11/19/25

MI ÁNGEL Y LOS SUEÑOS DE LUCÍA


MI ÁNGEL Y LOS SUEÑOS DE LUCÍA

Tenía 7 años cuando tuve mi primera experiencia con la muerte, la del único abuelo que me pudo consentir, para experimentar la pechichona condición de nieto. Anselmo Coronado, se llamaba, calculo rondaba los 80 cuando le fue practicada una prostatectomía por un doctor de apellido Villalobos. Recuerdo, ya en casa, presentó un episodio diarreico severo que, a mi modo de ver, acabó con su vida. Cargado en hombros su ataúd, desde la casa, acompañado por una gran concurrencia fue llevado al Cementerio Calancala para darle cristiana sepultura. No existían las mercantilizadas funerarias de hoy en día. Tengo viva la angustia y desvelo de mi madre buena por la sanación del anciano y querido sabanalarguero, su suegro.

No creo haya tenido yo, en aquella ocasión, la ingenua ilusión, la milagrosa pretensión de Lucia, una de mis nietas, de también 7 años, cuando hablando con su mamá le comento sobre sus sueños:

-      “Mamá, le dijo, yo tengo solo dos sueños en la vida: Tener una mascota y que Ñeñé, mi abuelita, regrese del cielo. Estoy brava con Dios porque no me la quiere devolver”.

De lo que si estoy seguro es del inolvidable y afectuoso recuerdo que guardo por el padre de mi progenitor Francisco de Jesús Coronado Tesillo.

De todas las vivencias luctuosas, cercanas en el afecto, que he tenido a lo largo de mi existencia la más impactante, sin duda, ha sido la de la partida reciente de mi querida esposa HELENA YAMILE ARANA PORTO.

En estos días, cuando me preguntan ¿cómo te sientes o cómo estás? por cortesía o por costumbre respondo que bien, aunque por dentro mi alma llora a borbotones, sin consuelo. En ocasiones lágrimas escasas corren por mis mejillas cuando toca aceptar la dura realidad a los que todavía, un poco tardíos, se acercan a expresarme sus condolencias. 

Es impresionante como tanta gente no lo cree y coinciden en exclamar “No puede ser, si ella se veía bien”. Y así es, Helena Yamile no mostraba en su rostro, ni en su actitud, la cronicidad de los males que finalmente produjeron su desenlace. Risueña y parlanchina iluminaba con su señorial presencia, su carismático modo de ser alegraba, daba ánimo a cuantos a ella se acercaban. Era amiga de sus amigas, de sus escasas allegadas. No fue una mujer de activa participación social, ajena a los avatares del mundo exterior fungió, eso sí, como hija magnánima, leal esposa, madre amorosa, abuela entrañable y servidora de todos, sin mirar a quien. Por la causa y honor de su familia no tenía limites, orgullosa pregonaba su paterna heredad libanesa.

Me conmueve el sueño de Lucia, mi nieta, convencida en su infantil inocencia que peleando con Dios va a conseguir que la abuelita, que la quiso y consintió, resucite a cocinarle la deliciosa sopa de lentejas que tanto le gustan o a festejarle sus locas maromas, piruetas y entaconados desfiles de moda. Artista en ciernes que es.

En la respuesta de la gente ante la noticia infausta de la dolorosa despedida de Helena y en el sueño rebelde de Lucia ante la ausencia de su mamá grande se retratan dos ejemplos de la “fase negativa” del duelo que describe la tanatología basada en la experiencia de la psiquiatra Elizabeth Kübler Ross, que ya mencionaba en anterior escrito.

Los hijos es la hora que no aceptan su orfandad materna y cuestionan, dolidos, el manejo médico y las circunstancias que produjeron el deceso de la autora de sus días. A lo mejor tengan algún sentimiento de “rechazo”, también descrito en la tanatología, por no estar presentes, residentes en el exterior, en los momentos iniciales del proceso de su madre enferma. Pensarán, deduzco yo, que a lo mejor si ellos hubieran estado aquí, otra seria la historia. Diría que su lamento es muy normal, expresión sincera del profundo amor que guardan por su ser más querido.

Soy consciente, “acepto”, que el dolor presente en mí, consecuencia de su partida definitiva, es intratable, no desaparecerá, no lo podré superar con el tiempo. Nada ni nadie logrará borrarlo de mi mente y de mi corazón; siempre la extrañaré porque mi amor hacia ella no acaba, ni acabará, antes por el contrario, el infinito vacío existencial que siento por no tenerla a mi lado reafirma mi sempiterna creencia de que, definitivamente, Helena Yamile fue y es la gran mujer de mi vida: antes, ahora y después, hasta el fin de mis días.

Muy distinto es el sentimiento de frustración, de la pena que me embarga por la nueva vida que ahora enfrento sin su compañía. El sufrimiento que tengo por quedar solo, ese sí,  poder superarlo es mi problema. Por cuenta, ahora, de mí mismo, de mi capacidad de resistencia, de la lucha que tengo que librar para continuar adelante con ganas, porque la vida sigue, a pesar de todo. La consigna es aprovechar al máximo los contados días que me quedan.  La vida es buena, hay que deleitarse en ella, hasta que los bríos lo permitan. Gran bendición, en este momento crucial por el que estoy pasando, la alegría, magia y dulzura de mis encantadores nietos. Son ellos los que, como ningún otro, motivan a no desfallecer, impulsan a no perder el ánimo.

Se me ocurre pensar que el mejor homenaje que puedo tributar a la memoria de mi amantísima esposa, a su valentía, a su coraje de todas las horas, es la de no rendirme ante la adversidad, ante la tenaz y mortificante soledad del nido por los dos construido. Toca continuar, seguir su ejemplo, tal cual ella lo hacía, cuidando y manteniendo resplandeciente el templo sagrado del hogar, el “potosí”, que durante más de cinco décadas fue refugio propicio para nuestra unión y albergue de los hijos que, gracias sean dadas a Dios, allí florecieron.

Pido a la divina providencia fortaleza suficiente para resolver las circunstancias nuevas que han de presentarse, la indispensable sabiduría que ilumine las decisiones a tomar y la fe suficiente para creer que si puedo.  No obstante, el peso de los años, sortear la tristeza, la soledad y la dependencia de la diligente e inteligente ama de casa: esposa, compañera y madre que colmaba las expectativas todas de mi vida. Seguro estoy de que el poder de su espíritu me acompañará como un ángel guardián que no abandona,  cuida los pasos y protegerá al hombre que ella en vida consideró el amor de sus amores.

¡Sursum corda! Arriba los corazones


SOLO

Basta que no respondas y calles

En un largo silencio…taciturna

Para que se me desbarate la vida

a pedazos, mientras el tiempo pasa.

 

La aurora se niega a los fulgores,

matinal rocío emana, a borbotones,

cual lánguidas lágrimas de pesares

de mis ojos afligidos e insomnes

 

Transcurren nubladas las horas del día

Cuando el sol se esconde sin oficio

Y la faena cumplo sin pasión, sin bríos

En rudo letargo que a mi cuerpo aplasta

 

 

Mudez sonora, la grisácea tarde entona

Sin Baladas ni boleros en el crepúsculo;

Desesperado, perdido, sin rumbo, deambulo

al son de recóndito lamento que al alma amarga

 

Sin tu voz la noche llega huérfana de encanto

Las estrellas palidecen, si por ti pregunto

Solo, con mi corazón y el pecho enjuto

Quedo, cuando tu palabra no escucho.

BARRANQUILLA NOVIEMBRE 18 DE 2025

11/11/25

LA MÍSTICA POR EL CURARE

 


LA MÍSTICA POR EL CURARE

Introducción

“Van a saber lo que es el curare” advirtió, el pasado 5 de noviembre, Diosdado Cabello, ministro de Interior, Justicia y Paz de la república bolivariana de Venezuela, a Estados Unidos ante la posibilidad de un ataque por parte de la administración de Donald Trump contra su país. “Vamos a ver cuánto caminas con esa picadita”, señaló, sarcástico, Cabello al referirse a los efectos del veneno vegetal indoamericano. El presidente Nicolás Maduro, indicó que se trata de “una de las armas silenciosas que derrotaron al imperio español” y ordenó la creación de brigadas milicianas indígenas dispuestas a guerrear por Venezuela.

El descubrimiento de las propiedades relajantes del curare, su utilización por los indígenas de la Orinoquia y la amazonia en la caza de animales para su sustento alimenticio es uno de los más fascinantes episodios que tiene lugar durante el descubrimiento del Nuevo Mundo por parte de los exploradores europeos.

 El curare es inofensivo cuando se ingiere, no se absorbe por el tracto digestivo; inmoviliza a su objetivo cuando se inyecta a través de un dardo, perfecto para cazar.

El “Tucurin”, nombre comercial del “Tubocurare”, un derivado del curare, junto con el Quelicin (succinilcolina) eran los bloqueadores neuromusculares en uso cuando inicie mi practica anestésica en 1971, hacen 54 años. El Decametonio o Hexametonio y la Gallamina   fueron otros relajantes de la época con los que no tuve ninguna experiencia.

Fue Harold King en 1935 quien aisló e identificó la estructura química del curare en los Laboratorios Burroughs Wellcome de Londres a partir del Chondrodendron Tomentosum.   La muestra había sido guardada en el Museo de la Sociedad Farmacéutica Británica y rotulada en un recipiente de bambú, al alcaloide purificado se le llamó tubocurarina.

Pedro Mártir de Anglería, 

En 1516,  en Alcalá de Henares se publicaron en latín los tres primeros tomos de diez que componen las Décadas de Orbe Novo, una obra de Pedro Mártir de Anglería,  cronista del Carlos V. Esta obra se nutrió de los relatos y comentarios de los conquistadores que medraban las cortes de los Reyes Católicos, Juana la Loca y Carlos V. La descripción que hace en sus páginas de las heridas mortales de un soldado alcanzado por una flecha envenenada y otras historias similares, parece ser primera referencia al curare, el veneno fulminante con el que los indígenas amazónicos embadurnaban sus flechas. Su relato provocó una mística por el curare, paralela a la del oro que indujo a muchos en su búsqueda, algunos hasta morir en el intento.

Sir Walter Raleigh

En 1596, el inglés sir Walter Raleigh capitaneaba una de las expediciones en busca de El Dorado, sin éxito alguno. Sin embargo, uno los expedicionarios, Lawrence Kemys, durante las extenuantes marchas por las selvas de las Guayanas, recopiló las hierbas venenosas que empleaban los nativos que llamaban ourari, matar pájaro, su significado en lengua indígena.  Kemys publicó un libro en cuyas observaciones dio a conocer una pasta venenosa elaborada con varias plantas con la que los indios impregnaban flechas y cerbatanas.

El propio Walter Raleigh en su relato titulado “Discovery of the Large, Rich and Beautiful Empire of Guiana, (Descubrimiento del grande, rico y hermoso imperio de Guiana) describe de manera espeluznante lo que vio: “los indios araras, que eran tan negros como el betún, poseían «el veneno más potente en sus flechas, y el más peligroso, de todas las naciones […]. Porque además de la mortalidad de la herida que hacen, quien haya sido herido por una soporta el tormento más insufrible del mundo y sufre la muerte más fea y lamentable, a veces muriendo completamente loco, a veces con las tripas saliendo de sus entrañas, normalmente descoloridas que para entonces están tan negras como la brea y tan desagradables que ningún hombre puede soportar curarlos o atenderlos».

Alexander Humboldt

El investigador y explorador alemán Alexander van Humboldt también está involucrado en la historia del curare. Sus incursiones en territorio venezolano entre 1799 y 1804 le permitieron en 1832 dar la primera versión en occidente de la forma en que era preparado el veneno en Esmeralda, “aislado y remoto establecimiento cristiano del Alto Orinoco”. Humboldt describe que el curare era un veneno usado en las puntas de flechas y dardos, pero también un medicamento utilizado por vía oral. Probablemente, es esta, la descripción más antigua del uso del curare en medicina.  Un amigo y compañero de Humboldt, Robert Schomburgk, probó el efecto “placebo” del curare en un ataque de malaria. Había visto utilizarlo a los nativos para los dolores abdominales, pero obviamente era inefectivo para lo uno y para lo otro.

Claude Bernard

En 1856, en uno de sus experimentos con animales, el fisiólogo francés Claude Bernard descubrió que al inyectar curare a una rana los músculos del batracio se detenían por completo, ¡pero el corazón seguía latiendo! En su trabajo “Physiological studies on certain American poisons, ("Estudios fisiológicos sobre ciertos venenos americanos"), publicado en La Revue des Deux Mondes en 1864, refiere que: «En junio de 1844 hice mi primer experimento con curare: inserté debajo de la piel del dorso de una rana un pequeño trozo de curare seco y observé al animal. Al principio, la rana se movía y saltaba con gran agilidad, luego se quedó quieta, el cuerpo se aplanó y se encogió poco a poco. Después de varios minutos la rana estaba muerta, es decir, se había vuelto flácida y no respondía a los pellizcos en la piel. Luego procedí con lo que llamo una “autopsia fisiológica” […] es decir, abriendo el cuerpo inmediatamente después de la muerte.

[…] Al abrir la rana envenenada, vi que su corazón seguía latiendo. Su sangre se volvió roja al exponerse al aire y parecía fisiológicamente normal. Utilicé estímulos eléctricos para provocar una reacción en nervios y músculos. La estimulación directa del músculo producía contracciones violentas en todas las partes del cuerpo. Al estimular los nervios no había reacción. Los nervios, es decir, los haces de tejido nervioso estaban completamente muertos, mientras que los demás componentes del cuerpo, los músculos, la sangre, las mucosas, conservaban sus propiedades fisiológicas durante varias horas, como sucede en los animales de sangre fría. […]

La interpretación de Bernard era errónea: los nervios no estaban muertos; como se descubriría años después, lo que ocurría era la desconexión que se producía cuando fallaba la unión o sinapsis neuromuscular.


USO CLÍNICO DEL CURARE

Después de los experimentos de Bernard se usó, en forma empírica, curare en enfermedades que producían contractura muscular, como tétanos y rabia, y en enfermedades convulsivas como la epilepsia. Descripciones sobre el uso de curare para el tratamiento de convulsiones, alrededor de 1950, muestran resultados no halagadores. Si bien los pacientes disminuían su contractura, los síntomas se manifestaban de nuevo al pasar el efecto, o incluso algunos caían en depresión respiratoria y muerte.

Serendipia. La introducción del curare en la práctica clínica no podía estar ausente de la serendipia. Richard Gill, norteamericano, ex director de una compañía explotadora del caucho decidió instalarse en la cuenca amazónica del Ecuador. La caída de un caballo le produjo una paresia espástica, probablemente una lesión medular, que lo hizo volver a Estados Unidos para su rehabilitación. Durante la recuperación sufrió severos espasmos dolorosos en las extremidades derechas. Fue entonces cuando pensó en la utilidad del veneno usado por los nativos vecinos a su finca en Sudamérica. Esto lo hizo retornar a Ecuador en 1938 para recolectar suficiente curare que pudiera ser purificado y ensayado clínicamente en Estados Unidos. Logro obtener unas 39 libras de curare crudo (unos 13 kilos).

Si Gill no se hubiera caído del caballo, la historia de la medicina no hubiera contado con este esencial producto. Hasta entonces, el curare no era más que una curiosidad farmacológica.

Gill nunca se recuperó, pero el uso del curare para aliviar la espasticidad fue la serendipia que condujo a la llegada de esta droga a los Estados Unidos y permitió luego los ensayos clínicos y posterior aplicación en el campo de la anestesiología.

Incostrin




El primer curare purificado por laboratorios Squibb en 1938 llamado “Incostrin” fue usado, curiosamente, en Nebraska, para disminuir las convulsiones asociadas a la terapia anticonvulsivante con Metrazol, una droga usada en siquiatría como alternativa al electroshock. El siquiatra, de apellido Bennett, reportó que los pacientes dejaron de tener fracturas por la convulsión, utilizando “la mitad de la dosis necesaria de Incostrin que producía parálisis respiratoria”. Sin embargo, la introducción en anestesia propiamente tal pertenece al entusiasta y persistente Lewis Wright.

Wright, anestesiólogo en el Bellevue Hospital de Nueva York, observo la dificultad para producir adecuadas condiciones quirúrgicas al abrir el abdomen y recapacitó para conseguirla con el curare, que había observado usar a Bennett en la prevención de convulsiones. Su bagaje anestesiológico lo hizo pensar en administrar más relajación y menos anestesia en los pacientes más enfermos, ya que la forma de hacerlo era hasta entonces profundizando la anestesia.

Griffith y Johnson

El doctor Lewis Wright contactó al Dr. Harold Randall Griffith, jefe del Departamento de Anestesiología del Homeopatic Hospital en Montreal y responsable de haber incorporado recientemente el ciclopropano en Canadá. Griffith aceptó probar el Incostrin, aunque con recelo y mucha precaución por si ocurriera algún incidente. El primer ensayo tuvo lugar el 22 de enero de 1942, usando ciclopropano, que no produce el efecto potenciador del bloqueo neuromuscular del éter. Con su colega Enid Johnson, Griffith utilizó Incostrin en 25 pacientes sin ninguna complicación, publicando sus resultados en el American Journal of Anesthesiology en 1942, abriendo de este modo una nueva era en la anestesia. El hecho fue reconocido en Europa como “un hito en la anestesia”. Se había cambiado un paradigma y se había abierto un nuevo capítulo en la práctica de la anestesia.

Las virtudes de esta innovación eran múltiples: facilitar la intubación endotraqueal, disminuir la dosis del anestésico principal y mejorar el control de la ventilación mecánica.


Conclusión

De destacar para la historia de la medicina la tenacidad de los curiosos hombres de ciencia que, en diferentes épocas, hicieron esfuerzos para darle uso medicamentoso al curare en beneficio de la humanidad y no en la forma salvaje como lo utilizaban los indígenas.

 Para el logro de la añorada paz mundial es deseable que no prospere este patrimonio farmacológico con fines malsanos como los que pretenden, para defenderse de la incursión norteamericana, los gobernantes venezolanos. Que el Dios de las Américas nos proteja tanto de las primitivas flechas envenenadas con curare como de la terrible destrucción con modernos portaviones cargados de drones y misiles.

Lecturas

Bustamante B, Ricardo. (2017). Historia de bloqueadores neuromusculares. Revista Chilena de Anestesiología,46:116 -130

https://www.mcgill.ca/oss/article/history-general-science/curious-about-curare

HAROLD R. GRIFFITH, M.D. CURARE EN ANESTESIA. 1945; 127; (11):642-644. doi:10.1001/jama.1945.02860110022006

Can Fam Médico. septiembre de 2007; 53(9):1531–1532

Breve historia del curare, II: de las selvas amazónicas a los quirófanos.https://www.sobreestoyaquello.com/2023/03/breve-historia-del-curare-ii-de-las.html

10/22/25

RESPETO A LA VIDA Y PLURALISMO. FENÓMENO COLOMBIANO

 


RESPETO A LA VIDA Y PLURALISMO

FENÓMENO COLOMBIANO

 

introducción

Ni la fe ni la razón, como características individuales propias de la naturaleza humana, y, precisamente, por tener asiento en lo finito y contingente del ser humano se pueden abrogar, por si solas, el derecho absoluto a calificar que tanto respeto o no tiene la vida humana. Es por ello por lo que, en artificio ideológico de aproximación de las dos corrientes, ante la imposibilidad de encontrar una ley neutra de origen natural, ha surgido en los días que vivimos la noble y constructiva concepción del <<Pluralismo>>. Estrategia ética, política y social de tolerancia y convivencia llamada a romper el ya prolongado esquema dictatorial que el curso de la historia ha querido imponer a través de la fe y la razón. Actuando cada uno por su lado, se han constituido en fuentes únicas de elaboración del sentido de la vida y del destino del hombre.

Pluralidad de ideas, conceptos, creencias y actitudes se abre paso como tendencia nueva que atenúa, la abierta polarización ética entre amigos morales y extraños morales que sugiere Tristam Engelhart y propone el “Principio del Permiso” que ayuda, superando posturas radicales, el logro de un consenso capaz de armonizar las dos posiciones en disputa. Sostiene Engelhart en su obra mas conocida “Fundamentos de la Bioética” que el desafío de establecer una moralidad universal a través del pluralismo moral permite la coexistencia de comunidades con diferentes códigos morales. Hace la crítica, además,  al proyecto secular de la ilustración que entroniza a la diosa razón como única depositaria de una moralidad común a todos los hombres.

  <<Pluralidad moral>> me atrevo a calificar la utopía que congregue la mayor cantidad posible de seres humanos, con diferente moralidad, que otorgue la capacidad pacifica de decidir sobre lo que mejor conviene a sus intereses colectivos; sin detrimento del respeto obvio al individuo y a las minorías.

En una comunidad con pluralidad moral debe desaparecer el imperio unilateral de la fe y de la razón para dar paso al mandato unificado, impreso en la naturaleza humana: que al mismo tiempo que dispone una conducta racional tiene también una disposición hacia lo sagrado a través del sentimiento religioso. Lo sintiente de la conciencia religiosa se junta con lo inteligente y pensante de la naturaleza racional para que la norma sea un producto de elaboración de todo lo que corresponde a la estructura humana. Sin esta conjunción no hay pluralismo posible y se pierde el respeto por la diferencia.

Dios antropológico

 Mediante este recurso la fe en un Dios sobrenatural armoniza sin muchos contratiempos con la fe en un Dios antropológico que señala Feuerbach y sus seguidores: Marx, Engels y Nietzsche, cuando reconocen que Dios es una proyección de la esencia humana idealizada, y no una entidad independiente. Para estos filósofos la bondad, sabiduría y poder que se atribuyen a Dios son en realidad cualidades humanas que las personas han proyectado fuera de sí mismas, convirtiéndolas en una deidad para realizar sus anhelos no cumplidos. 

Para comprender, en suma, que la vida humana es sagrada en tanto orientada hacia Dios como criatura, por un lado; y, en cuanto tiene una dignidad que le da por igual un valor sagrado, no comparable a cualquier cosa.  La Religión y la Ética (Filosofía) dentro del marco conceptual del pluralismo comparten una misma mesa para compaginar con armonía la fe y la razón y construir un ideal de excelencia humana, de vida buena, que facilite la convivencia de unos con otros y el respeto de todos sin distingos.

En la aceptación de la vida humana como sagrada por las dos valoraciones en discusión: como hechura de Dios por un lado y por su naturaleza racional    de otro; el punto de separación existente quedaría resuelto. Pero, la esencia del pluralismo y el espíritu de la democracia son contrarios a la unanimidad. Es aquí dentro de un marco de respeto mutuo y autonomía donde toca dirimir la conformación de una opinión que no lesione un interés ni el otro.

Valor de la vida humana

Al aceptar que la vida humana no tiene valor absoluto es factible encontrar un primer punto de acomodamiento a las dos tendencias. Cuando la tradición de la posición religiosa, al respecto, ha sido recalcitrante en este sentido. Tampoco es que la vida tenga un valor relativo, según su grado de racionalidad, de acuerdo con las tesis utilitaristas, para hacer con ella lo que se nos venga en gana con criterio egoísta.  Soy consciente de las excepciones que se pueden presentar, no tanto, sobre el valor mismo de la vida; sino sobre el trato a darle en eventos concretos en donde la muerte y sus circunstancias, por ejemplo, como hecho trascendental y natural de la vida, desde el principio hasta el final, es factor determinante que no se puede desconocer.

Pluralismo legal versus Pluralismo moral

Al intervenir el Estado en un asunto que más que político es moral como el de la vida y la muerte; las decisiones que en este sentido se tienen que tomar dejarían de ser morales para tornarse en legales. Es aquí, donde se produce el inevitable choque que enfrenta el ciudadano corriente entre lo legal y lo moral; cuando en obediencia a lo legal, en actitud lícita es tentado a violar el mandato de su conciencia moral, inscrita en su razón o en sus sentimientos que le indican algo distinto. Los médicos por ejemplo en cumplimiento de la ley pueden lícitamente practicar el aborto y la eutanasia, contrario sensu los tradicionales principios morales de su profesión y, a lo mejor, de su conciencia que le impelen a cumplir su misión de defender y proteger la vida.

Por el fenómeno pluralista se pasa de lo moral a lo legal y de lo legal a lo político. El respeto a la vida que tiene raíces profundas en lo moral adquiere, entonces, mediante el proceso político protocolizado en la constitución y las leyes la categoría de derecho. Los derechos como tales son entonces posteriores a la vida misma.  La vida y todos los valores morales que apriori sobre ella giran quedan, así, normatizados en su conjunto como derechos fundamentales. Derechos legales que contrarios a los valores morales no son de cumplimiento libre y voluntario sino impuestos coercitivamente por el Estado en su obligación constitucional. La vida y la muerte humanas, de esta forma, no merecen ya respeto como obligación moral, sino que tienen alguna consideración en cuanto lo manda la ley y por el temor al castigo que esta imponga. Es así, como en la medida que lo político ejerce su influencia legal se va borrando de la mente ciudadana el respeto a la vida como compromiso moral. De tal forma, que en un Estado anárquico donde el imperio de la ley es un sofisma, por la corrupción de sus gobernantes y de las costumbres,  el resultado obvio no puede ser otro que el de una sociedad sin moral y sin ley. Reina el miedo, el terror, la violencia y la muerte.

Fenómeno colombiano

Esto, más o menos, es lo que ha sucedido en nuestra querida Colombia a partir de la constitución de 1991. Las grandes cuestiones morales sobre la vida se han ido refrendando como leyes, en términos de derechos individuales, que en vez de mejorar la consideración y respeto por la vida han incrementado su irrespeto con un desborde de la violencia, tan característica a nuestra idiosincrasia, sin paralelo en la historia del país. La evolución política experimentada, en las tres últimas décadas, post constitución del 91 no ha fortalecido un pluralismo moral. Más bien, ha mostrado sus efectos en un pluralismo político, con partidos políticos, que en nada ha contribuido a la pacificación de la nación. Registradas existen 34 organizaciones políticas con personería jurídica en el Registro Único de Partidos y Movimientos Políticos del CNE, de acuerdo con datos actualizados hasta junio de 2024. Antes se daba la confrontación solo entre dos partidos: Conservador y Liberal. La violencia terrorista que ahora vivimos ha superado, sin duda, la nefasta violencia bipartidista de antaño, las cifras lo demuestran.

Un pluralismo moral que garantice el respeto a la diferencia, sin interferencias legales, apoyado en el compromiso y la convicción de cada uno, subjetivamente, por el respeto a la vida, es menos generador de violencia que un seudopluralismo político sin autoridad moral; movido solo por conveniencias partidistas o por intereses privados, clientelistas, ajenos al bien común.

 

Colofón

Radiografía de la situación política y social que viven nuestros países, por el derrumbe de la moral y del imperio de la corrupción, la hace el argentino José Luis López Aranguren en su libro “Ética y Política” en donde   explora la relación entre la moral individual y la acción política: “Para que los hombres en grandes números sean buenos, se comporten de acuerdo con las normas socialmente vigentes, es menester que la carencia de recursos económicos y el desamparo social no les empujen a situarse contra una sociedad que les explota o se desentiende de ellos. Los individuos que se sienten hambrientos, desposeídos de todo o, sin llegar a estos extremos, carentes de seguridad social, insatisfechos, carentes de oportunidades para sí o para sus hijos son enemigos reales o al menos potenciales del orden establecido”.

Teobaldo Coronado Hurtado

Visalia, CA, USA, octubre 21 de 2025

10/14/25

OCTUBRE 16, "DÍA DEL ANESTESIÓLOGO" , De la Anestesiología y el Anestesiólogo. Apología




OCTUBRE 16, "DÍA DEL ANESTESIÓLOGO" 

De la Anestesiología y el Anestesiólogo

Apología 


El Anestesiólogo es el típico exponente del “médico de hospital”, del médico hospitalario.  Por las incidencias que circundan su cotidiana labor tiene la valiosa oportunidad, como ningún otro facultativo, de realizarse en la noble y orgullosa vocación hospitalaria que muy dentro del “ser médico” llevamos guardada los seguidores de Hipócrates de Cos, padre de la medicina.

La anestesiología, especialidad universal

Según la Asociación Americana de Anestesiología “Su dedicación comprende el alivio del dolor y el cuidado completo e integral del paciente quirúrgico, antes, durante y después de la cirugía". En lo que se ha denominado “medicina perioperatoria”; enfoque multidisciplinario basado en el trabajo en equipo, con un liderazgo compartido de acuerdo con las necesidades del paciente y con énfasis especial en los desenlaces.[https://www.congresoscare.com.co/bquilla/noticias/12-noticias/20-medicina-perioperatoria,]

No hay aspecto del vasto trabajo médico, de la estructura asistencial-institucional, que le sea ajeno. El ilustre Profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, Doctor Tiberio Álvarez, consideraba a la Anestesiología: “Especialidad Universal”.

Compete al médico anestesiólogo estar en contacto íntimo con la amplia y compleja gama de disciplinas médicas, desde las quirúrgicas estrictas: cirugía general, cirugía bariátrica, cirugía vascular, cirugía cardiovascular, cirugía plástica y reconstructiva, cirugía fetal, cirugía pediátrica, neurocirugía, ortopedia y traumatología, ginecología y obstetricia, urología, oftalmología, otorrinolaringología, etc.; hasta las especialidades clínicas extrañas, en forma aparente para  profanos,  con el trajín de los quirófanos como: medicina interna, neurología, neumología, cardiología, hematología, endocrinología, laboratorio clínico, inmunología, etc. Sin pretender ser expertos en estas materias tiene, el Anestesiólogo, obligación de estar bien informado, con conceptos claros y definidos, de las patologías y tratamiento a cada una de ellas relacionada.

Su intensa, en veces, desconocida actividad ha traspasado, consecuente con los avances de la ciencia y tecnología médica actual, los linderos de las salas de operaciones para ocupar lugar destacado en el cuarto de recuperación, unidades de cuidado intensivo, denominadas estas últimas en los EE. UU. “El hospital por excelencia”, unidades de endoscopia y radiología, trauma, terapia respiratoria y clínicas del dolor. Si le agregamos, además, su definitivo papel docente, académico y vigoroso espíritu de agremiación que los caracteriza, encontramos justificación valedera a la desesperada expresión de María Helena de Crovo, ex ministro del Trabajo durante el gobierno del presidente Alfonso López Michelsen, cuando en la famosa huelga del Seguro Social, ISS (1976) consideró a los Anestesiólogos el "Talón de Aquiles" de la organización médica en Colombia.

Bagaje de un anestesiólogo

Un hombre en una cocina

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Dar anestesia o dormir a la gente como en forma despectiva se dice: "no es soplar y hacer botella". Exige sólido bagaje de ciencia, técnica, ética y, en especial, gran dosis de humanismo.

Dotado el anestesiólogo de amplios conocimientos en Biología,  Biología Molecular, Anatomía, Fisiología y Farmacología, en Diagnóstico Clínico y Terapéuticos; suficiente habilidad para practicar procedimientos que garanticen una buena “técnica anestésica”  más el dispendioso control de un paciente crítico, como lo son enfermos que ameritan  de una intervención quirúrgica, programada o de urgencia; conocedor celoso de deberes y derechos propios al rigor y calidad de su misión, como que la anestesia es el “arte de los dioses”, Anesthesia deorum ars; encuentra en esta forma el Anestesiólogo soporte indispensable al delicado y riesgoso servicio que le corresponde prestar. Adornado, siempre, del más respetuoso y comprensivo de los comportamientos; humana forma de entregar, sin ambages, lo mejor de su sensibilidad a un ser colmado de incertidumbres y temores; que oscila entre el dolor, angustia, sufrimiento y miedo a la muerte; en muchos casos con la fe y esperanza perdidas.

Lucha contra la muerte

Toca al Anestesiólogo laborar, mayor parte de su diario quehacer, muy cerca de los sinsabores y pesares del hombre; sin poder acostumbrarse a ello experimentar, solidario, el drama terrible, inexorable, de su destino final. De allí su lucha irreconciliable, sin fronteras, contra la muerte ante el desafío que cada intervención impone, somos sus acérrimos enemigos.  Como ningún otro médico o especialista, por nuestra condición de reanimadores, tenemos la preparación, los medios para enfrentarla. Es una actitud, científico-existencial, con una profunda connotación filosófica que puede estar desbordando, inadvertida, lo científico estricto, en busca de un encuentro con lo metafísico. Esta disposición, hacia la inmortalidad, surge de cada anestesia que damos. En cada anestesia que damos y, por supuesto, en cada despertar logramos jubilosos una bienvenida resurrección.

Para superar, con éxito, el intenso aguijón del dolor corresponde, con frecuencia, llegar silenciosos, pero, con paso seguro a vecindades donde habita el enemigo común; rondamos muy inmediatos a la muerte, sin que nos vea, sin que nos sienta. Es que no deseamos verla, no nos gusta, para llegar, tan solo, a los senderos claros, luminosos, donde el corazón se solaza con el fuego de la vida. Amamos la vida, de ella nos prendemos con fuerza, con sapiencia, la conciencia templada y muchísimo coraje. Con la valentía de los que dan su vida por proteger la vida del otro, de los demás.

Un grupo de personas con gafas de sol

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El quirófano. Hábitat natural.

El Anestesiólogo no tiene horario. En el argot quirúrgico es común decir: “sabemos la hora de entrada, pero, no sabemos la hora de salida”. Prefiere el hospital al consultorio; es el medio en que se siente cómodo, es su hábitat natural. Del hospital es común encontrarlo en su sitio más distinguido, el que tiene mayor misterio para el público, siempre pareciera que fuera de día en sus contornos, hay una claridad matinal a toda hora. Es un recinto lleno de solemnidad; resplandece más todavía por el verdor de sus columnas y paredes que se confunden con el ropaje descomplicado, pulcro, de sus actores. Alimentado el ambiente por aire etéreo, agradable, embriagador, que envuelve en vínculo prodigioso de sonrisas y afectos a cirujanos, instrumentadoras, enfermeras y anestesiólogos para cuidar, sin diferencias, en sacro rito listeriano la salud palidecente de quienes esperan con asombro, asustadizos, la cruenta acción del escalpelo. Es el Área de Quirófanos.

Relación cirujano – anestesiólogo

Con los cirujanos, sin distingos, se establece marcada empatía basada, en principio, en una afinidad conceptual médico práctica. Sostenida, por ligazón entrañable de intereses que supera nexos intelectuales, curriculares, políticos o sociales. Al fin y al cabo, obedece a una comunión fraterna, estrecha comprensión como compañeros, de profesionales preocupados, por encima de todo, en el beneficio exclusivo del paciente que ocupa nuestra atención.

Este encuentro dual convierte al buen anestesiólogo en una bendición para el cirujano, guardaespaldas de su agresividad, protector de sus impulsos vacilantes y eficaz estimulador de su talento. La presencia serena del anestesiólogo, su pasmosa tranquilidad, el dominio de su arte son apoyo valioso en procedimientos tormentosos.

Sin embargo, es al cirujano a quien se reconoce máximo protagonismo, brillan más; su talante así se los exige. Por la escuela de estoicismo, en que estamos inscritos los anestesiólogos, no nos interesa aparecer; el tenderete de tela verde que nos separa de los amantes del bisturí es símbolo de la silenciosa bandera, de la honrosa humildad de nuestra vocación.

De una cosa sí debe estar seguro, convencido, el especialista ambicioso que opera: de sí mismo y de su anestesiólogo. Es una pareja sagrada, de identidad quirúrgica, que justifica la plenitud de su acción sanadora para el más importante personaje de los quirófanos: el paciente.

Al final de cada anestesia busca, el fiel practicante del “Arte de los Dioses”, en cada enfermo que feliz y estupefacto regresa del viaje - tempestad o calma, - como los pilotos al descender del avión; estrechar regocijado sus manos temblorosas. Aceptar como recompensa de la riesgosa travesía realizada una mirada escrutadora del mundo que le rodea; una sonrisa quejumbrosa, plena de vitalidad; unas palabras mal hilvanadas, agradecidas; un pecho palpitante, ansioso por encontrarse con los suyos, con sus seres queridos. Unas lágrimas candorosas que al correr presurosas por sus mejillas hablen de la inmensa dicha que lo embarga por volver nuevamente a la vida.

Colofón

Benditos sean el día y la hora en que, pensando en lo que “iba a ser mi vida”, decidí ser anestesiólogo. Es lo mejor que me ha podido suceder y que en este 16 de octubre de 2025, “Dia del Anestesiólogo”, celebro y comparto con los miembros de una comunidad médica que ha contribuido con creces a que algo tan maravilloso, como es el arte de la anestesia, haya “dado la vuelta al mundo”, al servicio de la humanidad.


 Teobaldo Coronado Hurtado

Miembro Emérito, Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación SCARE

[i] Este articulo fue originalmente publicado en 1986 con el título de “INTÍMIDADES DE UN ANESTESIÓLOGO”, en el periódico VANGUARDIA MÉDICA, de la Asociación Médica Sindical, ASMEDAS. Barreanquilla Colombia 

10/06/25

HACE UN MES.. TODO QUEDÓ AHÍ



HACE UN MES... TODO QUEDÓ AHÍ

Recelo tenia de adquirir un auto nuevo, sin embargo, en mayo lo compré, presente que ella bien merecía, para el día de la madre. El celular que en junio regalé, para su cumpleaños, ahí quedó, con solo tres meses de uso. La nueva máquina de coser, que tanto añoraba, no la alcanzó a estrenar, en su caja de madera, aun, permanece guardada.

Y, así, todo quedo ahí hace un mes. Nada se llevó de sus vestidos, zapatos, bolsos, perfumes y pashminas. Todo de marca, vanidosa que era. Bien puesta le gustaba andar. Las maticas de cebolla y jengibre de la cocina,  la uva playa del balcón y el coco que en un recodo de la sala está, que con celo todos los días regaba, al levantar. Sus floreros, acostumbrados a lucir heliconias, rosas y orquídeas en la sala principal y sala de estar.



Madejas de hilos, lanas, sedas y cuanto utilizaba en sus bordados y tejidos, muchos sin terminar, ocupan anaqueles, gavetas y closets. El laborioso mantel blanco que elaboraba con tanta dedicación y entusiasmo para Regina, concluir no pudo. Sus particulares adornos de porcelana y Lladró que rebuscaba en las galerías de arte cuando viajaba al exterior. Los oleos de su hija Mónica que cuelgan multicolores en las paredes blancas del apartamento y que ufana mostraba a cuantos visitaban. “Tu exposición permanente de pintura”, le decía.

Los variados relojes que adornan lo alto del marco de cada puerta, como en la poesía de García Lorca, se pararon, en señal de duelo, a las 5 de la tarde del día 9 del noveno mes del año, la misma hora de su funeral.

 Joyas ni prendas dejó cuando los bandidos, al penetrar en la vieja y hermosa casona de la 85, hace 10 años, se las robaron. Solo para los nietos, complacida, volvió a comprar con el club que en la Joyería Moderna todas las semanas  pagaba. 

Ahí están la mecedora y la camándula colgando, sobre el busto de la Virgen, en que todas las mañanas se recogía, piadosa, a rezar el santo rosario por las intenciones de su gente querida y otras más.

La casa se siente vacía, solitaria, si ella no está. Falta su encantadora presencia, dulce voz, tenue risa, maternales regaños, el suave tararear de las canciones de Demi Roussus en las que se embelesaba. Helena lo llenaba todo. Era mi amoroso sostén, mi afectuoso refugio. Mi razón de ser.

El tinto de la mañana ya no me sabe a gloria, sin el buqué particular, delicioso, que ella le imprimía. Si la busco para contarle mis cuitas o el sueño que tuve, la noche anterior, con Lucia, con Diego o con Antonia un nudo se me forma en la garganta sin la reconfortante alegría de poder compartirlo y celebrar juntos. Gran conversadora, se volvió ya septuagenaria; deslumbraba con sus historias, anécdotas y cuentos, con su impresionante memoria.

En Samoa, la tienda Club Bordillo de los Altos de Riomar, a donde pernoctábamos a comprar cilantros y limones y de ñapa una Stella Artois degustar; las ariscas palomas no revolotean, encaramadas y tristes en el alto ramaje del frondoso almendro que nos cobijaba con su sombra.

Si asomo a lo alto del balcón veo pasar los barcos que van y vienen por el caudaloso Magdalena, sin la viva emoción que a su lado sentía, el paisaje marino del intenso azul caribe se tornó en grisoso manto fúnebre.

Ahora experimento la amarga sensación de que cuanto hay en el apartamento sobra, si Helena no está, no tienen ningún sentido. Helena Yamile era mi alter ego, mi motor, mi vida. Tengo la terrible impresión de que mi hogar se derrumba a pedazos en medio de la soledad que me consume, del injusto silencio que tintinea en todos los rincones.

Espero, tengo fe, que la congoja que a mi alma atormenta pase pronto, se apague con el correr de los días bajo el impulso permanente de su vivificante recuerdo que nunca ha de acabar.

“El tiempo lo arregla todo”, es estribillo que acostumbro a utilizar para calmar el ánimo de los que a mí se acercan abatidos en busca de consuelo, de un sabio consejo. Ahora me toca aplicarlo, a mí mismo, en la coyuntura dolorosa que padezco cuando el gran amor de mi vida ha partido al encuentro glorioso con el padre celestial.

Porque la vida sigue y el mejor homenaje que puedo rendirle es continuar la dinámica que,  solicita,  imprimía a la existencia, la suya y la mía.  En casa, mandaba, ordenaba y disponía, como una autentica líder. De mi parte complaciente, se hacía lo que ella quería. Bueno, estético y exquisito gusto que tenía para todo.

Son muchas las enseñanzas que recibí de esta gran maestra, formada en la escuela de la vida, que predicaba la seriedad, el orden y la disciplina.

 Nos deja una estela de honradez, de honestidad, de lealtad y sobre todo de servicio a los demás con suma bondad, sin esperar nada a cambio. Son innumerables las personas que recibieron el beneficio de su corazón desprendido, de su alma generosa, con la sabiduría y templanza suficientes para hacer caso omiso a las ingratitudes. Callada, practicante de las obras de misericordia, sacrificaba sus gastos personales para resolver afugias económicas de familiares, amigos y personas, sin ningún vínculo, que solicitaban su espontanea colaboración. Tan callada, que en la mayoría de las ocasiones yo ni cuenta me daba.

Porque nada trajimos a este mundo y nada podemos llevarnos, vestida de blanco, y nada más, partió Helena Yamile en su angelical viaje hacia el reino de los justos, al reino de los bienaventurados limpios de corazón, que gozosos pueden ver a Dios.

Quedan sus sacrosantas cenizas para recordarnos que, igual a ella, nosotros también seremos polvo, del mismo barro de que estamos hechos todos los humanos, para invitarnos a seguir su ejemplo de vida. El ejemplo de la mujer admirable y buena que permanecerá por siempre viva, con su bendito recuerdo, en nuestros corazones agradecidos.

El tiempo pasa y en cada segundo palpita en mi corazón el dolor de su partida.

En cada segundo mi alma suspira por el amor que me dio. Mientras, yo sigo mi camino, con el intimo consuelo de que la amé, la amo y siempre la amaré.


Amor mío

Eres, aunque ausente, amorosa presencia

Que darás ánimo al dolor de mi callada soledad

A mi perpetuo sufrir, ahora que conmigo no estás.

ya no seré el mismo de antes, en mi agitado pensamiento,

 y en mi insaciable existir, si tú por siempre te marchaste.

 

Quedo añorando la romanza vespertina

de tus besos, tus caricias y tu candor,

de vago por las tardes, frente al mar azul

sin tu vital aliento que buscaré

en una estrella o en una flor.

Visalia, CA, USA, octubre 7 de 2025


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REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...