DE LA BATA BLANCA. SIGNIFICADO.

 

DE LA BATA BLANCA. SIGNIFICADO.[i]

Introducción 

Caminaba a un costado del florido jardín de nuestra alma mater, al término de una clase de Bioética, cuando escucho, tras de mí, paso presuroso de una joven estudiante que gritaba: ¡profesor, profesor, profesor! Detengo la marcha y me dice un tanto agitada y con rostro encendido: ¡Ay profe! yo soy estudiante de décimo semestre y antes de que le avisen, oficialmente, me quiero adelantar para comunicarle que en una reunión que acaba de terminar lo escogimos a usted para la ceremonia de imposición de la bata blanca. La fecha no está fijada. En su oportunidad le informarán. 

_¿Si acepta profe?  interrogó inquieta.

_¡Claro mija! honor que me hacen, con mucho gusto.

La exaltación de mi parte vino después cuando analizando la propuesta entendí en su real magnitud semejante invitación. Pensé, reconfortado, esta escogencia era muestra clara de simpatía que de los alumnos, agradecidos, recibía por mi consagración y entrega a la docencia en la Facultad de Medicina de la Universidad Libre.

¿Cuál es el significado de esta ceremonia de imposición de la bata blanca a los estudiantes?

Bien hicieron los que implantaron este rito, en nuestra escuela de medicina, al final del periodo regular del currículo como preámbulo al año de internado rotatorio. Cuando en algunas universidades lo tienen programado al ingreso a la facultad, en otras a mitad de carrera, en su introducción a las especialidades clínicas.

Cierto es, desde primíparos comenzamos a usar la bata blanca en prácticas de laboratorio correspondientes a ciencias básicas, para protegernos de los reactivos químicos; luego, en las prácticas hospitalarias para no contaminarnos con secreciones o líquidos emanados del cuerpo de los enfermos. De allí, la necesidad imperiosa de utilizarla solo al interior de las instituciones de salud y evitar ser portadores de gérmenes patógenos fuera de su entorno tal cual observamos a diario en sitios ajenos a la actividad asistencial.

Símbolo magnifico de la profesión.

La solemne formalidad que se cumple con la imposición de la bata blanca pretende proyectarla más allá de su objetivo preventivo, que obvio, también cumple a lo largo de la carrera, para entronizarla como un símbolo, entre tantos, que da identidad y dignidad a la profesión médica.

Llevar puesto este atavío no solo sirve para cubrir nuestra integridad física, sino que transmite en su estimación más noble: estatus profesional, jerarquía científica, prestancia académica, señorío intelectual, pulcritud personal; significaciones representativas de la rigurosa competencia que debe caracterizar a un médico excelente.

El consumismo y los vaivenes de la moda han pretendido en forma sacrílega desplazarla por multicolores atuendos, sin significado alguno, que no encarnan el valor supremo de la bata blanca como la pulcra camiseta que distingue a auténticos servidores de la vida, los profesionales de la salud que se han preparado para consagrar su vida misma en la protección de la vida y el bienestar de los demás. “Consagraré mi vida al servicio de la humanidad” prometemos cumplir en el juramento médico.

¿Por qué tiene que ser la bata de la médico blanca y no de cualquier otro color?

Antecedentes históricos

 Desde el antiguo Egipto, hace 3500 años, la imposición de la bata blanca formaba parte del acto de iniciación de los educandos que ingresaban a las “casas de la vida”, así se denominaban las universidades rudimentarias de la época, en donde se cursaba entre otras materias medicina, en una especie de sanatorio, bajo la protección de Ra, el dios sol: el que daba la vida.

Luego, en la Europa medioeval los verdaderos galenos se distinguían por llevar una larga bata blanca hasta la rodilla para diferenciarlos de los barberos, cirujanos no médicos, que portaban una corta bata blanca.

En 1993 el Dr. Arnold P. Gold auspició la que se considera primera ceremonia de imposición de la bata blanca en la era moderna para dar bienvenida a los jóvenes que comenzaban   estudios en la Facultad de Medicina de la Universidad de Columbia, en Nueva York; una forma de incentivarlos, muy temprano, en el cumplimiento de las mismas responsabilidades que incumben a un practicante de la medicina ya graduado.

El médico, sacerdote ante el altar de la vida

Blanca es la coloración por antonomasia que evoca el formidable milagro de la vida, contrario sensu, lo natural de la muerte, exteriorizada por el luctuoso tinte negro. En la usanza judeocristiana los acontecimientos trascendentales de la existencia se engalanan de este tono inmaculado desde la primera batica del recién nacido hasta las níveas sábanas que envuelven nuestra corporeidad hacia su destino final. Y, así, las celebraciones religiosas se adornan de blanco resplandeciente en el bautizo, la primera comunión, la pompa nupcial y cuanto evento trascienda lo efímero de la condición humana.

Los Consejos de Esculapio interrogan, en tono bastante severo, al novicio en las huestes hipocráticas:

¿Quieres ser médico hijo mío? Aspiración es ésta de un alma generosa, de un espíritu ávido de ciencia. …  “No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio”.

En tanto el sacerdote celebrante del ritual religioso, oficia ante el sagrado altar de Dios; de distinta manera tras el culto a la ciencias de la salud somos los médicos sacerdotes que envestidos con la casulla blanca de nuestra bata oficiamos ante el altar sagrado de la vida, de la vida de hombres y mujeres, de cualquier edad y sin distingos,  que acuden  ansiosos a su saber y hacer en busca de sanación.

Vida personal versus vida profesional

Este color además de expresar paz, pureza, alegría, inocencia trasmite la necesaria limpieza, la lucha contra la infección y sobre todo el propósito de no hacer daño, primun non nocere, en nuestro comportamiento médico y porque no, de igual manera en nuestra actitud personal. En este sentido es pertinente el consejo del padre de la medicina, Hipócrates sobre la indispensable armonía que debe existir entre vida personal y vida profesional.  “Llevaré mi vida y ejerceré mi profesión pura y santamente”; nos exhorta en su juramento. En cómoda liberación moral muchas veces pensamos que nada tiene que ver mi inmoderado accionar personal con el ejercicio médico, con el honor profesional. Craso error de los que así piensan, porque, a ningún ser humano ilustrado la sociedad exige virtudes en demasía, ser ejemplo de vida, como al profesional de la medicina. De un alma generosa en correspondencia con un médico bueno y de un espíritu ávido de ciencia condición sine qua non al buen médico

En este sentido nos impreca el argentino Florencio Escardó cuando sostiene que: “Ningún médico puede valer más de lo que vale como hombre, realizar más de lo que realiza como hombre, ni significar más de lo que significa como hombre. No se puede ser un gran clínico y ser vanidoso, no se puede ser un gran sabio y ser interesado, no se puede ser un buen médico y ser un servil. Cultivar el alma del médico es cultivar el alma del hombre”.

 De tal manera que el uniforme blanco ha sido escogido por la tradición médica para diferenciar a sus seguidores de otras disciplinas. De blanco engalanados mostramos la idiosincrasia de nuestro pulquérrimo oficio, lo prodigioso de la ciencia médica, la mística de nuestra solidaridad gremial,  la plena convicción de que formamos parte de una hermandad científica, humanística y ética al servicio de la humanidad.

El gran significado que tiene esta ceremonia, mis queridos alumnos, es el de aceptarlos, admitirlos complacidos en nombre de la asociación médica en general como hermanos y apreciados colegas de profesión. En mi caso personal cumplo esta misión con mucho gozo en representación y como presidente del Capítulo Atlántico de la Academia Nacional de Medicina de Colombia y en particular, por otra parte, en nombre de los ilustres profesores de vuestra Facultad de Medicina de la Universidad Libre seccional Barranquilla

Se constituyen Uds. a partir de este día tan solemne para sus vidas en miembros activos de la confraternidad médica universal.

Con sumo regocijo me permito comunicarles que son ustedes bienvenidos a la profesión médica. Dios los bendiga.

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[i][i] Discurso en la ceremonia de imposición de la Bata Blanca a los alumnos de último semestre de la Facultad de Medicina de la Universidad Libre, seccional Barranquilla. Mayo 16 de 2015.

 

DEL ARTE DE LOS DIOSES Memorias de un Anestesiólogo

 

Portada del  libro. "Doctor Coro".
Pintura en acrílico de la arquitecta, y pintora Mónica Coronado Arana. 

DEL ARTE DE LOS DIOSES

Memorias de un Anestesiólogo🔅

 

Introducción

Cuando pienso en escribir la historia de mi vida asalta la duda sobre si desarrollarla, en su totalidad, desde sus orígenes, desde el nacimiento hasta el día de hoy, en un intento de “Autobiografía” o si, solo, debo referir lo que ha sido la carrera profesional, mi vida médica, en lo que denominaría “Memorias de un Anestesiólogo”.

Una autobiografía es un relato, por lo general, cronológico en que el autor describe etapas diversas de su vida: infancia, juventud, vida adulta y vejez.

Las “memorias” son una crónica en tiempo y lugar, sin orden cronológico, sobre un aspecto particular, sobresaliente en lo personal y de más intensas emociones que una autobiografía. En mi caso intento reseñar y reflexionar, en este libro, sobre lo que ha sido la trayectoria médica desde el ingreso a la facultad de medicina de la Universidad de Cartagena hasta mi retiro en la facultad de ciencias de la salud en la Universidad Libre de Barranquilla.

Inspira a emprender esta aventura, entre tantas, la lectura que hace mucho tiempo hice, sobre la cual de vez en cuando vuelvo, de las memorias del bardo por excelencia de aquellos que aman la poesía titulada “Confieso que he vivido” del gran Pablo Neruda. Allí, el excelso chileno, hace apasionante recorrido, de principio a fin, de su obra poética consumada en “Veinte poemas de amor y una canción desesperada”, en donde afirma que:

Tal vez no viví en mí mismo;

tal vez viví la vida de los otros.

Mi vida es una vida hecha de todas las vidas:

las vidas del poeta.

Motiva, de otra parte, contar la historia de mi “Ser Médico”, no lo puedo ocultar, la obra monumental de García Márquez. El relato sobre su vida compendiado en “Vivir para contarla”. En consigna del nobel “La vida no es la que uno vivió, sino la que uno recuerda y cómo la recuerda para contarla”.

Con conciencia cierta de mi vulnerabilidad somática he venido cavilando sobre esta escritura memorística desde el tiempo previo a la llegada a los 80 el primero de julio de 2022. Desde los días aciagos del 2020 y 2021 en que la pandemia del coronavirus pasaba indómita de un pico a otro. Llevado por el forzoso aislamiento de familiares y amigos, del distanciamiento físico de los hijos y nietos. Por “ese pacto insalvable con la soledad”, a la que fui convocado en esos días pandémicos y de la que habla García Márquez, cuando se refiere a la riqueza inconmensurable que tiene la vejez.

 

El encanto de ser abuelo. No tanto por sentirme viejo, el viejo que soy - lo que algunos necios estiman un estigma para discriminarnos – sino por vivenciar el infantil encanto de ser abuelo con la complacencia que la condición de padre no da. No se puede formular en meras palabras, es vivencia que hay que experimentar. El sentimiento es indescriptible. Si a los hijos se les ama, a los nietos se les adora.

Ser viejo y abuelo es el máximo galardón que uno puede alcanzar en la dura escuela de la vida; no hay especialidad, maestría ni doctorado que lo supere en dicha o en gozo.

Llegar a viejo es privilegio que, en la actual coyuntura, alcanza perfiles heroicos cuando la consigna de los que dirigen y gobiernan este mundo - hostil a la nobleza de las canas, - ha sido la de considerarnos un estorbo para sus desmesurados cálculos económicos y financieros.

Disfruto una bienaventurada longevidad con el acicate de aguardar cada día con desmedidas ganas de continuar siendo útil. Intento aprovechar el imprevisible tiempo que aún queda para ese pacto aplazado del encuentro conmigo mismo. Si las citas previstas en la agenda existencial, casi todas, se han cumplido. Sabedor que, en el definitivo viaje hacia el más allá, nada puedo llevar de equipaje.

Al publicar la historia de mi travesía hipocrática pretendo compartir el regocijo que me embarga por el médico que soy, por lo que he sido  y por lo que en el momento que tocaba hice a sabiendas de que mi aventura médica, en sentido nerudiano, es fiel reflejo de la vivida por numerosa legión de colegas y, por la misma razón, encumbrados poetas consagrados al servicio de la humanidad.

El calendario no ha sido obstáculo para deleitarme en el ocio, de no tener nada que hacer, para dedicarme a la contemplación y meditación de las cosas del espíritu; ya Hobbes señalaba en el Leviatán que “El ocio es la madre de la filosofía”. Viajes, caminatas, conciertos, libros, encuentros familiares y con los amigos, obvio escribir ocupan una agenda en que todos los días, según mi esposa, son días de fiesta.

Advierto el peso triste de la tarde cuando cae y descubro, en cada crepúsculo, el inmenso vacío que han dejado los seres queridos que volaron, soñadores, a tierras lejanas y el eterno silencio de los que se fueron para siempre con su recuerdo incrustado en lo recóndito de mi ser.

No hay un día en que, como un flashback, desfilen por mi memoria la imagen señera de Francisco y Esther, mis padres; la figura angelical de Silvana Helena mi hija y la de mi querida hermana Cristina. Así, también, la remembranza sentida de un sin número de parientes, amigos, compañeros, colegas que hicieron gratísima mi atajo existencial. Su imborrable recuerdo acrecienta la honda pena que, por su ausencia, acongoja en mi callado y bienhechor retiro. Al fin de cuentas la soledad y el silencio son circunstancias propicias para recrearme en el encuentro grato con el mejor de los amigos: yo mismo y mi escondida poesía.

Doy gracias a la vida al permitir, magnánima, distraiga en la saludable y placentera afición por las letras, en el arte de escribir que, sin duda, colma a plenitud mis años postreros.

Doy gracias a la vida que dispuso, mis pasos juveniles se encaminaran por los caminos del amor, del amor al hombre en la práctica de la ciencia médica. Colma de contento, al garrapatear estos recuerdos, el fraterno y humilde espíritu franciscano que inspiró la labor asistencial, al servicio del “hermano paciente”, de los enfermos puestos a mi cuidado durante intensos 45 años de ajetreo médico. Tengo razones suficientes para considerarme dichoso, afortunado, en verdad realizado, por el papel desempeñado en las diferentes instancias que la profesión me dio la oportunidad de ejercer.

 

Trayectoria profesional. Ufano de una trayectoria profesional desarrollada en base a méritos académicos e intelectuales; en ningún momento favorecido por otro tipo de intermediación, indispensable en nuestro país, para acceder a sitios de trabajo y alcanzar los objetivos para los cuales uno se ha preparado.

Beneplácito experimento por la voluntaria y caracterizada cuota de colaboración a la causa de la profesión, en diligente y combativa gestión gremial, como directivo de: Asociación Médica Sindical, Asmedas (Delegatario Nacional), Federación Médica Colombiana y su filial el Colegio Médico del Atlántico (Presidente); Academia Nacional de Medicina, Capítulo Atlántico (Presidente); Cuerpo Médico del Hospital General de Barranquilla (Presidente), Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, Seccional Atlántico (Presidente) y Cooperativa Médica de la Costa, Coomedicosta (Presidente - Gerente).

“Ser Médico” es lo mejor que ha podido suceder en la vida. El orgullo como tal se agiganta, aún más, por la condición de anestesiólogo. De médico anestesiólogo perteneciente a la más sólida y sin igual comunidad médica que tiene el país, la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación SCARE, que ha concedido el inmenso honor de reconocerme entre los “Pioneros e Ilustres de la Anestesiología en Colombia”; en semblanza que de mi hace el coautor de la obra y expresidente de la SCARE Bernardo Ocampo Trujillo, apunta: “La vida de este costeño raizal, comprometido con su región, con sus principios, con sus diferentes vocaciones no podría quedar inédita, se puede escudriñar con sumo deleite en abundantes artículos y libros publicados. Las obras reseñadas a lo largo de este texto así lo avalan y el contenido de ellas muestra no solo su prolijidad, sino su polifacética personalidad, su hondo y reflexivo pensamiento ético – filosófico... El recorrido por la vida y obra del Dr. Teobaldo Coronado Hurtado nos permiten reconocerlo como uno de los médicos ilustres de la anestesia en el departamento del Atlántico y de la Anestesiología Colombiana”.

Curioso, saco cuentas y son al tanteo veinte mil los estudiantes, profesionales de la salud hoy en día, que han pasado por mis cátedras de: Anestesiología, Farmacología, Ética Médica, Bioética, Historia de la Medicina y Liderazgo Médico; egresados de las Universidades Libre, Norte, San Martín y Simón Bolívar de la ciudad de Barranquilla; a quienes inculqué, entusiasmado, lo que encarna ser “buen médico” y ser “médico bueno”.

Sin ostentaciones queda, en cada uno, heredada, la impronta de mi huella magistral que ahora pretendo reseñar en este libro El arte de los dioses. Memorias de un Anestesiólogo, testimonio escrito de mi venturosa correría Hipocrática.

 

Título del libro. “Anaesthesia Deorum Ars - anestesia el arte de los dioses” - título que lleva el libro en la portada - es eslogan que el padre de la anestesiología colombiana doctor Juan Marín Osorio colocó sobre el glorioso escudo de nuestra asociación. Inspirado, en el aforismo hipocrático: “Divinum opus est, sedare dolorem”, obra divina es aliviar el dolor.

El doctor Marín es pionero de la anestesia en Colombia; fundador de la primera Escuela de anestesia en el país; fundador honorario único, de la Sociedad Colombiana de Anestesiología; editor de la primera publicación colombiana sobre Anestesia, “Sedare”. Jefe de Anestesia del Hospital Militar Central de Bogotá.

 

Agradecimientos. Pasado el tiempo he cavilado, conmovido y con inmensa gratitud, sobre la osadía de mi padre, Francisco Coronado Tesillo, dada la apurada condición económica de nuestra casa, al enviarme a estudiar fuera del terruño una carrera que, en aquellos tiempos, aun en los actuales, demandaba gran erogación monetaria sin la cual el esfuerzo o entusiasmo que uno tuviera podía sucumbir para engrosar la lista de desertores jóvenes universitarios.

Gratitud extensiva a mi madre buena, Esther Hurtado Charris, y a la comprensión generosa de mis hermanos, Julia, Cristina, Melanio, Marcia y Arsenia, puntales indiscutibles para el éxito definitivo de mi estancia universitaria.

Gratificado con la amorosa compañía de Helena Yamile Arana Porto, la hermosa mujer que Dios puso en mi camino para una andanza de casi seis décadas, desde el noviazgo cuando hacía quinto año de medicina. Con ella, siempre a mi lado, siento correr las horas y los días con la placidez del ermitaño que convive silencioso consigo mismo y el soporte anímico que otorga la paz de la conciencia.

Premiado por la gracia y enjundia de Mónica Cecilia (Arquitecto), Regina Esther (Médico), Juan Francisco (Ingeniero) y Silvana Helena, q. e. p. d, mis hijos queridos. De Diego, Antonia y Lucia, benditos nietos; soporte, todos ellos, a la natural fragilidad de los años, llenan de alegría, de perenne gozo mi alma con la agenda ganadora de sus vidas.

Al escribir estas memorias experimento el deber de manifestar sincero reconocimiento a tanta gente admirable, de instituciones hospitalarias y docentes, que hicieron posible con su presencia, apoyo y estímulo el éxito definitivo de mi suceso docente - asistencial.

A los directivos que creyeron y depositaron su confianza; dieron la oportunidad de realizarme profesionalmente.

A colegas y amigos que en todo momento respaldaron, estuvieron presentes en las buenas y en las malas.

A compañeros de trabajo, en aulas y quirófanos, que soportaron y dieron espontáneo espaldarazo a mi labor. Comunicaron su saber para reforzar mis modestas capacidades.

A los inquietos estudiantes que incitaron a imitarlos en su ansiosa búsqueda de la ciencia y curiosidad sin límites por lo desconocido. De reaprender, junto con ellos, el maravilloso mundo de la medicina.

A los pacientes, en que me consagré con gran pasión y generosidad a su servicio, procurándoles esperanza y ánimo. A quienes di todo mi querer y sapiencia para poder sentir la cristiana dicha de consolar a los que sufren.

Barranquilla mayo 17 de 2023

🔅 Apartes de la introducción al libro

ÁNGEL DE LA GUARDA DE LA RELACIÓN MÉDICO - PACIENTE

 

 

ÁNGEL DE LA GUARDA DE LA RELACIÓN  MÉDICO - PACIENTE

 

Introducción

Tilda se llamaba la mujer. De baja estatura y algo robusta se distinguía por su rostro amable, pasmosa calma y dominio del entorno materno. “Buena enfermera”, la sabia todas en el control y manejo del trabajo de parto.  Era una sabia comadrona en la sala de maternidad del Hospital General de Barranquilla.

De turno, si tenía alguna diligencia por hacer, antes que, al residente u obstetra de planta, la buscaba para asegurarme de que no se presentara alguna cirugía en mi ausencia.   “Doctor Coronado esta señora es primípara apenas está comenzando a borrar. Esta otra tiene dos centímetros de dilatación, pero tiene las contracciones muy espaciadas. La tercera está programada para cesárea más luego, tiene cesárea anterior… váyase tranquilo, tiene tiempo de hacer su diligencia. No se preocupe que yo lo llamo si lo necesito”. Me decía. Quedaba con la seguridad absoluta de que Tilda no se equivocaba. Los médicos del viejo Hospital de Caridad, ginecólogos y anestesiólogos, la adorábamos. Una especie de mamá, de “Enfermera buena”, por su entrega amorosa a los pacientes, por su dulzura y suaves modales.

Son incontables las Tildas, “buenas enfermeras y enfermeras buenas” que laboran en las distintas dependencias de un centro hospitalario; sabedoras de su oficio, es decir, conocedoras de cada uno de los pacientes que tienen bajo su responsabilidad y cuidado. Compenetradas con su psiquis y el mal que los aquejan tienen un olfato especial, un sexto sentido, para descifrar sus actitudes y aptitudes, entender sus preocupaciones y anhelos, remediar sus quebrantos, ser compañía, en fraterna comunión con el resto del equipo médico.

 

Fieles e invaluables colaboradoras, además, del profesional de la medicina que sin ellas su misión sanadora no sería posible. Una virtuosa enfermera, con experiencia, a su lado es garantía de éxito, de satisfacción por la acción realizada. Es imprescindible su presencia.

En ocasiones, me sucedió, que cuando atendía el llamado a la sala de urgencias encontraba al agónico paciente ya intubado por una enfermera diligente.  Brindan su capacidad y conocimiento al servicio de la gente con pasión, disposición y entrega sin límites.

En quirófanos tuve la suerte de trabajar con compañeras, pendientes del mínimo detalle, incluso, sugiriendo ideas oportunas para una mejor y eficiente atención. La enfermera lista siempre esta adelantada a lo que hay que hacer y sigue en el cuidado del enfermo. Casi que no necesita recibir órdenes. Si lo considera prudente pregunta, por seguridad, sobre el procedimiento a realizar o el medicamento a aplicar.

Historia Clínica. Característica notoria del personal de enfermería es que escribe en la historia clínica cuanto sucede alrededor de su labor hospitalaria.  

Meritorio este ejercicio de registro del mínimo acontecer asistencial en la medida que las “notas de enfermería” son soporte valioso para la historia clínica como documento ético - jurídico, en especial, cuando los médicos descuidan su completa elaboración. De magistrado del Tribunal de Ética Médica del Atlántico rebuscaba en el expediente, en la hoja rosada de enfermería, la información que no aparecía en las anotaciones de los médicos, evoluciones y ordenes, para los procesos ético-disciplinarios a mi cargo.

Florence Nightingale. El Día Internacional de la Enfermera se celebra cada año el 12 de mayo para honrar y reconocer la invaluable contribución de las enfermeras en la atención médica. Fue creado por el Consejo Internacional de Enfermeras en 1974 para conmemorar el nacimiento de Florence Nightingale, considerada la fundadora de la enfermería moderna. Florence nació en Florencia, Italia, en 1820. A pesar de la oposición de su familia decidió convertirse en enfermera y dedicó su vida a mejorar la atención médica en Inglaterra y resto del mundo.

Durante la Guerra de Crimea, 1853 – 1855 Nightingale con 38 voluntarias católicas y protestantes salvó miles de vidas de soldados y civiles. Su equipo de enfermeras trabajó, incansablemente, para mejorar las condiciones en los hospitales militares y reducir la tasa de mortalidad entre los soldados.[i]

La teoría de Florence Nightingale se conoce como la “Teoría del entorno”, en su concepto no separó los aspectos físicos, emocionales o sociales del paciente; suponía que todo ello formaba parte del entorno y que la necesidad de preservar un buen estado de higiene se extendía no solo a las instalaciones de los hospitales, sino también a los centros urbanos y rurales. Demostró la necesidad de ventilación, luz, comida nutritiva y ejercicio para restablecer la salud. En los hospitales, creía que las camas debían estar a cierta distancia y que las enfermeras debían lavarse las manos con regularidad.[ii]

En su mayoría, el personal de enfermeras, son dignas seguidoras de su benemérita fundadora.  Proactivas, dedicadas, atentas e inteligentes se caracterizan, de otra parte, por el trato humano compasivo que brindan a los enfermos sin distingos. Tienen una conciencia clara de su misión de cuidado, del “arte de cuidar” como un compromiso científico, humanístico y social por la protección de la dignidad humana y conservación de la vida. Son, ellas, baluarte indiscutible de la tan necesaria humanización que debe darse en la prestación del servicio de salud.

La enfermera es una persona especial, digna de la mayor admiración, con un carisma que genera en los que reciben su servicio confianza, serenidad, seguridad y esperanza. Lo que más admiro en una enfermera, tras su indudable competencia profesional, es su coraje, su arresto para desafiar lo más repudiable de la condición humana, lo que produce asco, rechazo, fastidio y vergüenza en el resto de los mortales.  Hay que tener un alto sentido de conmiseración por el otro, por el ser humano en general para no arrugarse en limpiar, en quitar las porquerías e inmundicias naturales que expulsa el organismo de una persona en su lecho de enfermo. De este modo, son soporte necesario para su familia que impotente, desde lejos, contempla con la nariz tapada y conturbada, la hazana misericordiosa de una mujer bendecida por Dios, de un verdadero ángel consagrado a auxiliar a su ser querido.

“Nuestras enfermeras. Nuestro futuro”. El Consejo internacional de enfermeras (CIE) es una federación de más de 130 asociaciones nacionales de enfermeras (ANE) en representación de 28 millones de enfermeras en todo el mundo. Celebra en este 2023 el Día Internacional de la Enfermera con el lema “Nuestras enfermeras. Nuestro futuro”. Será una campaña mundial que defina lo que queremos para la enfermería en el futuro con el fin de abordar los retos de salud global y mejorarla para todos. Hemos de aprender de las lecciones de la pandemia y traducirlas en acciones de futuro.[iii]

Compañeras enfermeras del Hospital de los Andes, ISS. Barranquilla.

Enfermera. Etimología. En armonía su admirable y abnegado servicio con el significado etimológico de la palabra enfermera que se puede desglosar en el prefijo in, que remite al interior de la persona, el vocablo firme, del latín firmus, y el sufijo -era, que le  asigna el carácter de profesión como se  puede apreciar en otras como cocinero, ingeniero o bombero.[iv] Significado etimológico que enuncia la firmeza,  temple y gran resistencia de su personalidad para poder penetrar en lo más profundo del doliente,  tanto en su intimidad corporal como en su interioridad anímica.

Las compañeras enfermeras fueron mi dulce compañía, de noche y de día, mi ángel custodio, durante largos cuarenta años de ejercicio médico asistencial como anestesiólogo.

—  Coronado, necesito hablar contigo cuando terminemos la cirugía— advirtió un distinguido y circunspecto cirujano. Concluida la intervención solos, en el Vestier del área de quirófanos, me comentó que: “Estaba en desacuerdo con el trato tan amistoso y   dicharachero que él observaba yo tenía con las enfermeras. No les des tanta confianza, te pueden faltar el respeto.  Cómo es posible que aceptes te llamen ´Coro o doctor Coro´, tienes que darte tu jerarquía. Me limité a contestarle que ese era mi modo de ser y entiendo que llaman así por un sano cariño. No me molesta, antes, por el contrario, me encanta, siento halagado.

Gratitud y cariño brindo, a mis queridas amigas, desde lo más hondo de mi corazón en el Dia Internacional de la Enfermera. Y, de lo alto, pido a Dios derrame bendiciones mil para sus vidas.  

Barranquilla mayo 9 de 2023.

 

 

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[i] https://www.clinicanorte.com.co/es/noticias/2023/04/26/dia-internacional-de-la-enfermera/

[ii] https://okupo.mx/que-hizo-florence-nightingale-en-la-guerra-de-crimea/

[iii] https://www.icn.ch/es/que-hacemos/campanas/dia-internacional-de-la-enfermera

[iv] Benjamin Veschi, 04/2020, en https://etimologia.com/enfermera-enfermeria/

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

!VAMOS POR COOMEDICOSTA!

 

  

!VAMOS POR COOMEDICOSTA!

Desde 2005, hacen justo 18 años, me había desvinculado de los cuerpos directivos de la Cooperativa Médica de la Costa, COOMEDICOSTA, de la que fui fundador en 1979, presidente del Consejo de Administración en 1985, consejero y miembro de distintos comités en diferentes periodos; gerente 1992 - 1993, 1995 – 1998.

Con esta prolija trayectoria resulta obvio mi arraigado sentido de pertenencia a la cooperativa para no dejar un solo momento, de mi ausencia jerárquica, de vivir pendiente, de estar preocupado por su suerte ultima, de franco decaimiento en su decurso empresarial. Callado he padecido las dificultades que atraviesa.

Sin embargo, la mística solidaria, que no acaba en mí, hizo reaccionar, no obstante, la pesadez de los años viejos, para volver al frente de la noble causa que nos congrega como familia Coomedicosta.  He creído que quienes, en el pasado, logramos constituir su rico patrimonio financiero tenemos el compromiso de estar presente, en este momento para protegerlo y defenderlo con nuestra garra, experiencia y saber. Fue así como en la asamblea pasada del 25 de marzo puse mi nombre a consideración de los asistentes y resultar elegido consejero para el periodo 2023 – 2025.

El sentimiento cooperativo tiene que florecer para sacarla adelante, apoyando la gestión del recién elegido Consejo de Administración presidido, en buena hora, por el doctor Fernando García. Con la decidida colaboración de quienes han sido y los que aun permanecemos en su seno, asociados fieles a la empresa que con tanto entusiasmo creamos hace 44 años y con denodado esfuerzo mantenido para orgullo de los que, de una u otra manera, hemos sido protagonistas de su maravillosa historia.

Hago ferviente llamado, a los amigos y colegas que por cualquier circunstancia dejaron de pertenecer a nuestra asociación, para que se reincorporen a su querida cooperativa, con la seguridad de que con su respaldo los mejores días están por venir. No podemos dejar a la deriva el gran capital económico y social que con tanto trabajo logramos consolidar. Todavía estamos a tiempo.

Tengo la seguridad de que muchos de los compañeros que están inactivos, sentimentalmente, no son indiferentes al futuro de Coomedicosta. Los animo a que se entusiasmen para regresar a sus toldas de la carrera 42F.

No es época de lamentaciones, recriminaciones y enfrentamientos. A todos los que interesa la existencia de Coomedicosta, que la sienten como su casa, hago ferviente invitación a acompañarnos en el empeño porque salga airosa y pujante de su actual encrucijada.

Es tiempo de no estar, solo,  preguntando sobre qué es lo que la cooperativa puede brindarnos, de los servicios que, a pesar de todo, todavía presta. Es hora de tener la gallardía y el coraje para interrogarnos sobre qué es lo que podemos aportar a la Cooperativa Medica de La Costa para que vuelva a ser la institución solida que, como antes, a sus asociados llenaba de inmenso orgullo.

Con la ayuda de Dios y la solidaridad de todos ¡vamos por Coomedicosta, nuestra cooperativa, auténticamente barranquillera!

Barranquilla abril 19 de 2023

Teobaldo Coronado Hurtado

Vicepresidente Consejo de Administración.

SINDROME DEL TRABAJADOR QUEMADO

 

SINDROME DEL TRABAJADOR QUEMADO 

Introducción

El pasado jueves 13 de marzo, por invitación del doctor Carlos Barrera Guarín director del posgrado de medicina interna de la Universidad Libre de Barranquilla, dicte la conferencia sobre el “Síndrome de Burn out” a médicos que realizan esta especialidad. El presente escrito corresponde a algunos apuntes de mi exposición.

En el argot deportivo se suele decir, cuando un jugador no da los resultados esperados: por mal estado físico, por agotado o no rinde lo que debe rendir, por malo, que está “Quemado”. Mientras, en el lenguaje cotidiano uno dice que se siente “Fundido” después de una agotadora jornada o actividad intensa, cualquiera que sea. “Ya no doy más, tiro la toalla” exclamamos para indicar que hasta aquí llegamos. El inconveniente surge cuando el “estar quemado o fundido” deja de ser ocasional para convertirse en una actitud de “flojera” permanente, de no hacer nada. Desmotivado.

El mundo actual con sus avances tecnológicos, con el “tecnoestrés” que incita a vivir de forma acelerada, bajo una tensión sin pausa, “la prisa no trae sino cansancio”, ha acrecentado esta situación de desgaste o acabamiento emotivo y físico hasta convertirla en un estadio patológico denominado con terminología anglosajona “Síndrome de Burn Out”.

Poca atención había prestado el estamento medico a esta anomalía, abordada con  énfasis por los psicólogos, hasta fecha reciente en que ha sido tema de preocupación de los especialistas de diversas ramas de la medicina. 

Fue el psiquiatra Herbert Freunderberger en 1974, de la Free Clinic de Nueva York para toxicómanos, quien hizo primer informe sobre esta anomalía. Observó entre sus compañeros voluntarios, que al cabo de un tiempo la mayoría mostraba desmotivación, falta de interés por el trabajo, agotamiento, ansiedad y depresión.

https://www.google.com/search?q=cristina+maslach+burnout&tbm=isch&ved=2ahUKEwj-h

SINDROME PSICOLÓGICO. La psicóloga estadounidense Cristina Maslach (1981) lo considera un “síndrome psicológico”, por estrés crónico laboral caracterizado por:

a. AGOTAMIENTO EMOCIONAL. Impotencia de los propios recursos emocionales. Sentimientos de estar muy agotado emocional y psicológicamente​

b.  DESPERSONALIZACIÓN. Respuesta negativa, insensible y excesivamente fría, cínica, frente al otro.

c.   REDUCCIÓN EN LA REALIZACIÓN PERSONAL. Declive en los sentimientos de competencia y buenos resultados en el trabajo Evaluación negativa de los logros en el trabajo y con las personas, 

Se da con frecuencia, este síndrome en profesionales de la salud y educadores, por ejemplo, que laboran al servicio de otras personas y sometidos, con mayor rigor. a las exigencias de la sociedad, las empresas y del mismo Estado.

La doctora Maslach, nacida en San Francisco, USA, en 1946, actualmente es profesora del Departamento de Psicología y vicedirectora de pregrado en la Universidad de California en Berkeley. Es conocida como una de las mayores expertas e investigadoras del Síndrome de Burnout​ y autora del "Maslach Burnout Inventory" (MBI), el instrumento más utilizado para la evaluación de este síndrome.

En enero de 2022 la Organización Mundial de la Salud, OMS lo incluyó en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) con la implicación capacitante que produce, desde el punto de vista ocupacional, si se padece.

DESPERSONALIZACION Y DESHUMANIZACION. Cuando las condiciones laborales desconocen aspectos humanos del trabajador se abre una gran brecha entre la naturaleza del trabajo y la naturaleza de las personas en favorecimiento de un entorno malsano, de alta tensión emocional que conlleva a una situación de estrés crónico, característica primordial del síndrome de Burn out.

La despersonalización, del profesional de la salud que sufre este síndrome, consecuencia de un entorno institucional incómodo, recargado, poco grato, produce una reacción en cadena de “deshumanización de la atención médica”, tal cual observamos en muchas instituciones hospitalarias.  La humanización que tanto se reclama en la prestación del servicio de salud ha tenido, por lo general, un enfoque protector.  solo, de la dignidad de los enfermos y poco, pocón en la defensa de los justos derechos del trabajador médico que tambiÉn se enferma. 

ESTRÉS CRÓNICO. El idealismo, perfeccionismo y romanticismo que inspira a sanitarios, docentes y cuantos sirven a la sociedad choca con el maltrato laboral, falta de reconocimiento económico y desprecio de la comunidad creando un escenario propicio para esta patología,  de  estrés crónico,  que se manifiesta por signos y síntomas de connotación psicosomática que van desde intranquilidad, irascibilidad, negatividad e insomnio hasta depresión y suicidio, pasando por drogadicción y alcoholismo. Con consiguientes perturbaciones sobre la integridad física expresadas en enfermedades cardiacas, gastrointestinales, metabólicas y endocrinas entre las más frecuentes.

Algunos autores consideran que el origen del burnout se presenta por la necesidad que tienen las personas de encontrar sentido a su existencia. Si no se siente realizada con lo que hace experimenta una sensación de frustración, de fracaso que desmotiva. De allí que individuos con alta motivación sean sensibles a este síndrome. Si no ven colmadas sus aspiraciones se queman. La experiencia nos enseña cómo hasta renombrados deportistas y famosos personajes de toda índole, políticos y hasta presidentes se queman antes de tiempo.

OTROS FACTORES EN EL MÉDICO Considero que factores, poco manifiestos  en las publicaciones que revisé como el ejercicio de una “medicina a la defensiva”, bajo la espada de Damocles de una demanda por mala práctica; los celos profesionales entre colegas  compitiendo entre el que tenga mejor calidad de vida y éxito profesional; el consumismo reinante en que se gasta más de lo que se gana,  elementos de gran tensión anímica que son, determinan un desgaste emocional, que, tarde que temprano, producen sus efectos letales en el estado de salud, en el buen suceso del practicante de la medicina. 

https://www.larepublica.co/salud-ejecutiva/reuniones-periodicas-y-pausas-activas-claves-para-prevenir-el-sindrome-del-burnout-3462793

UNIVERSIDAD LIBRE. INVESTIGACION. En un estudio realizado en 2018 por los doctores Jorge Antonio Blanco Durán y Luis Rodrigo Taboada González, para optar por el título de especialistas en medicina interna en la Universidad Libre de Barranquilla, entrevistaron a 82 médicos residentes de la misma especialidad, de las Universidades Libre, Metropolitana y Simón Bolívar, utilizando el test de Maslach, Burn out Inventory, MBI, (consta de 22 preguntas).

De la investigación de los médicos unilibristas resalto los resultados, de este trabajo de singular importancia,  en cuanta es reflejo del estado de esta patología de la “Sociedad moderna”  en nuestro medio así:

CANSANCIO EMOCIONAL          37%

DESPERSONALIZACIÓN              31%

REALIZACIÓN PERSONAL            14%

La prevalencia de cansancio emocional y despersonalización se ha atribuido a la sobrecarga laboral asistencial.

La menor insatisfacción con la realización personal está relacionada con factores culturales que tienen que ver con el éxito, la satisfacción laboral y variables socio demográficas como edad, género, estado civil y estrato social.

Entre las edades de 27 y 35 años suman el 65% de los casos.  Los hombres 58. 5%, solteros 52. 4%, estrato social alto (4, 5 y 6) 78. %) presentan, estadísticamente, alguna dimensión del síndrome de Burn out.

Señalan los autores que: “No obstante las evidencias que muestran la importancia de la evaluación física para diagnosticar y tratar el síndrome de Burnout, en las diversas pruebas que se han diseñado para evaluarlo, no se ha considerado o dado poca importancia a la evaluación de los trastornos físicos que acompañan la condición psicológica y actitudinal hacia el trabajo con el paciente. Consecuencia de lo anterior los tratamientos se orientan básicamente  hacia lo psicológico, dejando de lado la intervención del médico internista, a no ser porque la afectación física sea relevante”.

Harry Levinson en Harvard Business Review, recomienda para prevenir esta enfermedad:

1.    Respetar el horario de trabajo

2.    Capacitar y delegar funciones. Trabajo en equipo.

3.    Cuidar espacios familiares. Reservar tiempo para la familia, pareja y amigos.

4.    Brindarse tiempo personal. Deporte, diversión, meditación.

5. Comunicarse con el entorno, con la naturaleza. Desconectarse de celulares y computadora.

6.    Pedir consejo o apoyo abre otras perspectivas

Barranquilla abril 18 de 2023.

TEOBALDO CORONADO HURTADO MD. MPHIL.