UNIDOS CONTRA LA DIABETES

UNIDOS CONTRA LA DIABETES

Introducción

La Federación Internacional de Diabetes en asocio con la Organización Mundial de la Salud escogieron en 1991 el 14 de noviembre como el “Dia Mundial de la Diabetes”. Para conmemorar, en esta fecha, el natalicio y rendir homenaje al científico canadiense Frederick Banting quien junto con Charles Best fueron los investigadores descubridores de la insulina en 1921. Por esta hazaña les fue otorgado en 1923 el Premio Nobel de Fisiología y Medicina. Banting tenía, solo, 32 años, por lo que se considera el científico más joven que haya sido laureado con este galardón por la Academia sueca.

Desde hace 100 años la invención y disponibilidad de la insulina marcó un avance médico extraordinario, transformando la diabetes tipo 1 de una sentencia de muerte a una condición manejable.

La diabetes es una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa la glucosa (azúcar) en la sangre. El páncreas no produce suficiente insulina o en algunos casos, el cuerpo no puede utilizarla en forma eficaz, siendo una hormona necesaria para que las células absorban y utilicen la glucosa como fuente de energía.

Tiene graves consecuencias, la diabetes, si no se controla y la clave para enfrentarla  se encuentra en la prevención, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.

Tipos de diabetes 

§  Diabetes tipo 1: El sistema inmunitario ataca y destruye las células productoras de insulina en el páncreas. Las personas con diabetes tipo 1 deben tomar insulina a diario para sobrevivir.

•      Diabetes tipo 2: El cuerpo no utiliza adecuadamente la insulina que produce, y con el tiempo, no elaborar la cantidad suficiente. A menudo está relacionada con factores como: obesidad, falta de actividad física y la genética. Puede ser tratada con cambios en el estilo de vida, por ejemplo dejar de fumar, medicamentos y, en algunos casos, insulina.

§  Prediabetes.  Ocurre cuando niveles de glucosa en la sangre son más elevados de lo normal. No tan altos para ser denominados diabetes.

La prediabetes puede convertirse en diabetes, a no ser que se tomen medidas para prevenirla.

§  Diabetes gestacional. ocurre durante el embarazo. Puede desaparecer después de que el bebé nace.

El circulo azul

Desde 2007, todos los años, se utiliza el círculo azul como símbolo global de concientización sobre la importancia de combatir la diabetes a nivel mundial. En este 2023 bajo el lema de: “Conocer los riesgos es conocer la respuesta”.

El logotipo del Día Mundial de la Diabetes es un círculo azul - símbolo mundial de la diabetes creado como parte de la campaña "Unidos por la Diabetes". Fue adoptado  para conmemorar la aprobación de la Resolución de Naciones Unidas sobre el Día Mundial de la Diabetes. El símbolo del círculo azul es increíblemente positivo. En muchas culturas personifica la vida y la salud. El color azul representa el cielo que une a todas las naciones, y es el color de la bandera de Naciones Unidas. El círculo azul encarna la unidad de la comunidad internacional para dar respuesta a la pandemia de la diabetes.

Morbilidad y Mortalidad

Hasta el 2021, el número de personas que padecen diabetes en el mundo aumentó de 108 millones a 420 millones en los últimos treinta años.      Uno de cada diez adultos tiene diabetes y casi la mitad no están diagnosticados 62 millones habitan en el continente americano.

En solo 20 años la mortalidad por diabetes aumentó 70% a nivel mundial. Es la sexta causa de muerte y séptima de años de vida perdidos, prematuramente, en América.

Las personas que viven con diabetes tienen más riesgo de padecer otras enfermedades como:

§  Tuberculosis.

§  Ceguera. Retinopatía diabética

§  Estrés y ansiedad.

§  Depresión.

§  Alzheimer

§  Gastrointestinales

§  Cardiovasculares.

§  Accidentes cerebrovasculares

§  Neurológicas. Neuropatía diabética

§  Dermatológicas

§  Amputación de miembros inferiores.

§  Genitourinarias. Nefropatía diabética

§  Cáncer

§  COVID-19.

Factores de riesgo

Mantener niveles de glucosa bien controlados disminuye el riesgo de enfermar gravemente o de morir. 50% a 70% de las personas que viven con diabetes tienen niveles de glucosa en sangre no controlados.

El aumento expansivo de la epidemia de diabetes va de la mano con el incremento de sus factores de riesgo.

Sobrepeso. 63 de cada 100 adultos

Obesidad. 33 de cada 100 adultos

inactividad física. 39 de cada 100 adultos

El Día Mundial de la Diabetes es la ocasión a nivel mundial para que las personas con diabetes, los profesionales sanitarios, los defensores públicos de la diabetes, los medios, el público general y las organizaciones gubernamentales se unen para crear conciencia sobre la diabetes.

FREDERICK BANTING

COLOFÓN

He tenido relación íntima con esta patología considerada entre otras como una de las “Enfermedades de la civilización” o enfermedades del estilo de vida o del progreso.  Se producen con más frecuencia en países industrializados en donde el riesgo de contraerlas depende de las condiciones de vida imperantes y por el aumento de la esperanza de vida. Entre mas personas seniles mayor la incidencia de esta enfermedad

Me ha tocado padecer, no en carne propia, gracias a Dios, sino entre mis allegados el peso mórbido de esta patología.  Hacia tercer año de medicina cuando con la formula simple de las tres P – polidipsia (bebedera), poliuria (orinadera) y polifagia (comelera) - se la diagnostiqué, clínicamente, a mi difunta madre.

Ya en el ejercicio profesional, como anestesiólogo, ha sido inmensa la experiencia vivida con este tipo de pacientes. En su mayoría de difícil manejo en cuanto, casi siempre, esta patología, además de la que motiva la intervención quirúrgica, va asociada a otras más, ya señaladas en este escrito. Frecuente la amputación de miembros inferiores por gangrena y las infecciones en general que evolucionan con sepsis en el postoperatorio.

Joaquín Armenta – Argemiro Hernández

Argemiro Hernández, Joaquín Armenta

En este día mundial de la Diabetes quiero destacar el extraordinario papel que cumplen dos personajes muy queridos en la ciudad de Barranquilla por su empeño constante en la lucha contra este flagelo. En primer lugar, quiero referirme al médico endocrinólogo, doctor Joaquín Armenta Ferreira, egresado de la primera promoción de la Universidad Libre y con estudios de especialización en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, España. Excelso especialistas que da lustre y renombre a la medicina barranquillera por su alto perfil académico y científico. El doctor Armenta, en su brillante papel de conferencista, recorre la geografía nacional y del mundo dictando cátedra sobre su especialidad, sobre la diabetes en particular. Para la ocasión la Revista de la ASOCIACION COLOMBIANA DE ENDOCRINOLOGÍA en el número especial dedicado al DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES 2023, le ha encomendado la elaboración del editorial de esta edición.

El señor Argemiro Hernández, apreciado amigo desde los inicios de la profesión, es un verdadero apóstol comprometido, como ninguno, en la causa contra la diabetes; en su prevención, tratamiento y, sobre todo en la educación de la comunidad.  Para el sábado 18 de noviembre en la programación por el “Dia Mundial de la Diabetes” está citando a las siete de la mañana a los pacientes diabéticos, en ayunas, a la XVI Feria de Diabetes a realizarse en Combarranquilla, sede Country. Ocho conferencistas participarán en el evento y a los asistentes se les practicarán pruebas de laboratorio gratuitas. Labor admirable que realiza el amigo Hernández en favor de tanta gente afectada por esta enfermedad.

La Feria de Diabetes del Caribe tiene el aval de la Federación Diabetológica Colombiana, Fundación Colombiana de Diabetes, Sociedad Colombiana de Cardiología y la Asociación colombiana de Nefrología e Hipertensión,

Ejemplo grandioso que nos dan el doctor Joaquín y el amigo Argemiro dignos de imitar por los profesionales de la salud y en particular por los funcionarios que dirigen los organismos gubernamentales encargados de procurar el bienestar de la sociedad.

Barranquilla noviembre 9 de 2023.

 

 

 

ISAAC VILLANUEVA MENDOZA. Un ejemplo de superación personal

Isaac Villanueva Mendoza

ISAAC VILLANUEVA

Un ejemplo de superación personal

Por Daniel Villanueva Torregrosa

Familia:

Hoy   25   de   octubre   de   2023   recordamos   el cumpleaños de quien a través de su periplo vital de 85 años (nació en 1938) ha fungido, en el ámbito familiar, como cariñoso hijo, hermano, sobrino, esposo, bisabuelo, abuelo, papá, suegro, tío, cuñado y primo.

En el circulo social ha sido amigo afectuoso y solidario, persona de trato afable y ciudadano digno y decoroso.

En el campo laboral fue un empleado tan comprometido que   alcanzó   el   nivel   ejecutivo   por   su   competencia, liderazgo   y   realizaciones.

Finalmente, nuestro cumplimentado, en   el   mundo   artístico   ha   descollado como un insigne compositor aportando al folclor nacional canciones   que   muestran   su   versatilidad,   chispa caribeña,   capacidad   creadora,   sensibilidad   por   la música   tropical   y   su   innata   vocación   para   contagiar alegría.

No es mi intención hacer la apología de sus canciones. Con decir que son patrimonio del folclor colombiano basta y sobra. En efecto, a todos nos pertenecen:

Pueblito viejo

- Pueblito   Viejo.   Dedicada   a   Piojó.  Grabada   por   la agrupación   de   Manuel   Villanueva (destacado   músico oriundo de   Barranca   Nueva, jurisdicción   de   Calamar, Bolívar), con   quien   los   Villanueva   de   Piojó   no   tenemos nexos consanguíneos. Cantada por el Pibe Velasco.

- El Palo. Entonada por el Joe Arroyo con la orquesta La Verdad.

- El Ausente. Interpretada por el Joe con la orquesta de Fruko   y   sus   Tesos, inspirada   en   la  “necesidad”   de explicitar su amor a su esposa Aurita.

- Lo   Mío   es   Mío.   Popularizada   por   Juan   Piña   con   su orquesta la Revelación.

- Vení, Vení, Vení.  Cantada por   el   legendario   Juancho Polo.

- El Armadillo. Inspirada a partir de los cantos espontáneos de   su   dulce   y   tierna   madre, mi   tía   Ercilia   Ramona, y vocalizada por Dolcey Gutiérrez.

- Agua Viva. Con la Banda Juvenil de Chochó es canción en la cual el compositor, con su propia voz, saluda al Negrito, a   Lucho  Rodríguez y al  autor   de  este escrito; gracias querido primo.

- Maruja.   Conocida   en   la   voz   de   Lucho   Pérez acompañado de la Sonora Dinamita.

-La   Punta   Colorá. Banda   La   Bocana, vocalizada   por Willy Calderón.

- La   Machaca. Hecha   famosa   por   Eliseo   Herrera   está inspirada en la leyenda que dice: “Hombre picado por la machaca debe, inmediatamente, hacer el amor o de lo contrario muere”.

Y   centenares   de   canciones   más   resultantes   del admirable talento musical de su creador.

El Ausente

SÍ   es   mi   intención   socializar,  con   motivo   de   su cumpleaños 85, las razones que me llevan a declarar que Isaac Villanueva  es “paradigma   familiar   de   la   superación personal”. No por sus composiciones, sino   por   toda   su trayectoria vital. Veamos los hechos y presentemos las razones.

El   desarrollo   del   ser   humano   es   la   resultante   de circunstancias de tiempo, modo y lugar   en   las   que   se nace, crece, aprende, estructura la personalidad, madura y   se   plantea   un   proyecto   de   vida.   Identifiquemos entonces las circunstancias del personaje.

En   Piojó,  con   la   asistencia   brindada   por   una comadrona,1938, mi tía Ercilia lo alumbró sin sospechar  que la criatura sería, años después, un eximio referente familiar, un folclorista conocedor de los secretos de la industria fonográfica y un ser humano excepcional, tal como hoy lo señala su sobrino Cristóbal en el chat de la familia.

En 1944 la familia se traslada a Molinero y en 1947 sus padres, buscando ampliar el horizonte de los ocho hijos se   instala   en   Barranquilla.   El   niño   Isaac   completa   su primaria (1950) en  la Escuela Camilo  Torres del barrio Lucero,   ya   bajo   la   influencia   del   entorno   citadino   en donde   se   aprende   a   ser   competitivo   para   hallar   los caminos del progreso. 

El Armadillo. Dolcey Gutiérrez

En el entorno familiar nuestro ícono se nutrió de valores y   principios.   La   bondad,  dulzura,   ternura,   nobleza   y dignidad heredadas   de   su   madre buena   se   amalgamaron,   en   él,   con   la vocación  por   el  trabajo,   la  vida   disciplinada,  el   actuar responsable, sencillez y  honorabilidad de su señor padre. Con   esas   armas   y   el   entusiasmo   propio   de   la adolescencia   Isaac   se   le   midió   a   la   oportunidad   que, gracias a la facilidad para relacionarse, le ofreció Curro Fuentes en Barranquilla: sería el muchacho que, además de   abrir   y   cerrar   la   puerta   tipo   estera   metálica   del almacén, pasaría   la   escoba   y   el   trapero, haría   los mandados   y   atendería   a   los   clientes   que   buscaban discos. Así, comenzó su   brillante y ejemplar carrera   laboral   producto   de   la   superación   personal. Trabajo   semejante   hice, hecho   que   me   enorgullece, durante   dos   diciembres   en   un   almacén   de   ropa   de hombres en el Paseo de Bolívar. 

Curro lo relacionó con Toño Fuentes, dueño de Emisora Fuentes y de Discos Fuentes, en Cartagena. La empresa y   la   ciudad   lo   acogieron.   Toño fue   su   fuente   de ingresos   y   de   aprendizajes, su   laboratorio   de experimentación. Cartagena el lugar   de   despegue musical   y   de   maduración   intelectual   a   través   de   sus estudios   secundarios   en   ESCOLOMBIAS   durante   los cuales se impregnó de fundamentos en administración y contabilidad.

El magnate Fuentes entendió que Medellín era la meca de la industria fonográfica colombiana y para allá trasteó su   infraestructura   disquera. Se   llevó, también, al talentoso “piojonero”   que   tanto   beneficio   le representaría.  El   momento   propicio para que   Mike Char compusiera: “Mi compadre Villanueva”.

Mi compadre Villanueva. Pastor López

En el seno de Discos Fuentes Isaac es un hombre polifacético, un “utility”, un todoterreno.  Vendedor, jefe de oficina, promotor, director   artístico, productor,   relacionista público,   cazador   de   talentos   musicales,   consultor, asesor, tallerista…Punto. Su   honestidad, compromiso, liderazgo, competencia   y habilidades   le   merecieron   la   confianza   de   la   alta dirección   organizacional   a   la   cual   accedía   sin   hacer antesala. Al tiempo se ganó el aprecio de los músicos por ser comprensivo y solidario con ellos, procurándoles su   ascenso   y   bienestar, después   de  reclutarlos.   Baste como ejemplo que tanto Alfredo Gutiérrez como el Joe Arroyo recibieron amparo, en  la casa  de mis  tíos Marcelino  y Ercilia, cuando en los inicios de sus respectivas carreras su hijo Isaac se los demandó.

Los   hechos   descritos   nos   inducen   a   inferir   que, para ascender   desde   el   nivel   de   empleado,  no   calificado, hasta el nivel de ejecutivo, miembro del equipo humano pensante   en   una   organización   empresarial   con   marca reconocida, se necesita entonces:

Haber nacido en Piojó.

Tener sólida formación en principios y valores.

Adquirir por   autogestión, en   la   Universidad   de   la   vida, los conocimientos idóneos para hacerse competente en el hacer propio de la organización.

Ser   disciplinado, persistente, honrado   y   de   buenas maneras.

Establecer   y   conservar   excelentes   relaciones interpersonales   caracterizadas   por   el   respeto   y reconocimiento del otro.

Avivar   todos   los   días   la   llama   de   la   superación   de   sí mismo.

Fijarse el objetivo de alcanzar muchos logros a partir de la precariedad de los recursos.

Tener un proyecto de vida claro y viable. Ejecutarlo al lado   de   una   esposa   delicada, comprometida y pensante llamada Aurita Patiño.

Ser abanderado de la superación y de la alegría.

Por último: llamarse ISAAC VILLANUEVA MENDOZA.

¿Comprenden, ahora, el porqué de la valoración que hace Daniel de su primo Isaac?

Yo lo valoro como ser humano, no solo como compositor. Para mí es el arquetipo de la superación personal en el ámbito de los descendientes de Carazo

.¡Que viva Isaac, carajo!

La punta Colorá. Willy Calderón

Barranquilla octubre 25 del año 2023

Edición e ilustración de Teomedicadas.blogspot.com

 

PRÁCTICA MÉDICA. SITUACIONES ESPECIALES

 PRÁCTICA MÉDICA. SITUACIONES ESPECIALES

introducción

En reciente viaje que hice a los Estados Unidos una funcionaria de la aerolínea, al momento de abordar el avión, check in, en Barranquilla, me realizó un interrogatorio que ni en la embajada de ese país han hecho cuando he diligenciado la visa. Físicamente agraciada, elegante mujer con la cara dura de un gendarme de seguridad. Rostro que se ablandó, un poco, cuando al preguntarme a que dedicaba le contesté que era médico en uso de buen retiro.

-     _ Imagino que ya está pensionado, debió haber trabajado durante muchos años, comentó.

-      Si, claro, este año cumplo 54 de haber recibido el título de médico y laboré durante 49 años, agregué.

-     _ ¿Podría contar alguna situación especial, anécdota o episodio, que haya vivido durante su práctica profesional? me interrogó.

-      Sorprendido con la inesperada pregunta le dije que sería difícil, debido al tiempo, responderle su inquietud. Espere un momento, que le voy a hacer un obsequio y saqué del maletín un ejemplar de mi último libro “Del Arte de los Dioses”, allí encontrará apuntes de lo que usted quiera conocer sobre mi vida profesional, le anoté.

¡Milagro de los dioses! se despidió de mí, dándome las gracias con el gesto cariñoso de una vieja amiga, cuando era la primera vez que conversaba con ella.

-     _   !Que le vaya bonito doctor! cuídese, fueron sus palabras finales.

Después, con calma, he llegado a pensar que el hecho de abordar el avión, sentado en una silla de ruedas, pudo inducir a la inquisitiva dama a sospechar alguna trama delictiva de este desprevenido pasajero. Casos se han visto.

El incidente en el aeropuerto de Barranquilla ha motivado a escribir estos "apuntes" sobre “situaciones especiales”, sin saber exactamente a que se refería mi interlocutora en el aeropuerto.  Imagino su interés  por circunstancias extrañas o llamativas para los profanos a la medicina que, a los médicos, a lo mejor, no llaman tanto la atención. Las hay agradables o desagradables; gratas o incómodas; tristes o alegres. Común a todas es que son inolvidables, por lo menos, para mí. Limitaré a narrar algunas, de muchísimas que podría contar. Sin duda demandan del profesional de la salud temple, osadía, respeto y exquisita sensibilidad humana.

Cuerpos extraños

El paciente llegó, a la urgencia del Hospital de Barranquilla, con una estilla de leña que le atravesaba el cuello, entraba por la región anterior a un costado del esternocleidomastoideo, borde externo, y salía por la nuca, unos cinco centímetros. El doctor Alberto Saumet, cirujano, tras minuciosa, delicada disección anatómica la extrajo sin complicación alguna. El extraño madero, por fortuna, no alcanzo a lesionar ninguna de las intrincadas estructuras anatómicas de esta región.

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Tres pasajeros de un antiguo bus de madera llegaron, después de un aparatoso accidente de tránsito en la calle Murillo, en grave estado, unidos, atravesados en su región abdominal por una viga metálica, al Hospital de Barranquilla.

Al doctor Nazario Fraija, cirujano, correspondió atender esta insólita emergencia. Dos pacientes fallecieron luego de ser intervenidos, el que menos lesiones tuvo sobrevivió luego de ser operado.

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Dr. Carlos Pernett Torres. Cirujano Plástico.

Una madrugada de diciembre un joven alicorado, drogado, semiinconsciente, quedó incrustado, al estrellarse con su moto, en la punta de una varilla de la reja del antejardín de una casa del barrio el Silencio.

La varilla de hierro penetró por debajo del piso de la órbita del ojo izquierdo, además de graves lesiones en cara y resto del cuerpo. Al no poderlo desprender manualmente, para evitar más daños, sus familiares cortaron, aproximadamente, cincuenta centímetros cuadrados de la armazón de hierro y a la urgencia de la Clínica Cervantes fue llevado con la reja a la cara adherida e intervenido por el doctor Carlos Pernett, cirujano plástico. El doctor Pernett, deslumbrado, no supo cómo ni cuándo pude yo intubarlo. Después de larga evolución y posteriores procedimientos quirúrgicos, el joven se recuperó. Dato curioso, el consagrado galeno que lo intervino tan diligentemente fue demandado por lo desfigurado que le había quedado el rostro. La ingratitud humana es así.

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La lista de pacientes intervenidos con cuerpos extraños es numerosa.  El estreno del primer amplificador de imagen que tuvo el Hospital de los Andes, ISS, se dio para extraer la aguja de un pulmón que había bronco aspirado una señora modista. En dicha intervención creo metieron mano todos los cirujanos del Hospital de turno ese día. Después de cuatro o cinco horas en su búsqueda, fue el doctor Nelson Zúñiga quien encontró la misteriosa aguja.

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Una niña hija de una colega pediatra en distintas ocasiones llegó con un grano de maíz, frijol o una bolita de plástico dentro de la nariz o el oído. Así, es frecuente la llegada de niños, sobre todo, con monedas que se han tragado o la de un niño por ejemplo que mediante broncoscopia se le extrajo una ficha de parqué, de uno de sus bronquios. En adultos son frecuentes espinas de pescado en la garganta y prótesis dentales enganchadas en la garganta.

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Dr. Jaime Pombo Mackenzie. Cirujano pediatra.

No puedo dejar de mencionar la preescolar que tuvieron que hacerle una toracotomía los doctores Jaime Pombo y Mauricio Abello para extraerle un maní del pulmón al no localizarlo mediante broncoscopía. En una fiesta familiar la niña de 3 o 4 años al momento de llevarse la nuez a la boca fue increpada en forma brusca por su padre lo que provocó la broncoaspiración. Por suerte sin nada que lamentar.

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Doctores Rosendo Altamar y Teobaldo Coronado.

Pasan de tres los señores o “señoritos” ya mayores, pasados de 60, que recuerdo di anestesia para extraerle una botella de cerveza o un pene gigante elaborado con madera, yeso o material de veladoras que, introducidos por el ano, se quedaban retenidos en la cavidad abdominal. Hago memoria y recuerdo que con el doctor Rosendo Altamar en el Hospital de Barranquilla, resolvimos dos casos de estos.

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Un indigente, demente, muy conocido en Barranquilla, por los lados del barrio Olaya, acostumbraba a lucir aros en las orejas, nariz, muñecas y tobillos lo tuvimos casi un día entero en cirugía del Hospital General tratando de retirarle una balinera que se le quedo trabada en el pene, hinchado y maltratado, al masturbarse. No pudo el doctor Rafael Tatis liberar la balinera con los recursos que se tenían en la institución. Finalmente, la dirección del Hospital consiguió que vinieran unos operarios de las Empresas Públicas Municipales, hoy Triple A, y con sus equipos abrir la balinera sin producir mayor trauma sobre el miembro viril.

Animales

Estudiante de anatomía, segundo año, en la morgue del Hospital Santa Clara me impactó el cadáver de un niño en el que rodaban, sobre su cuerpecito, lombrices a montones que salían por boca, nariz y ano.

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En el mismo Hospital Santa Clara, estudiante de cirugía, los doctores Pareja Pizarro, El Paqui, y Armando Pomares operaron a un muchacho de unos doce a catorce años con diagnóstico de abdomen agudo por obstrucción intestinal. Hallazgo quirúrgico, al intervenirlo, cantidad incontable de áscaris vivos apelotonados a lo largo y ancho de la luz intestinal, Varias poncheras se llenaron con la extracción de este nematodo. 

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Hacia turno como interno cuando llegó un paciente, de aspecto campesino, bastante ebrio, dando gritos, con el rostro enrojecido, desfigurado y el cuerpo todo enronchado. Lo acostamos y al retirarle la ropa, dejarlo desnudo, veo salir de entre sus genitales, por el pubis, un peludo gusano de colores amarillo y verde de aproximadamente diez a doce centímetros.

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Pescador de la Boquilla, Cartagena. 

Algunos primitivos pescadores del corregimiento de la Boquilla en Cartagena tienen como costumbre al pescar, tomar al animal con la mano y llevárselo a la boca para desnucarlo antes de depositarlo en la canoa. Al Santa Clara vi llegar más de uno, de estos hombres, con un pez atragantado, la cola del pez asomando entre los labios y obvia dificultad respiratoria. 

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En el Hospital de los Andes, ISS, de Barranquilla me tocó darle anestesia al doctor Abraham Cura para la enucleación de un ojo. Sobre la cara, cabeza y cuello del paciente se movían, asquerosos, montones de gusanos que salían del ojo afectado por una miasis nauseabunda. Un cuadro horripilante.

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En el Hospital de Barranquilla a un paciente de origen campesino, después de administrar el anestésico Ketalar, al despertarse pedía a gritos a su novia María Casquitos. “Quiero que me traigan una burra, necesito una burra, tráiganme a María Casquito que estoy arrecho, repetía una y otra vez.