3/14/23

YO SOY YO

 

José Ortega y Gasset

YO SOY YO

"Yo soy yo y mis circunstancias y “si no la salvo a ella, no me salvo yo” conocida sentencia de José Ortega y Gasset, el filósofo español, que aparece en su libro “Meditaciones del Quijote” ha venido a la cabeza después de oír decir a una amiga, al término de una visita en mi apartamento, “ustedes si viven sabroso” refiriéndose, tal vez, a lo solos y cómodos que vivimos, mi mujer y yo, de vista al mar y el rio en su turbulento encuentro en las Bocas de Cenizas.

SABROSO. “Sabroso” es adjetivo puesto de moda por la vicepresidente Francia Márquez, cuando en campaña por la candidatura de “Petro presidente” prometió que si llegaban al poder pondrían a “vivir sabroso a todos, todas y todes”. Promesa, hasta ahora, incumplida para todos y solo hecha realidad para ella que se está dando la buena vida que nunca tuvo, sin pelos en la lengua para así reconocerlo.

Sabroso, en el argot costeño, es de uso frecuente para indicar que estamos bien, que algo nos gusta, que somos felices. Por ejemplo:

¿Cómo la están pasando? Sabroso, contestamos

¿Como está el arroz de camarón? Sabroso, decimos

¿Cómo te sientes? Sabroso, exclamamos

Yo soy yo y mis circunstancias podríamos interpretarlo, primero, como una forma de identificación personal, de lo que uno es, de acuerdo con lo que le rodea, hace, dice, piensa, da sentido a su vida.

“PERSPECTIVISMO. Según Ortega y Gasset, segundo, una circunstancia es todo aquello que forma parte de nuestro mundo. Es a través de circunstancias, factores intrínsecos que no hemos elegido: año de nacimiento, padres, sexo, lengua, color de pelo etc., que podemos vivir en un entorno en que conozco y construyo la realidad y desde la que busco organizar la existencia.

Circunstancia procede de la palabra latina circumstantia y hace alusión a un accidente de tiempo, lugar, modo… que está unido a la sustancia de algún hecho o dicho.

Ortega y Gasset en lo que llama “Perspectivismo” “nos dice que la circunstancia constituye la perspectiva particular de nuestra realidad y que, esa perspectiva, es la que aparece cuando organizamos lo que vemos y percibimos de la realidad.

Por otro lado, la circunstancia para Ortega está directamente relacionada con la libertad individual. Es algo que yo no puedo controlar, no me deja ser algo distinto de lo que ya soy. Es decir, que limita y condiciona mi libertad.

De seguro que a nuestra amiga llamó la atención la convivencia tranquila, sosegada, armoniosa que observó en los dos. Para llevarme a la romántica y resignada conclusión de que: “Yo soy yo y mi mujer”. Yo soy yo y mi soledad. Yo soy yo y mi sabrosura.

DISIMILES YO. Cuando se es joven y activo, dependiendo de las distintas circunstancias existenciales, uno, igualmente, siguiendo el pensamiento orteguiano podría identificarse de disimiles maneras según el entorno dominante, así:

Familiar. Yo soy yo y mi familia, yo soy yo y mis hijos, yo soy yo y mis amigos, yo soy yo y mi casa, yo soy yo y mi ciudad.

Laboral. Yo soy yo y mi trabajo, yo soy yo y mi empresa, yo soy yo y mi taller, yo soy yo y mi hospital, yo soy yo y mi universidad.

Intelectual. Yo soy yo y mis libros, yo soy yo y mi guitarra, yo soy yo y mis pinturas, yo soy yo y mis ideas, yo soy yo y mi pensamiento, yo soy yo y mis canciones.

Lo que “yo soy”, de esta forma, corresponde a lo que podríamos llamar “mi mundo”, como factor extrínseco de lo que determina mi personalidad, el modo de ser. “Cada cabeza es un mundo”, afirma la sabiduría popular.

Circunstancias internas y externas en las que se desarrolla la vida enmarcan la realidad verdadera de la existencia como persona. Son realidades distintas las que determinan la personalidad de un sujeto que es poeta, médico o musico, para poner un caso. Lo que quiere decir que se pueden tener "varios yo" si se conjugan estas características en un solo individuo que al tiempo que es médico puede ser poeta y músico.

INSTINTO ÉTICO DE CONSERVACIÓN. “Si no la salvo a ella, no me salvo yo”, refiere Ortega a las circunstancias. Por instinto de conservación y por amor a lo que yo soy uno da la vida por ellas, por las circunstancias que te dan la oportunidad de existir, de tener una identidad. Si perecen mis circunstancias el “yo soy” desaparece o muere.

El enunciado en comento, de Ortega y Gasset, en mi parecer, comunica un significado ético de supervivencia, de salvación, para no desfallecer en el objetivo de hacer suya la realidad que lo circunda. Actúa y se comporta el individuo de acuerdo con sus circunstancias en provecho propio y en beneficio de los demás. 

En el amor al arte, al trabajo, a las ideas que profesa; en el amor a lo que hace y piensa en el plano individual se consigue la realización de unos sueños, de unas metas. En su proyección comunitaria las circunstancias individuales configuran la necesaria solidaridad para una convivencia en paz que conlleva al desarrollo de todos. Yo soy yo y los otros. Yo soy yo y los demás.

YO SOY YO Y MI EGO.  “Usted no sabe quién soy yo” es una forma negativa, agresiva, de presentarse, que humilla e irrespeta a quien va dirigida tan atrevida pregunta. Contraria, en absoluto, al enfoque constructivo, humanizante que da el filósofo madrileño a su sabio mensaje. No tiene nada de solidaria, de consideración por el otro, tan arrogante advertencia. Lástima grande que los que así se expresan son, por lo general, personas llamadas para dar ejemplo de compostura, por lo menos; si no es mucho pedirles que sean más humildes y sencillos.  “Yo soy yo y mi ego” cae bien como consigna a este tipo de individuos insolentes.

YO SOY YO Y MI DESTINO FATAL. Medito, apesadumbrado, sobre la gente que han perdido toda perspectiva sobre la realidad en que viven, sus circunstancias existenciales son pesarosas; suele suceder en sujetos que han logrado llegar a la vejez o que andan perdidos en la drogadicción. Se da el caso de ancianos e indigentes solos; sin mujer, sin hijos ni nietos, abandonados de su parentela, sin nadie que los socorra, víctimas de la indiferencia de la sociedad y el Estado. Sus circunstancias son desafortunadas, lamentables. Les tocaría decir “Yo soy yo y mi desventura”. Yo soy yo y mi desgracia”. Yo soy yo y mi destino fatal.



¿QUIEN SOY YO?

Yo soy mi casa:

Apacible morada, donde me gradué del niño

que mira asombrado hacia las estrellas.

 

Yo soy mi colegio:

claustro franciscano de paz y de bien,

sobre mis caros ideales juveniles, incrustado.

 

Yo soy mi universidad:

Heroico recinto, que para el saber entusiasmó

y para el servicio me preparó.

 

Yo soy mi hospital:

Templo sagrado, que al cuidado compasivo

de los hermanos me adiestró.

 

Yo soy mi ciudad:

La parrandera, del yunque martillar,

que arrulló con su cumbia y a bailar me enseñó.

 

Yo soy los otros:

espejo fiel de sus defectos y virtudes,

de los más puros anhelos de su corazón.

 

Yo soy mi libro:

Fruto de mi mente, de lo que he hecho yo,

De lo que me han dado mi casa, el colegio, la universidad,

El hospital, los otros, Uds., los que más quiero, por quienes escribo yo.

 

Barranquilla marzo 17 de 2023.

 

 

 


2/28/23

CON LA SALUD NO SE JUEGA

 


CON LA SALUD NO SE JUEGA

Introducción

Alejado de aulas y quirófanos, distante de toda actividad docente asistencial he procurado, de igual manera, estar alejado de la acción gremial en que libré mil batallas, directivo de diferentes asociaciones médicas, en defensa de la profesión y, por ende, de los derechos de los pacientes a recibir atención médica de calidad.

Conversación, primero, con la doctora Patricia Vélez, joven barranquillera, actual presidente de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, de activa participación en las deliberaciones que se han dado a nivel central en relación con la reforma a la salud, contemplada en el Proyecto de Ley 339 de 2023 Cámara y, luego, comentarios diversos, al respecto, por las redes sociales a reciente comunicado divulgado por  la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (64 asociaciones) en que hace juiciosas observaciones críticas al propósito gubernamental que pretende un “cambio total” de las políticas de salud en Colombia, han motivado a que salga de la merecida y, por mí, ganada  “vida sabrosa” para volver por los fueros del inquieto líder que antaño fui. El que es nunca deja de ser.

Capitulo Atlántico, Academia Nacional de Medicina. Junta Directiva 2020 - 2022.

Mística gremial. El resurgimiento de la mística gremial médica que logro palpar, evidente ante la reforma a la salud que planea el actual gobierno, colma de complacencia y produce renovado optimismo cuando en los últimos tiempos contemplaba desde mi octogenario, gratificante, reposo, unas asociaciones de profesionales de la salud abúlicas, sin protagonismo, indiferentes a su suerte.

Lo que está en juega es nada más y nada menos que la salud y vida de los colombianos. De igual manera la suerte de los practicantes de la medicina encargados de hacer efectivos estos derechos fundamentales. Las reglas del juego deben ser analizadas y discutidas por gobierno y congreso, teniendo  en cuenta la opinión válida  de los jugadores (pacientes y médicos). Con la salud y la vida de la gente no se juega y con los médicos tampoco.  

El pronunciamiento de las asociaciones representativas del sector salud es respetable por lo objetivo y sin ningún sesgo político como corresponde al espíritu de lo académico y lo científico, al criterio de los expertos con la Academia Nacional de Medicina a la cabeza que es por mandato legal “Organismo asesor y consultor del gobierno nacional en asuntos de salud, educación e investigación médica”.

Quiero resaltar el papel importante, fundamental, que ha tenido en la elaboración de las diversas publicaciones de la Asociación de Sociedades Científicas el equipo jurídico de la SCARE, de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación al mando de la doctora Patricia Vélez, diligente presidente de nuestra agremiación.

Hospital de los Andes, ISS, Barranquilla

La huelga del ISS. Fui activista de primera línea, delegatario nacional del sindicato médico, ASMEDAS, en la más larga huelga médica que ha habido en Colombia; llevada a cabo por los trabajadores del Seguro Social en 1976 durante el gobierno del presidente Alfonso López Michelsen, siendo ministra de salud María Helena de Crovo. Provocada por la denominada, entonces, “Reestructuración del Seguro Social” en la que se pretendía, entre otras disposiciones, cambiar el estatus laboral de “Trabajadores de la Salud” por el de “Empleados Públicos” de libre remoción y nombramiento. Se conculcaba, con esta medida, el derecho a discutir por el conducto sindical las justas pretensiones laborales a través de las “convenciones colectivas de trabajo” para convertirlas en simples “solicitudes respetuosas”.

Tras pírrica victoria quedamos convertidos en “funcionarios de la seguridad social”, un hibrido entre “trabajadores y empleados”, con la garantía de conservar la estabilidad laboral, lo que significaba no estar sometidos al vaivén de los políticos de turno. Desde entonces, creo yo, se produjo el desplome experimentado por la profesión médica, del respeto que despertaba en la comunidad, de la falta de consideración por parte de los estamentos sociales y del Estado.

A simple vista uno de los puntos favorables del proyecto de ley 339 en curso es acabar con la “tercerización” o intermediación de las EPS. Pero, en la forma como está concebida la norma, los trabajadores de la salud quedarían convertidos en empleados públicos, es decir, en empleados del gobierno  de libre remoción y nombramiento; expuestos a la situación de “postración” que se vivía antes de la ley 100, en donde la cobertura de salud oscilaba en menos del 40%; "hoy Colombia alcanza el 99,6 % de la cobertura del aseguramiento universal, con una distribución de 24.399.839 personas en el Régimen Contributivo y 24.745.934 en el Subsidiado", según boletín de prensa del MPS en junio 29 de 2022. Superado el problema de la cobertura lo que hay que mejorar, no hay duda, es la calidad de la prestación del servicio de salud; desde este punto de vista cualquier reforma como la que se pretende es bienvenida.  

Antes de la ley 100 de 1993. En aquellos tiempos para ser nombrado, en una institución de salud, de nada servían los méritos académicos si no conseguías el visto bueno del cacique político que ostentaba el poder local o regional. Para lograr, luego, el pago de los salarios caídos había que recurrir, periódicamente, a la suspensión de actividades, a un paro.

Los pacientes, por otro lado, para ser intervenidos quirúrgicamente, por ejemplo, tenían que salir a buscar a las farmacias cercanas al hospital los insumos que se necesitaban para la operación; mientras otros morían en el “paseo de la muerte”, porque recorrían las urgencias de todos los hospitales, habidos y por haber, sin que los atendieran.

Los administradores hospitalarios en alianza con sus padrinos políticos pagaban de preferencia a proveedores y contratistas, antes que, al recurso humano que, necesitado, debía esperar, por los pingues utilidades que obtenían de las comisiones o porcentajes que deducían de las facturas por insumos, medicamentos y material sanitario en general.

En el incólume Hospital de Barranquilla en donde trabaje por 23 años tocó vivir y enfrentar esta pesadilla, anestesiólogo, presidente del cuerpo médico, en la década de los 70 y 80 del siglo pasado.

Veo con extrañeza y mucha tristeza a compañeros médicos, ya mayores, que conmigo fueron testigos de esa horrenda época – que no tienen por qué repetir las nuevas generaciones de profesionales de la salud – y por simple prurito ideológico están de acuerdo con un cambio en el modelo de salud que tira por la borda lo bueno del que actualmente tenemos. Que obvio tiene mucho que corregir, pero no destruyendo los logros alcanzados.


Populismo. La lucha por causas sociales como la de hacer respetar el derecho a la salud y la vida no corresponde a ningún espectro político en particular, no es de derecha ni de izquierda, es un compromiso común por el bienestar de todos. Ningún partido o corriente ideológica se puede proclamar depositario de unas reivindicaciones populares que no tienen dueño. Los que así piensan militan en lo que los politólogos llaman “Populismo”, de derecha o de izquierda. Populismo que, lamentablemente, encuentra terreno abonado en la corrupta clase política tradicional incrustada, quien lo iba a creer, en el actual gobierno, el del cambio, que no se cansa de saquear las arcas del Estado en provecho propio y de su clientela.

En el liderazgo gremial de tantos años, ferviente seguidor del término medio aristotélico, no fui militante de ningún extremo, ni tenía convenio político con ningún partido; me era indiferente la afiliación, liberal o conservadora, del presidente, gobernador, alcalde o director del hospital en que trabajaba; como ahora, en que escribo esta nota,  para expresar mi opinión,  levantar la voz por una mejor suerte para la profesión médica en particular y para el pueblo colombiano en general.

Solidaridad y Concertación. La organización médica nutrida de una generación nueva de galenos, bajo el ímpetu de su juventud vigorosa ha de permanecer unida como nunca, como un solo hombre, con la fuerza de una sólida solidaridad gremial para defender un futuro promisorio que le pertenece, no dejárselo arrebatar. 

Dispuesta debe estar a reivindicar el buen nombre y prestigio de un oficio vilipendiado, tantas veces, por los estamentos de una sociedad injusta, indolente, empezando por el mismo Estado.

Ruego al Dios de Colombia ilumine a gobernantes y legisladores para que la reforma a la salud y demás en curso sean el fruto de la sensatez, inteligencia y buen juicio para bien de la nación.

Que la voluntad política del Gobierno de impulsar un  régimen  laboral especial para el sector salud sea fruto de la concertación con sus organizaciones representativas:  gremiales, científicas y sindicales.

El doctor Herman Redondo Gómez, Miembro de número de la Academia Nacional de Medicina, del Comité de Asuntos Legislativos, con relación al proyecto de ley 339 de 2023, afirma que: “Reconoce los avances, pero el monto  de  las  preocupaciones  es enorme... Que el legislativo con plena responsabilidad social, defina un Sistema de Salud que no retroceda en lo logrado por cerca de 30 años, sino que mejore lo existente”, agrega.  

Barranquilla marzo 1 de 2023

2/26/23

RIESGO MÉDICO Y PRUDENCIA


 Sir Luke Fildes (1843-1927). The Doctor (1891). Óleo sobre lienzo. 166,4 x 241,9 cm. Tate Britain. LondreS.


RIESGO MÉDICO Y PRUDENCIA

 

Hasta un necio pasa por sabio si guarda silencio;

se le considera prudente si cierra la boca”. Proverbios 17:18

La vida humana es una aventura sometida a interminables situaciones de riesgos que ponen en peligro su conservación y supervivencia. El hombre, por lo tanto, existe en permanente lucha para no sucumbir ante el mayor riesgo que lo acecha cada día: el de la muerte y sus “factores desencadenantes”.

“Es el hombre un ser para la muerte”[i] según conocida expresión del filósofo alemán Martin Heidegger. Sentencia tan real como dramática que enuncia la inexorable verdad sobe la vida. Existir pero, también, morir. La muerte es su contingencia inevitable. La conciencia de esta contingencia, con su amarga parábola de dolor y sufrimiento, obligan al ser humano a buscar los mecanismos de su Naturaleza instintiva como la ayuda de su fuerza racional, instrumentos de defensa, para enfrentarla en sus factores desencadenantes más comunes a saber:

1.   Fragilidad y finitud de su estructura psicobiológica.

2.   Diversos elementos agresivos en el entorno natural en que se mueve.

3.   El mismo hombre en lo que Hobbes denominó “El hombre es un lobo para el hombre”, homo homini lupus en latín, para referirse a que el estado natural del hombre lleva a una la lucha continua contra sus semejantes.

4.   La violencia que desencadena la tecnología y la ciencia que al mismo tiempo que facilitan condiciones de vida mejor, paradójicamente, atentan contra su propia integridad y el medio que lo rodea.

Riesgo médico.  La palabra riesgos deriva de riscos que significa piedra o peñón. En sentido semántico o iliterario cuando aludimos al “riesgo” estamos haciendo un llamado de atención a los probables peñones que pueden obstaculizar, hacer daño a las actividades y proyectos; en especial, a nuestro proyecto de vida.

Cuando hablamos de riesgos hacemos referencia a los peligros o distintitas amenazas que acechan la salud, integridad, felicidad y vida de la persona como probabilidad siempre dañina. Es imposible la supresión total de los riesgos porque ello implicaría retrotraer la actividad humana a sus primitivas etapas de desarrollo, o al desconocimiento de la condición contingente del hombre.

En la práctica médica profesional el concepto de riesgo se considera al conjunto de reacciones o resultados desfavorables, inmediatos o tardíos de imposible o difícil previsión al prescribir o efectuar un tratamiento o procedimiento clínico. La posibilidad que siempre existe de morbilidad (complicaciones) y mortalidad (muerte) a consecuencia de la incertidumbre del actuar asistencial. La medicina es la ciencia de la incertidumbre.

La acepción jurídica de riesgo, aplicable al acto médico dentro del contrato consensual que se da en la relación médico paciente, tiene validez plena cuando las consecuencias perjudiciales o el daño sobrepasan el “riesgo previsto”[ii].

"El médico cumple la advertencia del riesgo previsto con el aviso que en forma prudente, haga a su paciente, familiares o allegados con respecto a los efectos adversos que, en su concepto, dentro del campo de la práctica médica, pueden llegar a producirse como consecuencia del tratamiento o procedimiento médico". Ley 23 de 1981, articulo 16, inciso segundo.

"El médico quedará exonerado de hacer la advertencia del riesgo previsto en los siguientes casos:

a) Cuando el estado mental del paciente y la ausencia de parientes o allegados se lo impidan;

b) Cuando exista urgencia o emergencia para llevar a cabo el tratamiento o procedimiento médico". ARTÍCULO 11. Ley 23 de 1981.

ARTÍCULO 12. El médico dejará constancia en la historia clínica del hecho de la advertencia del riesgo previsto o de la imposibilidad de hacerla.

En mi experiencia, magistrado del Tribunal de Ética Médica del Atlántico durante diez años, fueron frecuentes los casos en que hubo que elevar pliego de cargos y sancionar a médicos por no diligenciar el anexo de la historia clínica correspondiente al "Consentimiento informado", en donde se hace,  formalmente,  la advertencia de los riesgos inherentes al proceder diagnostico - terapéutico. 

Discurso ético sobre el riego. El objetivo central de la ética es el desarrollo pleno del hombre, alcanzar la meta anhelada de la felicidad. Señala el camino para la obtención de la buena vida como bienestar socio económico junto a una vida buena como bienestar moral resultado de una existencia virtuosa. No podemos esperar una buena vida, el bienestar, o una buena vida, la vida ética, si no nos empeñamos en la conquista simultanea del bienestar socioeconómico por un lado y de las virtudes morales por el otro.

El discurso ético sobre el riesgo tiene aplicación práctica en la promoción y búsqueda de un comportamiento prudente, asimilable a una “ética de la prevención” que conduzca a la responsabilidad moral por la dignificación y salvaguardia de la vida humana. Es una ética inspirada en el natural “Instinto de conservación”.

Por conciencia ética entiendo el instinto de conservación racional forjado en la primaria noción del respeto a la vida humana y en contra de todo lo que atente contra ella, de lo que le produzca daño. La realidad, experimentada en el decurso de la historia, muestra una actitud ambigua del hombre en cumplimiento de este imperativo. Son patentes las agresiones contra todas las formas de vida por la inexistencia de una conciencia ética, de una "ética por la supervivencia" como define Potter la misión de la Bioética.  

Es común observar en personas de apreciable conocimiento tecnológico o mayor inteligencia cognitiva, pobre inteligencia emocional, escaso comportamiento racional, lejos de una conducta correcta, de acuerdo con una prudente postura ética. Lo que de alguna forma daría explicación al lamentable fenómeno de la corrupción en círculos de alta formación académica o intelectual del que se supone son depositarios, sobre todo,  los que dirigen los destinos de la sociedad, de la nación: la elite gobernante.

Paul Gachet era un médico parisino homeópata y psiquiatra. Vincent Van Gogh lo inmortalizó en un cuadro pintado al óleo sobre tela. Data del año 1890. https://homomedicus.com/medicina-y-arte/

EL HOMBRE PRUDENTE

De lo que se trata no es de simplemente tener una vida, sino de saber vivir, de vivir bien, en cuanto que la vida es buena.

A la ética, ciencia del “deber ser”, según Kant, le preocupa no tanto la forma degradada como podríamos vivir sino la forma virtuosa como debemos llevar la existencia. De allí su sentido crítico, su contenido crítico, su función critica de lo que somos ahora, para encontrar al hombre que debemos ser. 

En “El Discreto” (1646) Baltasar Gracián, describe cómo tiene que ser el hombre: prudente, sagaz, inteligente, dotado de buen gusto y buena educación; un completo caballero, en suma.[iii]

Aristóteles consideraba que: “El bien del hombre es una actividad de acuerdo con la virtud y si las virtudes son varias, de acuerdo con la mejor y más perfecta y además en una vida entera”. ¿Qué es la virtud? se pregunta: “La virtud es el hábito que le permite al hombre realizar bien sus obras buscando el punto medio entre excesos y defectos”.[iv]

Si observamos bien el origen de los males que nos aquejan encontramos que es la boca la vía por donde comienzan; descomedidos en el comer, beber e ingerir lo prohibido Y es la lengua, también, causa de las mayores perturbaciones al hablar más de lo que debemos escuchar, por no ser amos de nuestros silencios.  "El hombre bueno, del buen tesoro de su corazón saca lo bueno; y el hombre malo, del mal tesoro de su corazón saca lo malo; porque de la abundancia del corazón habla la boca. S. Lucas 6:45 

Desde la antigüedad griega se ha considerado a la prudencia la mayor de todas las virtudes morales. Aristóteles, por ejemplo, sostiene “Que la virtud por excelencia no se da sin prudencia”, refiriéndose, tal vez, a la virtud de la justicia.[v] Algunos afirman que toda virtud es una especia de prudencia. Cicerón afirmaba que: “Si la medicina es el arte de curar, la prudencia es el arte de saber vivir.[vi]

Baltasar Gracián en sus aforismos sobre el “Arte de la prudencia” agrega: “La prudencia entendida como este arte practico, útil para todo, debe extenderse a parcelas que otros reservan para el azar: porque no hay más buena ni mala suerte que la prudencia o la imprudencia. El Control sobre uno mismo, los demás y las circunstancias debe extenderse hasta donde sea posible, uno mismo se labra su propia suerte. La preparación de la prudencia capacita también para vencer lo inesperado con improvisaciones, mejor aún con reflexión”.[vii]

La práctica de la prudencia entendida en términos de una “Ética del cuidado” conduce a un mínimo posible de errores o equivocaciones en nuestro accionar ante los innumerables factores de riesgo que nos acechan, de esta manera previene o evita el daño que podamos ocasionar con acciones imprudentes.

Jurídicamente, la conducta prudente deducida de la suma diligencia y  cuidado, pericia y conocimiento del reglamento reducen a un mínimo posible, permitido por el conglomerado social, acciones riesgosas que derivan  en la producción de daño o perjuicio, a la acción lesiva sobre la salud, integridad física y la vida.

Para caracterizar,  de la mejor manera, al hombre prudente, modelo de irreprochable conducta que habría de servir como parámetro para juzgamiento de la conducta humana, se ha recurrido a la suma de las siguientes características: "atento, interesado, concienzudo, comprensivo, experimentado, juicioso, diligente, del mismo circulo de actividades del autor". [viii].

Ataraxia o equanimitas en el médico. El hombre prudente, según Epicuro, logra la quietud del espíritu o “ataraxia” a través del conocimiento, despojándose del temor a los dioses y a la muerte”[ix]. En el médico presente,  este estado de ataraxia,  en lo que Sir William Osler, padre de la medicina interna, definió como la "equanimitas o imperturbabilidad". Según Osler la ecuanimidad es  virtud que deben tener los profesionales de la medicina y la definió como: "Compostura y presencia de ánimo en toda clase de circunstancias: Calma frente a la borrasca. Claridad de juicio en momentos de mayor peligro. La inmutabilidad, la impasibilidad, o para emplear un viejo y expresivo vocablo, la flema, no perder la cabeza”.[x]

Barranquilla febrero 25 de 2023

 



[i] Heidegger M, 1951, El Ser y el Tiempo, FCE, México, p.226

[ii]   Reyes Alvarado, Imputación Objetiva, Temis Bogotá, 1994, p. 90.

[iii]   https://es.wikipedia.org/wiki/El_Discreto.

[iv] Aristóteles, 1995, Ética Nicomáquea, Gredos, Madrid, p. 142

[v] Aristóteles, Ibid., p. 277

[vi] Cicerón. 1973, Los Oficios, Jackson, México, p. 165

[vii] Gracián B, El arte de la Prudencia, Temas de Hoy, Madrid, 1998, p. 33 - 34

[viii] Reyes Alvarado Yesid, op.cit, p. 110

[ix] Diccionario filosófico abreviado · 1959:160-161

[x] Ricardo Rueda-González, MD.  Revista Medicina –de la Academia Nacional- 2003; 25: No.2

REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO

REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...