, que tiene el paciente?

Mi amigo comienza a titubear, no encontraba las palabras precisas para responder hasta que, al fin,  ante la insistencia de Carmona, contesta “Doctor, doctor, mi parecer oír algo así como unos “cabalios corriendo”. “Ritmo de galope” es lo que tú quieres decir, le increpó el profesor. Ok, ok doctor, yo no saber expresar correcto”, gracias.

Esta deficiencia lingüística se constituía en un motivo, a la hora del relajo, para mamarle gallo, más que por bulling por cariño y la estima que  le teníamos. Él lo entendía así, aunque a veces se descomponía.

_ En una de las tertulias, entre clase y clase, alrededor del quiosco que se encontraba en el Santa Clara a la salida del Auditorio, anexo al anfiteatro,  un compañero, mono, ojos azules, pero con el pelo cucú, ensortijado, comenzó a molestarlo. No lo bajaba de negro maluco, de negro marica, de negro pa arriba y negro pa abajo.

_ Bueno, ¿cuál ser problema que usted tener con mí? ¿Qué querer usted con decir que yo ser negro, negro marica, negro pa arriba y negro pa abajo? Le preguntó

Usted ser un tonto, ser pendejo, porque yo ser mucho orgulloso de ser negro y usted hágame el favor de decir que ser usted. Usted no ser ni blanco, ni ser negro, ni nada, usted si ser maricón, No joder más, vaya al carajo.

Dirigente político

Intendente de San Andrés

En el ejercicio de la profesión, ya instalado en la isla de sus amores, tuvo un éxito arrollador como profesional de la medicina y dirigente político. Se convirtió en el medico más querido por las gentes del archipiélago por su idoneidad profesional y, en especial, por su generosidad con los más necesitados.

La simpatía que despierta entre la ciudadanía le sirve para alcanzar, luego, un escaño en el congreso de la república, representante a la cámara en 1976 por el partido liberal. En 1978 es nombrado intendente de San Andrés por el presidente de la república Julio Cesar Turbay Ayala quien le guardaba gran admiración y afecto, lo consideraba su leal seguidor en la isla. 

Caigo en cuenta, ahora, que uno de sus hijos el doctor Julio Cesar Hooker Mosquera, distinguido medico gastroenterólogo, residente en la ciudad de Cali, lleva el mismo nombre en homenaje, tal vez, a su admirado mentor político.

Por los vaivenes de la política son frecuentes sus viajes a Barranquilla en donde era contertulio de los dirigentes locales del partido liberal José Name Terán y Carlos Martin Leyes.

Intercambio familiar

En cuanto desocupaba de mi agenda hospitalaria lo acompañaba y compartía con él durante su estadía en la ciudad. Esta circunstancia motivó que yo también visitara la isla, con alguna frecuencia, con mi familia. El doctor Hooker se sobraba en atenciones en compañía de Rhona su amable esposa y de Claudia su niña que procuraban nuestros días, lejos del continente, fueran lo mas de esplendidos.  

35 años de su partida

Representante a la Cámara.

Motiva a escribir esta crónica recordar que el pasado 19 de septiembre se cumplieron 35 años del prematuro fallecimiento del doctor Rosales Hooker Manuel, cariñoso amigo e irreparable colega.

_ Doctor Coronado yo necesitar que el doctor Padilla Drago me vea, yo tener algo de dolor a un lado de la columna, parece ser una hernia discal. Por favor apárteme una cita. Cada vez conversábamos por teléfono me hacia esta petición sin concretarla.

Pasado algún tiempo se comunica conmigo e informa que se encuentra mal que ya se va a embarcar en el avión, que viene para Barranquilla.

Lo esperé en al aeropuerto. Viendo su mal estado y lo avanzada de la noche le recomiendo irnos de una para la clínica; no aceptó y pidió lo dejara descansar en mi casa. Ni él ni yo dormimos a causa del intenso dolor que padecía.

Bien temprano lo conduzco a la Clínica General del Norte y llamo a los doctores, Fredy Mora, cirujano general, y Hugo Medina, ginecólogo, integrantes de nuestra promoción, para sortear la situación en vista de que clínicamente, a mi modo de ver, presentaba un abdomen agudo.

El doctor Mora, diligente, se encarga del manejo médico, ordena exámenes paraclínicos y decide intervenirlo al confirmar el diagnóstico.  Practica laparotomía abdominal -  bajo anestesia general, por mi administrada, y la ayudantía del doctor Medina -  encontrando una ruptura de absceso hepático con peritonitis. Tras un post operatorio inestable, dispendioso, en UCI, hace falla multisistémica por sepsis y muere. Tenía 50 años. Había nacido el 5 de septiembre de 1938.

Fue un trance doloroso y frustrante para los médicos tratantes, sus condiscípulos, al verlo morir, impotentes, en nuestras manos, a pesar de todo el esfuerzo que hicimos para sacarlo adelante.

Sin duda, el doctor Rosales Hooker era una persona querida y estimada por nuestra promoción y por los estamentos de la facultad de medicina de la Universidad de Cartagena. Fue consentido por directivos y profesores, entre otros, el doctor Olegario Barboza con quien conversaba siempre en inglés.

De mi parte, no obstante, el tiempo transcurrido de su deceso, 35 años, su imperecedero recuerdo palpita en mi memoria añorando los gratos y cordiales momentos que a su lado pude compartir.

Muy apreciado, también, en su tierra natal, para la comunidad sanandresana, que se ha dignado honrar su legado al rubricar el sitio en donde se reúne la asamblea del departamento de San Andrés y Providencia, erigido en 1991, con su egregio nombre: “Salón Rosales Hooker Manuel”.

Rosales Hooker es de la cochada 1969, de la facultad de medicina de la Universidad de Cartagena, junto al difunto Carlos Buelvas Aldana, exgobernador del departamento de Córdoba el compañero que ha alcanzado la más alta figuración en el entorno regional y nacional. Dios lo tenga en su santo reino.

                Fotos Cortesía de su hija la abogada Claudia Hooker Archibold

Barranquilla 27 de septiembre de 2023