FEDERACION MÉDICA COLOMBIANA Y LA PANDEMIA

 

FEDERACION MÉDICA COLOMBIANA Y LA PANDEMIA

Silvana Ruiz Arana. Estudiante de Ciencias Políticas
Universidad de la Sabana. Bogotá.

                                            INTRODUCIÓN

La práctica de la medicina se inicia desde el origen de las primeras civilizaciones que se conocen: Mesopotamia, Egipto, América precolombina, India y China. En ellas aparecen los primeros médicos bajo la denominación de “Sanadores”, con la misión de curar a los heridos consecuencia de la cacería, combates entre tribus, enfermedades extrañas, embarazos y demás situaciones que solo ellos podían sanar. El oficio de “sanador” permitía al que lo ejercía una posición social privilegiada.  Si se especializaba en el manejo de diferentes enfermedades adquiría en la cultura azteca el título de teomiquetzan, que significaba “experto en heridas o traumas de combate” [i].  

Se pensaba, antiguamente, que los “sanadores” poseían algún tipo de magia o contacto cercano con los dioses que les daban el poder para curar y salvar al enfermo. Ahora sabemos que estas curaciones correspondían a un ejercicio empírico y al sistema sanitario público que para entonces ya existía.

Hoy en día, podríamos decir que los antiguos “sanadores” corresponden a lo que llamamos personal sanitario o agentes de salud:  médicos, enfermeros y personal asistencial en general.

Juramento Médico.  Los médicos, al graduarse realizan el Juramento Hipocrático, actualmente, en su versión moderna contenida en la Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial (artículo 2º Ley 23 de Ética médica) y los enfermeros el Juramento Nightingale, de la autoría de Florence Nightingale la considerada fundadora de esta profesión.

Se entiende el juramento como el pacto o compromiso de carácter ético que compromete moralmente a los practicantes de estas profesiones.

Federación Médica Colombiana. En Colombia la Federación Médica, FMC, constituida por la agrupación de los diferentes Colegios Médicos departamentales, es la encargada de velar por el correcto ejercicio profesional, del cumplimiento de la ética que en los médicos está normatizada en   la Ley 23 de 1981 y el decreto reglamentario 3380

La Federación Médica Colombiana (FMC) fue fundada en 1936[ii] por un grupo de médicos preocupados en que sus colegas ejercieran la profesión ceñidos a los postulados de la ética. Propendiendo, además, en sus estatutos por la defensa de la profesión y de sus derechos en procura   de un   entorno digno, de unas condiciones laborales justas y en el logro del pleno derecho a la salud de todo el pueblo colombiano. [iii]

Durante la pandemia del COVID-19 problemas surgidos por la crisis sanitaria que trajo consigo el no pago oportuno a los profesionales de la salud, escasa remuneración y consabidas fallas institucionales para enfrentar el alto riesgo a que estaban sometidos, obligó a los trabajadores de la salud a recurrir a las diferentes instancias gremiales y entre ellas la Federación Médica Colombiana que tuvo un papel reivindicatorio importante.

Al ser la FMC una organización gremial representativa del trabajador médico, el personal de la salud acude a ella para que puedan ser escuchados y tenidos en cuenta con mayor seriedad por los organismos del Estado.

 Con la ayuda de la Federación, los médicos lograron ser escuchados en sus reclamos, sobre todo, los relacionados con salarios y remuneraciones.

El personal de la salud se vio obligado a salir a protestar, con su uniforme puesto, lo que provocó gran audiencia a su favor atrayendo la solidaridad de la gente. A nivel nacional las batas blancas fueron el centro de atención en los medios de comunicación de todo el país[iv]

Fue así como pudieron llegar a todas las instituciones gubernamentales y lograr el propósito buscado con la movilización. En 2020 el Ministerio de Salud y Protección Social definió un reconocimiento económico para los trabajadores de salud que se encontraban en la primera línea de atención de la pandemia[v]. No obstante que la ley colombiana no obliga al personal de la salud a afiliarse a federaciones, gremios u organizaciones, el hecho de que hayan recurrido a ellas significa que se puede lograr un impacto positivo de manera masiva. Las marchas pacíficas realizadas lograron el cometido de obtener mayor atención gubernamental para los trabajadores de la salud que incansablemente, día y noche, permanecieron vigilantes y atentos a los pacientes en cuidados intensivos y demás dependencias hospitalarias.

Silvana Ruiz Arana

Bogotá octubre 20 de 2022

 

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[i] León-Payán, F (2005) Medicina Precortesiana. Medigraphic FIES. https://www.medigraphic.com/pdfs/bolclinhosinfson/bis-2005/bis051i.pdf

[ii] Izasa, S. (s.f.). Historia, Federación Médica Colombiana y Heraldo Médico encolombia: https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/heraldo-medico/vol-232/heraldo232historia/

[iii] Prieto Avila, C. A. (3 de mayo de 2021). Federación Médica Colombiana: su pasado, y su presente... en busca de su futuro. Federación Médica Colombiana.

[iv] FMC. (16 de Julio de 2021). Trabajadores de la salud protestan por atrasos en pagos de salarios. Federación Médica Colombiana: https://www.federacionmedicacolombiana.com/2021/07/16/trabajadores-de-la-salud-protestan-por-atrasos-en-pago-de-salarios/

[v] Min Salud. (8 de octubre de 2020). Se definió reconocimiento económico para primera línea de atención al covid-19. Ministerio de Salud y Protección Social: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Se-definio-reconocimiento-economico-para-primera-linea-de-atencion-al-covid-1.

 

SARAT. SESENTA Y CINCO AÑOS. “Día Mundial del Anestesiólogo”

 

SARAT. SESENTA Y CINCO AÑOS

   “Día Mundial del Anestesiólogo”

Somos los médicos de SARAT

Erguidos especialistas de la ciencia nacional

Por la vida dispuestos a luchar

En cada anestesia que nos toque dar.

Del Himno de SARAT – Teobaldo Coronado.

Introducción

El pasado 17 de septiembre se cumplieron 65 años de haber sido fundada la Sociedad de Anestesiología del Atlántico, entonces SADAT, por los doctores Miguel Navarra Giannini, Hugo Franco Camacho, Manuel Puello García, Rodolfo Ortiz Páez, Guillermo Ariza Donado, Enrique Asmar Orozco y Marceliano Arrazola. En principio creada como una “Asociación de Especialistas” con estricta misión laboral - asistencial luego, en 1959, se le dio el carácter que hasta nuestros días conserva de una sociedad científico gremial. Proceso liderado inicialmente por el Dr. Miguel Navarra Giannini, primer presidente y Hugo Franco Camacho, secretario; continuado por el Dr. Manuel Puello García de manera admirable hasta finales de la década del 80.

En 1974, siendo el Dr. Hernando Torres Cohen presidente y el Dr. Gabriel Mena secretario, fui admitido en el seno de la sociedad junto con los doctores: José León Esmeral, Pedro Prieto Cortés, Clemente Salazar Salazar y Emilio Meza Cerro. A la fecha completo 48 años de ser socio de SARAT y 40 de la elección como presidente para el periodo 1982 – 1984, después de desempeñar el cargo de secretario.

De tal manera que somos: Gabriel Mena, Clemente Salazar, José León y yo, a Dios gracias, los miembros vivos más antiguos de nuestra organización para esta efeméride; protagonistas y testigos, por lo tanto, de su decurso gremial, científico y empresarial.

A mi ingreso a SADAT la sociedad era una joven adolescente de 17 años. Rebelde, inquieta, inconforme, soñadora y optimista. Hoy la contemplo, desde el apacible balcón marinero de mi jubilado refugio, una organización que, sin perder los bríos altivos de su lejana juventud, se muestra madura, prospera, pujante y vigorosa en gracia a la sangre nueva de sus miembros, en pie de lucha siempre por la defensa y dignidad de la profesión.

Década de los 80. En la década de los 80 la Sociedad de Anestesiología del Atlántico es ya una entidad respetada por su sólido carácter gremial. La férrea unidad de sus integrantes rompe el aberrante paradigma paternalista impuesto por los cirujanos; en que habíamos transitado años atrás. Vencer el paternalismo humillante de los cirujanos y desdén de las autoridades hospitalarias por nuestra especialidad fue una cruzada de la que, pasado el tiempo, quedan minúsculos resabios y a los cuales tuvimos que enfrentarnos con tozudez y carácter en los años 70 y 80.

 Durante mi periodo presidencial se enriquece la sociedad con la presencia de cinco nuevos socios los doctores: Guillermo Gallo, Jaime Jabba, Leopoldo Lopera, Ricardo Barceló y William Angulo.

En 1983 con el apoyo entusiasta y decidido de la agremiación, conformada ya por 37 especialistas, conseguimos llevar a la presidencia de la Asociación Médica Sindical, ASMEDAS seccional Atlántico, al Dr. Orlando Navarro y ser elegidos, los dos, delegatarios a la asamblea nacional del sindicato.

De SADAT A SARAT. Fue en septiembre de 1985 cuando la directiva regional, bajo la presidencia del doctor Francisco Pérez Sánchez, en correspondencia con la decisión de la Sociedad Colombiana de Anestesiología de agregarle a su razón social el término “Reanimación”, opta por cambiar la sigla de SADAT por SARAT. Después del Primer encuentro de Anestesiólogos del Área del Caribe celebrado en Bogotá el 6 de septiembre.

La reanimación es procedimiento fundamental en la atención sanitaria de todos los pacientes y es el anestesiólogo, entre los practicantes de la medicina, el reanimador por excelencia.

Jerarquía regional. En esta fecha magna de los 65 años de existencia de nuestra agremiación quiero destacar el lugar de avanzada que, hoy en día, ocupa entre las regionales, la indiscutible jerarquía ganada en el ámbito nacional. Se debe, sin duda, a su empuje corporativo, calidad profesional de sus integrantes, liderazgo de sus dirigentes y a la perseverancia en seguir el rumbo señalado por sus antecesores. La Junta Directiva de la Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico para el periodo 2022 – 2024 está constituida por los doctores:

Presidente. Luis Arroyo

Vicepresidente. Luis Espinoza

Vocales Principales. Carlos Carrillo, Paulina Illera, Carmen Pacheco, Luis Lacouture, Carlos Contreras, Paula Solano, Marta Arteta.

Doctora Patricia Vélez
Presidente Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, SCARE.

Patricia Vélez.  Una de nuestras más queridas socias y expresidente la doctora Patricia Vélez exalta el nombre de la Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico, en esta celebración, cuando tiene el inmenso honor de ocupar la presidencia de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, SCARE; máximo organismo rector de la especialidad en el país. El gremio de los anestesiólogos constituye el colectivo médico más sólidamente conformado asistencial y académicamente, a nivel regional y nacional.

La mística gremial de las nuevas generaciones es continuación de la que en su tiempo caracterizó a la vieja guardia de anestesiólogos para lograr llevar la especialidad a lo alto del pedestal que hoy en día tiene. La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación S.C.A.R.E. constituye la mayor Corporación científico – gremial, sin par, en nuestro país.

En el periodo 2009 - 2012 otra distinguida miembro, expresidente seccional, la doctora Jazmín Higgins había alcanzado tan alta distinción, con lujo de competencia.

Doctores: Teobaldo Coronado y Saul Charris.

Saul Charris Borelly. Dos doctoras, anestesiólogas, de nuestra región Caribe presidiendo, en distintos periodos, los destinos de la especialidad en Colombia son ejemplos para mostrar del perrenque y valía de la mujer costeña en la actividad médico- gremial. Emulas las dos del primer presidente que tuvo la SCARE, salido de nuestra cantera barranquillera el Dr. Saúl Charris Borelly, vicepresidente en el periodo 1991-1993 y presidente en la vigencia 1995-1997. En 1992 el Dr. Charris es coordinador de la comisión encargada de presentar ante la XLII Convención Nacional de la SCARE realizada entre el 14 y el 16 de agosto en el Hotel Dann de Barranquilla la propuesta de creación del fondo especial para el auxilio solidario de demandas FEPASDE. Empresa insignia de la SCARE que, como muchas otras, de diversa índole, han tenido origen en la Puerta de Oro de Colombia.

Uno de los grandes logros de la anestesiología colombiana tiene lugar durante la presidencia del Dr. Charris, en 1991, con la entrada en vigor de la ley 6º que reglamentó el ejercicio de la especialidad.

Una oración, al Dios de los cielos, pido a los afiliados de SARAT por la pronta recuperación del doctor Saul Charris el más destacado líder de nuestra asociación en sus más de seis décadas de existencia.

 

Anestesiólogos Mártires. Prueba de fuego más cruel, a la que padecimos los anestesiólogos durante la epidemia del SIDA, década de los 80, la que han enfrentado los colegas de la ciudad y de Colombia con la pandemia del COVID 19. Salió a relucir la casta, valentía y sapiencia de los practicantes del “arte de los dioses” que, en la primera línea de combate en pabellones hospitalarios y Unidades de Cuidado Intensivo enfrentaron con alma, vida y valor al feroz y mortal coronavirus. 

En el campo de batalla quedaron muchos heridos y otros más tendidos para siempre, mártires gloriosos de la especialidad y de la ciencia médica; entre nosotros los doctores: Salvador Chimento, Abel Palomino y Oscar Angulo (De izquierda a derecha en las fotos). Con sincero dolor los invito a recordar, en esta fecha memorable del “Dia Mundial del Anestesiólogo”, la vida y obra de estos insignes compañeros, eximios exponentes de nuestra agremiación, que supieron poner en lo alto de la misión medica la gallardía de la vocación que nos singulariza como anestesiólogos pertenecientes a la Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico y de la SCARE.  Su recuerdo vivirá para siempre en lo más profundo de nuestros corazones.

En este 16 de octubre, que celebramos el "Dia Mundial del Anestesiólogo", me uno al regocijo que embarga a todos y cada uno de los miembros de SARAT - SCARE haciéndoles llegar mis votos más fervientes por su éxito profesional, solidaridad gremial y dicha personal.  Reciban mi fraterno saludo de felicitación. Dios los bendiga.

 

Barranquilla octubre 15 de 2022.

Teobaldo Coronado Hurtado MD. MPHIL.

Socio Emérito, Expresidente Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico.

 

 

 

DÍA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2022. SEPTIEMBRE 17

 

DÍA DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2022

SEPTIEMBRE 17

INTRODUCCIÓN.

Si alguna consigna, de tantas que pregonaba en la cátedra, deben recordar mis alumnos es la hipocrática compendiada en el aforismo latino de “Primun non nocere, Lo primero es no hacer daño”. sumaria del Juramento médico que a la letra dice:

“ME SERVIRÉ, según mi capacidad y mi criterio, del régimen que tienda al beneficio de los enfermos, pero me abstendré de cuanto lleve consigo perjuicio o afán de dañar”.

La idea de perjuicio o daño esbozada de manera categórica y con tanta visión profética por el médico nacido en la isla de Cos, hace 2.500 años, constituye en el Derecho moderno elemento esencial de la teoría de la responsabilidad civil. Lo confirma fallo de la Corte suprema de Justicia de Colombia que a la letra dice. "El perjuicio es uno de los elementos esenciales de la responsabilidad civil, sin cuya existencia y demostración no cabe decretar indemnización alguna, porque en el campo contractual la ley no se presume. Sin daño fehaciente comprobado no nace a la vida jurídica la obligación de indemnizarlo". sala de casación civil, abril 26 de 1947.

La medicina es considerada profesión riesgosa por la posibilidad siempre presente del daño o perjuicio como morbilidad (complicaciones) o muerte (mortalidad). De allí la necesidad de los controles o chequeos de seguridad para reducir los errores al mínimo, en su práctica, causales de conducta culposa en caso de una demanda.

En octubre de 2004 la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó la “Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente” en la que se insta a los Estados Miembros a una mayor sensibilidad y compromiso político para prestar suma atención al problema de la seguridad de los pacientes.

Elemento fundamental de esta Alianza es la formulación de “Retos Mundiales” por la Seguridad del Paciente. A la fecha han sido tres los retos:

1. 2005.  PRIMER RETO MUNDIAL. INFECCIONES.   “Una atención limpia es una atención más segura”. Su objetivo es reducir las infecciones relacionadas con la atención sanitaria con hincapié en la promoción de la higiene de las manos.

2. 2007. SEGUNDO RETO MUNDIAL “La cirugía segura salva vidas”. Su fin es reducir los riesgos asociados a la cirugía.

3. 2017. TERCER RETO MUNDIAL. Busca reducir en un 50% los daños graves evitables relacionados con los medicamentos bajo el lema “Medicación sin daño”.  Dirigido a:

·       Responsables de la formulación de políticas y directores de programas

·       Líderes de atención médica y administradores de instalaciones.

·       Trabajadores de la salud

·       Asociaciones profesionales

·       Pacientes y familiares

·       Líderes comunitarios y comunidades locales

·       Defensores y representantes de la seguridad del paciente

·       Organismos reguladores, autoridades, entidades de acreditación

·       Instituciones académicas y de investigación

·       Organizaciones de la sociedad civil

·       Organismos de las Naciones Unidas

·       Asociados para el desarrollo

·       Aseguradoras

·       Industria farmacéutica y fabricantes de dispositivos y programas informáticos médicos

·       Medios de comunicación

·        

DÍA MUNDIAL DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE 2022

Para el “Día Mundial de la Seguridad del Paciente 2022” a celebrarse el 17 de septiembre el lema escogido por la OMS es el del tercer reto mundial 2017: «Medicación sin daño».

Dentro de su plan de trabajo, por la seguridad del paciente, la OMS ha publicado los “5 Momentos para una Medicación Segura”. Objetivo principal de esta estrategia es reducir los errores de medicación graves evitables al 50% en 5 años.

"5 momentos para una medicación segura" pone a disposición de pacientes y de cuidadores información que permita reducir la potencial aparición de errores relacionados con la medicación. Esta iniciativa anima a empoderar a pacientes y cuidadores de la mano de profesionales sanitarios, pero con autonomía. Estos 5 momentos son:

1. Al iniciar un tratamiento

2. En la toma del medicamento

3. Al añadir un nuevo medicamento

4. En revisión de la medicación

5. Al finalizar un tratamiento

Me limitaré a destacar, en este escrito, las pautas que señala la OMS a tres de los actores de este reto mundial por la seguridad de la medicación.

1. Líderes de atención médica y administradores de instalaciones

2.Trabajadores de la salud

3. Familiares, pacientes y público en general

 

LÍDERES DE ATENCIÓN MÉDICA Y ADMINISTRADORES DE INSTALACIONES

a.  Designar un punto focal y quipo multidisciplinario para desarrollar procesos que garanticen la seguridad de medicamentos en sus establecimientos.

b.  Establecer y aplicar procedimientos operativos normalizados para el uso seguro de la medicación, teniendo en cuenta el riesgo de error humano.

c.  Asegurarse de que hay suficiente personal para cubrir las necesidades de medicación de los pacientes.

d.  Ofrecer oportunidades para formar a  trabajadores de la salud en el uso seguro de  medicamentos.

e.  Poner en marcha un sistema de notificación y aprendizaje de incidentes sobre seguridad del paciente, que incluya los relacionados con la seguridad de la medicación (errores de medicación y daños relacionados).

f.    Crear una cultura de la seguridad que permita a los trabajadores de la salud plantear problemas de seguridad relacionados con medicamentos.

g.  Dar prioridad a la acción en áreas donde se producen  daños relacionados con la medicación como:

-       Situaciones de alto riesgo

-       Transición entre servicios de atención

-      Polimedicación

h- Establecer estrategias que reduzcan el riesgo de errores de medicación como:

-      La doble comprobación,

-      Participación de los pacientes

-       Uso de tecnología de la información para mejorar procesos.

TRABAJADORES DE LA SALUD

a.  Mantener al día sus conocimientos sobre prácticas seguras de medicación.

b.  Involucrar a los pacientes en la toma de decisiones utilizando “Los cinco Momentos para la Seguridad de la Medicación”. Poniendo en práctica acciones relacionadas con la campaña “Infórmate. Comprueba. Pregunta”.

c.  Proporcionar información clara y completa relacionada con la medicación a miembros del equipo clínico a lo largo del proceso de atención.

d.  Informar de incidentes relacionados con la seguridad de la medicación. Compartir y aplicar las enseñanzas extraídas con tu equipo y pacientes cuando sea posible.

e.  Ser consciente de situaciones en que el riesgo de los medicamentos es alto. Cerciorarse de que se siguen las medidas de seguridad.

f.    Orientar a los nuevos miembros de su equipo sobre sistemas y practica de medicación segura.

FAMILIARES, PACIENTES Y PUBLICO EN GENERAL

a.  Cuando te receten un medicamento, comprueba con el personal sanitario que tiene toda la información necesaria para tomarlo de forma segura. Sigue lo indicado en “Infórmate. Comprueba. Pregunta”.

b.  Mantén una lista actualizada de los medicamentos que tomas, incluidos los de medicina tradicional y compártela con el personal sanitario que te atiende.

c.  Toma tus medicamentos según las recomendaciones que te haga tu profesional de la salud.

d.  Utiliza la herramienta «5 momentos para la seguridad de la medicación» para mantenerte seguro mientras tomas tus medicamentos.

e.  Conoce posibles efectos secundarios de tus medicamentos.

f.    Guarda los medicamentos como se indica. Comprueba fecha de caducidad con regularidad.

g.  Plantea cualquier duda sobre tu medicación a tu profesional de la salud.

En Estados Unidos la agencia que regula alimentos y medicamentos (FDA) en su página web hace una serie de recomendaciones para uso seguro de  medicamentos por parte de los pacientes:

1.  Portar una bolsa con los medicamentos que está tomando, prescritos mediante receta o no, cuando acudan a su médico, la farmacia o al hospital.

2.  Realizar las preguntas que tengan sobre la medicación.

3.  Asegurarse que han entendido las respuestas,

4.   Elegir un profesional sanitario de confianza para preguntar.

5.  En la medida de lo posible ir acompañado por un familiar o amigo.

6.  Escribir preguntas y respuestas.

7.  Asegurarse de que la medicación que le entregan en la farmacia es la que el médico ordeno. En caso de parecer diferente o ante la duda de que sea la correcta, insistir al farmacéutico a realizar doble chequeo.

8.  Asegurarse de que ha entendido cómo se toma la medicación. Leer instrucciones del prospecto o cualquier otro tipo de información que se haya entregado. Pedir al farmacéutico o al médico explique lo que no haya entendido.

9.  Preguntar sobre otros medicamentos, alimentos o actividades (conducir, beber alcohol, fumar tabaco) que deban evitarse mientras se tome el fármaco.

10.             Preguntar sobre posibles efectos adversos esperables y cuales son graves.

11.             Contacte con su médico en caso de experimentar un efecto adverso grave o cuando no mejore. 

COLOFÓN

Según la OMS a nivel mundial cuatro de cada diez pacientes sufren daño en la atención sanitaria primaria y ambulatoria.  80% de los daños se pueden prevenir.

 Errores más perjudiciales son los relacionados con el diagnóstico, prescripción y uso de medicamentos.

Improvisación de procesos asistenciales, más ignorancia diagnostica y terapéutica de la medicación inducen al error médico en detrimento, sin duda, de la imprescindible calidad en la prestación del servicio de salud. Por eso la importancia de la iniciativa mundial por una “Medicación sin daño” que promueve la OMS en esta fecha consagrada a “La Seguridad del Paciente”.

Barranquilla septiembre 17 de 2022

 

FUENTE BIBLIOGRAFICA

Seguridad del paciente - Medidas mundiales en materia de seguridad del paciente. Informe del Director General. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019 (https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_26-en.pdf, consultado el 23 de julio de 2019).

https://www.stoperroresdemedicacion.org/es/blog/10-consejos-y-momentos-clave-para-tomar-medica