9/27/23

EL NEGRO HOOKER

 

Doctor Rosales Hooker Manuel

EL NEGRO HOOKER 

El doctor Rosales Hooker Manuel era, en mediados de la década de los 60, el estudiante más popular de la Universidad de Cartagena, no solo de la facultad de medicina. Se pavoneaba, seductor, con su porte isleño y erguida estampa de ébano puro por los recodos del claustro agustiniano y del Hospital Santa Clara. 

Por las estrechas calles del sector amurallado paseaba, al caer la tarde, engreído, coqueto y bien perfumado con una rubia estudiante, la más esbelta y bonita que cursaba en la facultad de química y farmacia, ante la mirada curiosa de los mirones que desde los antiguos balcones coloniales observaban, chismosos, tan desigual pareja. Una ciudad heroica, la de entonces, apacible y sin tantos extraños huéspedes como hoy en día la asedian.  

Oriundo de San Andrés y Providencia había cursado el bachillerato en el Colegio Pinillos de Mompós, ciudad en donde, también, se ganó el aprecio y consideración de sus moradores.

Desde inicios de la carrera, 1962, me eligió entre sus amigos predilectos, de los escasos compañeros con quien hizo liga. En segundo año se afianzo la amistad cuando nos tocó padecer, estudiando juntos, los embates de la anatomía, bioquímica y biofísica con que los profesores Carlos Cruz y Víctor Barboza nos hicieron pasar el “Niagara en bicicleta”; así solía decír el mejor locutor de beisbol que ha tenido Colombia el inigualable Marcos Pérez Caicedo cuando el pitcher con las bases llenas, sin outs y el bateador de turno, cuarto bate,  tenia tres bases por bolas y cero strikes.

Hooker, como la mayoría de los condiscípulos, de escasos recursos económicos vivía en una vieja y modesta casa del barrio Daniel Lemaitre. Superado el ciclo de las ciencias básicas, ya en las rotaciones clínicas se rebuscaba, algún dinero, viajando a la isla cada vez tenía oportunidad. Se iba cargando cajas desocupadas de cigarrillo Piel Roja que llenaba de muestras médicas para regalar a los pacientes pobres que lo requerían.  Regresaba a Cartagena repleto de mercancías varias: maletines de mano, perfumes, cigarrillos, bolígrafos, camisetas etc. que expendía al contado o al fiado entre profesores, alumnos y empleados del alma mater.

Para celebrar el retorno invitaba en grupos, de a dos a tres compañeros por tanda, sábado por la tarde o un domingo al mediodía, para departir alrededor de una mesa en la que no faltaba una botella de whisky, un paquete de Marlboro y una caja de maní o pistachos. Animados con la música   que coleccionaba de Alejandro Duran, Luis Enrique Martínez y Andrés Landero que sonaban tras los parlantes de una vetusta radiola marca Phillips.

Entre los del grupo se pensaba que Rosales, por haber hecho los seis años de bachillerato en Mompós, más el tiempo de estancia en Cartagena, debía hablar mejor el español; me parece que nunca logro dominarlo.

_ En un examen de medicina interna Alberto Carmona lo mandó a auscultar un paciente.

Lo examina, detenidamente, cuando termina el profesor le pregunta ¿Aja Hooker cuéntame que oíste, que tiene el paciente?

Mi amigo comienza a titubear, no encontraba las palabras precisas para responder hasta que, al fin,  ante la insistencia de Carmona, contesta “Doctor, doctor, mi parecer oír algo así como unos “cabalios corriendo”. “Ritmo de galope” es lo que tú quieres decir, le increpó el profesor. Ok, ok doctor, yo no saber expresar correcto”, gracias.

Esta deficiencia lingüística se constituía en un motivo, a la hora del relajo, para mamarle gallo, más que por bulling por cariño y la estima que  le teníamos. Él lo entendía así, aunque a veces se descomponía.

_ En una de las tertulias, entre clase y clase, alrededor del quiosco que se encontraba en el Santa Clara a la salida del Auditorio, anexo al anfiteatro,  un compañero, mono, ojos azules, pero con el pelo cucú, ensortijado, comenzó a molestarlo. No lo bajaba de negro maluco, de negro marica, de negro pa arriba y negro pa abajo.

_ Bueno, ¿cuál ser problema que usted tener con mí? ¿Qué querer usted con decir que yo ser negro, negro marica, negro pa arriba y negro pa abajo? Le preguntó

Usted ser un tonto, ser pendejo, porque yo ser mucho orgulloso de ser negro y usted hágame el favor de decir que ser usted. Usted no ser ni blanco, ni ser negro, ni nada, usted si ser maricón, No joder más, vaya al carajo.

Dirigente político

Intendente de San Andrés

En el ejercicio de la profesión, ya instalado en la isla de sus amores, tuvo un éxito arrollador como profesional de la medicina y dirigente político. Se convirtió en el medico más querido por las gentes del archipiélago por su idoneidad profesional y, en especial, por su generosidad con los más necesitados.

La simpatía que despierta entre la ciudadanía le sirve para alcanzar, luego, un escaño en el congreso de la república, representante a la cámara en 1976 por el partido liberal. En 1978 es nombrado intendente de San Andrés por el presidente de la república Julio Cesar Turbay Ayala quien le guardaba gran admiración y afecto, lo consideraba su leal seguidor en la isla. 

Caigo en cuenta, ahora, que uno de sus hijos el doctor Julio Cesar Hooker Mosquera, distinguido medico gastroenterólogo, residente en la ciudad de Cali, lleva el mismo nombre en homenaje, tal vez, a su admirado mentor político.

Por los vaivenes de la política son frecuentes sus viajes a Barranquilla en donde era contertulio de los dirigentes locales del partido liberal José Name Terán y Carlos Martin Leyes.

Intercambio familiar

En cuanto desocupaba de mi agenda hospitalaria lo acompañaba y compartía con él durante su estadía en la ciudad. Esta circunstancia motivó que yo también visitara la isla, con alguna frecuencia, con mi familia. El doctor Hooker se sobraba en atenciones en compañía de Rhona su amable esposa y de Claudia su niña que procuraban nuestros días, lejos del continente, fueran lo mas de esplendidos.  

35 años de su partida

Representante a la Cámara.

Motiva a escribir esta crónica recordar que el pasado 19 de septiembre se cumplieron 35 años del prematuro fallecimiento del doctor Rosales Hooker Manuel, cariñoso amigo e irreparable colega.

_ Doctor Coronado yo necesitar que el doctor Padilla Drago me vea, yo tener algo de dolor a un lado de la columna, parece ser una hernia discal. Por favor apárteme una cita. Cada vez conversábamos por teléfono me hacia esta petición sin concretarla.

Pasado algún tiempo se comunica conmigo e informa que se encuentra mal que ya se va a embarcar en el avión, que viene para Barranquilla.

Lo esperé en al aeropuerto. Viendo su mal estado y lo avanzada de la noche le recomiendo irnos de una para la clínica; no aceptó y pidió lo dejara descansar en mi casa. Ni él ni yo dormimos a causa del intenso dolor que padecía.

Bien temprano lo conduzco a la Clínica General del Norte y llamo a los doctores, Fredy Mora, cirujano general, y Hugo Medina, ginecólogo, integrantes de nuestra promoción, para sortear la situación en vista de que clínicamente, a mi modo de ver, presentaba un abdomen agudo.

El doctor Mora, diligente, se encarga del manejo médico, ordena exámenes paraclínicos y decide intervenirlo al confirmar el diagnóstico.  Practica laparotomía abdominal -  bajo anestesia general, por mi administrada, y la ayudantía del doctor Medina -  encontrando una ruptura de absceso hepático con peritonitis. Tras un post operatorio inestable, dispendioso, en UCI, hace falla multisistémica por sepsis y muere. Tenía 50 años. Había nacido el 5 de septiembre de 1938.

Fue un trance doloroso y frustrante para los médicos tratantes, sus condiscípulos, al verlo morir, impotentes, en nuestras manos, a pesar de todo el esfuerzo que hicimos para sacarlo adelante.

Sin duda, el doctor Rosales Hooker era una persona querida y estimada por nuestra promoción y por los estamentos de la facultad de medicina de la Universidad de Cartagena. Fue consentido por directivos y profesores, entre otros, el doctor Olegario Barboza con quien conversaba siempre en inglés.

De mi parte, no obstante, el tiempo transcurrido de su deceso, 35 años, su imperecedero recuerdo palpita en mi memoria añorando los gratos y cordiales momentos que a su lado pude compartir.

Muy apreciado, también, en su tierra natal, para la comunidad sanandresana, que se ha dignado honrar su legado al rubricar el sitio en donde se reúne la asamblea del departamento de San Andrés y Providencia, erigido en 1991, con su egregio nombre: “Salón Rosales Hooker Manuel”.

Rosales Hooker es de la cochada 1969, de la facultad de medicina de la Universidad de Cartagena, junto al difunto Carlos Buelvas Aldana, exgobernador del departamento de Córdoba el compañero que ha alcanzado la más alta figuración en el entorno regional y nacional. Dios lo tenga en su santo reino.

                Fotos Cortesía de su hija la abogada Claudia Hooker Archibold

Barranquilla 27 de septiembre de 2023

 

9/20/23

INTRUSOS EN EL QUIRÓFANO CASO AUSTRALIANO

 


INTRUSOS EN EL QUIRÓFANO

CASO AUSTRALIANO

Introducción

Sucedía, con alguna frecuencia, que al llegar al quirófano ya estaba adentro algún médico o profesional de la salud, compañero de trabajo o un pariente cercano del paciente atento, pendiente del procedimiento a realizar. Se sentían, intrusos, autorizados para estar allí. Escasos los allegados que antes de ingresar a la sala de cirugía pedían permiso. Era, casi siempre un alumno mío, estudiante de medicina, el que lo solicitaba.

Se ha puesto de moda, sobre todo por parte de los especialistas en ginecología, la presencia de algún familiar, en especial de los esposos, en salas de parto y cirugía para la operación cesárea. Incluso, en la consulta ginecológica, consideran prudente la presencia del conyugue o marido de la mujer a examinar.  Si es una menor de edad debe estar acompañada, de preferencia, por su mamá.

Casos se han visto de médicos inescrupulosos, carentes de toda ética, que han faltado al debido respeto que se merece la mujer – paciente y quebrantado la confianza depositada en su investidura profesional. Que justifican la presencia de un acompañante en la consulta. Por mi condición de magistrado del Tribunal de Ética Médica del Atlántico tuve conocimiento de varios repudiables casos de abusos sexuales.

En el rol de anestesiólogo, por la experiencia vivida, me volví intransigente para aceptar familiares de pacientes durante la intervención quirúrgica. Lo que me ocasionó más de un reproche y descalificativos de los por mi vetados.

v  

_ La doctora, ginecóloga, compañera de trabajo en el hospital, ingresó al quirófano de una clínica privada para la operación de su mamá, una histerectomía abdominal.

“Coro ¿No te molesta que yo te acompañe?”, me dice.

Tranquila, no creo haya problema, ¡aja y cuantas veces no hemos operado juntos! le contesté.

Transcurrido un tiempo de la cirugía la anestesiada paciente comenzó a sangrar, hace una hipotensión severa, suenan las alarmas de los monitores y, mientras, yo estaba atento a esta complicación la colega, su hija, se desploma repentinamente y cae, por suerte, en brazos de las enfermeras circulantes. Tocó, entonces, atender a la mama y a la hija, en emergencia las dos. A mi amiga doctora, una vez recuperada, se le quitaron las ganas de acompañarme. Se fue.

_ Fueron numerosos los estudiantes que se desmayaron al ver la sangre en “cantidades navegables”, como diría un dilecto cirujano, al incursionar por primera vez en un quirófano.

Y así, son muchos los ejemplos que podría mencionar, la brevedad del escrito lo impide.

 


Caso australiano

La revista Semana en su edición del martes 19 de septiembre de 2023, publica la información sobre la demanda que contra el Royal Women’s Hospital de Melbourne (Australia) presentó el señor Anil Koppula solicitando indemnización de mil millones de dólares australianos, 642 millones de dólares estadounidenses.

Koppula presenció el nacimiento, en buen estado, de su hijo a través de la cesárea que le practicaron a su esposa en 2018. Cinco años después, en su alegato, sostiene que el haber estado presente en la cesárea de su mujer ha sido la causa de la “enfermedad psicótica” que padece y en consecuencia de la ruptura de su matrimonio.

Para respaldar su denuncia, “el Sr. Koppula sostiene que en el hospital incitaron y permitieron estar presente en el momento de la operación y, por lo tanto, ver los órganos internos y la sangre de su esposa”. Afirmó “que el hospital incumplió el deber de diligencia y cuidado al dejarlo ver la cesárea y está obligado a pagarle una indemnización por daños y perjuicios”.

Respuesta de la demanda

El juez James Gorton, instructor del caso, ordenó el examen médico de Koppula que dio como resultado un grado insuficiente de deterioro psiquiátrico. Determinó que no se le deben pagar daños y perjuicios porque no sufrió ninguna pérdida económica y su supuesta enfermedad no alcanza el umbral de lo que se considera una “lesión grave”. En sentencia del lunes 18 de septiembre desestimó la demanda y calificó el reclamo como un “abuso de proceso”.

Demanda pendenciera

El caso australiano que sirve de ilustración a este articulo cabe, en el argot jurídico nuestro, a la denominada “Demanda pendenciera”, a que se ven abocados los médicos, en que se tira, en lenguaje barranquillero, “Un varillazo” para pescar en rio revuelto y sacar provecho económico de una posible indemnización por mala práctica.

Si en Australia llueve, en Colombia no escampa. Entre nosotros, por la ineficiencia estatal del sistema de salud, la gente se desquita con el médico que cumple su oficio muchas veces sin los medios adecuados y sometido a la burocracia que ordena y manda en la institución hospitalaria; se enfrascan en encontrar alguna falla, en su desempeño, para demandarlo.  

El abogado que acepta demandar a un médico, casi siempre, juega a ganar a como dé lugar. A sabiendas, de ser injusta su pretensión, intentará probar la culpa médica a cualquier precio, empleando las argucias jurídicas posibles.

El profesional de la medicina tiene derecho a contrademandar (si es posible penalmente) a quien en forma injusta lo hace comparecer ante los tribunales.

Abuso de proceso

En el “abuso de proceso” la persona involucrada puede tener una intención maliciosa, ya sea abogado o un ciudadano, para lograr objetivos ilegales en el sistema legal. Utiliza un aspecto del proceso legal para un propósito que se considera ilegal, como acoso, intimidación o molestias simples. En otra presentación se entabla una demanda con el objetivo específico de provocar que la persona se presente ante un juez.

En el caso de una demanda, el abogado contratado para enfrentarla puede determinar si se está produciendo o no un abuso del proceso. Demostrarlo puede ser un desafío y los tribunales a menudo se muestran reacios a perseguirlo.

 

Royal Women’s Hospital de Melbourne (Australia)

Conclusión

La sabiduría popular enseña que “No hay peor cuña que la del mismo palo”. Un colega compañero de trabajo o no, un estudiante o una enfermera, por ejemplo, por celos profesionales, simple antipatía o resentimiento puede ser tu asolapado enemigo a la hora de cometer un error o tener dificultades en la asistencia sanitaria

_ En Cierta ocasión al terminar la cirugía, salgo y al asomarme al corredor en donde los familiares de los pacientes esperan, se abalanzó un grupo de personas contra mí:

“Doctor, doctor ¿Mi mama está bien, mi mama está viva, se salva? me interrogan consternados, en coro.

Si, señores está bien, la cirugía fue un éxito, ya se encuentra en la sala de recuperación, les respondí, tranquilo.

Sucedió que un estudiante presente en la intervención, que había salido primero que yo comentó, a lo mejor en términos dramáticos por su inexperiencia, a los familiares del paciente las incidencias del acto operatorio. De la dificultad que tuvo el anestesiólogo para intubarla. Que produjo la justificada alarma de sus nerviosos parientes.

Considero que la presencia de familiares, y amigos del enfermo en la sala de cirugía, limitan la necesaria espontaneidad, objetividad, y tranquilidad que debe observar el cirujano y el equipo médico en general. Cuando todo transcurre normal, sin sobresaltos, es probable no se produzcan reacciones indeseables. A la hora de las complicaciones, imprevisibles como son algunas veces, la disposición y ánimo para sortearlas no son los convenientes para los espectadores, ni para los que participan en la operación.

La ley 23 de Ética médica, señala, de otra parte, en su artículo 26 que: “El médico no prestará sus servicios profesionales a personas de su familia o que de él dependan en casos de enfermedad grave o toxicomanía, salvo en aquellas de urgencia o cuando en la localidad no existiere otro médico”.

Barranquilla septiembre 20 de 2023.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9/14/23

SER MÉDICO. SENTIDO CRISTIANO.

 




SER MÉDICO. SENTIDO CRISTIANO

Tomado de mi libro "Ser Médico", 2007. Uniediciones, Bogotá, p. 23-25

Introducción

En Tu eterna Providencia, Tú me has elegido para velar sobre la vida y la salud de Tus criaturas.  Apóyame, Dios Todopoderoso para que haga bien a los hombres, pues sin Tu ayuda nada de lo que haga tendrá éxito. Inspírame un gran amor a mi arte y a Tus criaturas. Maimónides.

Para alcanzar la meta de un médico ejemplar debemos salir tras las huellas del médico modelo representado, con sumo esplendor y belleza, en las páginas santas del evangelio, en la figura iluminada de Jesús sanador,

No logramos entender, con auténtico sentido cristiano, el misterio insondable de la fragilidad y finitud de la condición humana sino a partir de la figura central de Jesús como hombre y como hijo de Dios. Somos los médicos servidores de la humanidad que al generoso del buen samaritano debemos imitar al atender y consolar al que nos ha de necesitar.

La rutina de la labor asistencial, sea cual fuere la especialidad que practiquemos ò lo distinto de las instituciones donde toque llevar a cabo la misión, más que una jornada en pro de la salud – como en el contexto científico debe en efecto ser – es en su real experiencia cotidiana un encuentro con el hombre total, en su psique y en su soma, en el momento más crítico de su vida; abatido por la tristeza, la amargura, la impotencia, con la desdicha a sus espaldas y con el destino fatal de la muerte rondando tras él. De allí la osadía de atreverme, con algo de irreverencia, a afirmar que en vez de trabajadores de la salud más bien podríamos catalogarnos como “trabajadores del sufrimiento”.

La relación médico paciente, hecho clínico sobre el que descansa la actividad asistencial, más que un contrato desde el marco jurídico ò intercambio interpersonal en el campo de la psicología, es en su noble contenido humanístico un pacto de amor; un pacto de amor sustentado en la ley natural de la caridad. En su interpre­tación etimológica la caridad es eso: Amor.


Imperativo de la caridad




El imperativo de la caridad es “regla de oro" de la auténtica vida cristia­na. "Amarás al Señor tú Dios con todo el corazón, con toda tú alma y con toda tú mente". Este es el gran mandamiento y el primero. El segundo, semejante, es este: Amarás al prójimo como a ti mismo. Mateo 22, 37-39.

No es un pacto cualquiera, es un encargo serio, delicado, el que he­mos asumido por la afortunada posición de profesionales de la salud­ al servicio de los enfer­mos, de los más sufridos, de los que tienen dificultades, de los más ne­cesitados. Es un trabajo en fa­vor del hermano, del prójimo, como instrumentos de la divinidad que nos ha llamado a colaborar en el cuidado y perfeccionamiento de su obra magna: la especie humana.

"Recurre luego al médico, pues el Señor le creó también a él, que no se aparte de tu lado, pues de él has de menes­ter. Hay momentos en que en su mano está la solución, pues ellos también al Señor suplicarán que les ponga en buen camino hacia el alivio y hacia la curación para salvar tu vida". Eclesiástico 38, 12- 14.

Se configura, de esta forma, una misteriosa y admirable tríada médico - paciente, con la presencia invisible y sanadora de Dios en medio de los dos. “Porque donde están dos o tres reunidos en mi nombre allí estoy en medio de ellos”. Mateo 18, 20

Según Laín Entralgo "El médico debe actuar en todo momento con plena luci­dez intelectual, pero como hombre no puede quedar exento de apoyarse sobre el misterio".


Lo trascendental del acto médico

Monumento a Maimónides. Córdoba, España.

Aquí radica la exacta y real dimensión humanística de nuestra labor en la búsqueda bienhechora de proteger la salud y la vida. En un principio como médicos del cuerpo, cumpliendo la labor sobre un componente meramente bio­lógico, pero, en una dimensión superior y sublime, que supera lo somático, también, estamos llamados a ser médicos del alma. En esto estriba lo trascenden­tal del acto médico, lo que lo dignifica y da preminencia sobre cualquier otra actividad. Bajo esta consideración tiene cabida una actitud cristiana im­pregnada de fe y esperanza en procura de la ventura deseada de los demás. Sustento espiritual que concede la necesaria fortaleza para vencer escollos, contra­dicciones y la incertidumbre de una clínica secu­larizada, deshumanizada, que mira tan sólo en la persona a un objeto computable, con un código ò un número, en vez de considerarla en el sagrado concepto de criatura, de criatura hecha a imagen y semejanza de Dios.

Encontrar, de otro lado, el indis­pensable soporte a las ingra­titudes que la humana con­ducta pueda depararnos; ya sea por la abominable mentalidad utilitarista de los que explotan el negocio de la salud ò por el escaso reconocimiento que los estamentos de la sociedad y el Estado puedan otorgar a la exigente faena sanitaria que toca cumplir.

"La caridad es sufrida, es benigna; la caridad no tiene celos, no se pavonea, no se infla, no traspasa el decoro, no busca lo suyo; no se exaspera, no toma a cuenta el mal, no se goza de la injusticia, antes se goza con la verdad. Todo lo disimula, todo lo cree, todo lo espera, todo lo tolera".  Así de elocuente y grandio­so nos increpa el apóstol Pa­blo en su primera carta a los Corintios, mostrándonos el diseño, el patrón de caridad que debemos practicar. Según lo expresa el texto sagrado, para ser fíeles intér­pretes de este mensaje, se hace necesario enviar le­jos la arrogancia y soberbia que, tantas veces, adorna la gestión del médico, para vestir­nos con el ropaje sencillo del hombre compasivo que llevamos adentro.

Para poder disimular y per­donar, saber esperar y creer, ser tolerantes y justos, sufrir y callar, aceptar al hermano, tal y como es, hay que comenzar por ser humildes. “Bienaventu­rados los que tienen corazón de pobre, porque de ellos es el reino de los cielos". Mateo, 5,39.

Ser médico cristiano nos enfrenta al desafío, impone el requerimiento, de proporcionar bondad ilimitada a los pa­cientes asumiendo el más generoso de los comportamientos en cada una de las coyunturas que nos depara el habitual ejercicio profesional. Son respues­tas de amor las que estamos obligados a dar: en la esponta­neidad del gesto, postura de las manos, suavi­dad de las palabras, en la mirada dulce y alentadora, en la sonrisa franca, radiante de optimismo que emana de lo recóndito de nuestro ser médico.

Es tarea extraordinaria, compleja, la que incumbe realizar por la misma natural condición humana, tanto del enfermo como de nosotros mismos. Solo el homo sapiens, dentro de la especie animal, por su inteligencia, por su condición racional busca, desesperado, explicación a sus males, a su sufrimiento, a su destino final.

“El hombre bueno, del buen tesoro de su corazón saca lo bueno. Y el malo, del mal tesoro de su corazón saca lo malo. Porque de la abundancia de su corazón habla su boca”. Lucas 6, 45.


Conclusión



A los que van a dedicarse al ejercicio de la Medicina el Dios Esculapio les pregunta:

“¿Quieres ser médico, hijo mío? Aspiración es ésta de un alma generosa, de un espíritu ávido de ciencia. ¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida?”

Ser médico, pues, en su más exacta dimensión, para alcanzar el soñado ideal de la excelencia, implica la posesión de las dos condiciones señaladas por el Dios de la medicina. En primer lugar, ser depositario de “un alma generosa” con acciones en correspondencia con la competencia moral de un médico bueno, un médico virtuoso en el recto sentido aristotélico y cristiano. Y en segundo término tener un “espíritu ávido de ciencia” en correspondencia con aptitudes de la más exigente competencia profesional en el arte, la ciencia y la tecnología médica.

En suma, para lograr el objetivo de un ser médico excelente no basta, solo, con desarrollar las aptitudes de un buen médico es necesario, de igual manera, poseer las actitudes de un médico bueno.

Que a imitación del Dios humanado que sana y que salva nosotros, médicos instrumentos de su milagroso poder, sepamos cumplir con abnegación y entrega el llamado grandioso del servicio al prójimo, en los enfermos.

Barranquilla septiembre 14 de 2023.


 

 

9/07/23

SINDROME DE ASPERGER Y EL EXTERMINIO DE LOS NIÑOS





SINDROME DE ASPERGER Y EL EXTERMINIO DE LOS NIÑOS

 

Introducción.

El reportaje periodístico en que el hermano del presidente Gustavo Petro, Juan Fernando, aseguró que los dos habían sufrido en su niñez del “síndrome de Asperger” ha suscitado en Colombia la atención de los medios de comunicación y de la opinión pública en general.  

Dado que no soy psiquiatra me limitaré a presentar, en esta nota, unos apuntes históricos en relación con el síndrome. Sobre si el presidente sufre o no del Síndrome de Aspergerse lo dejo a la junta de expertos médicos que ha de nombrar el congreso de la república para que lo verifique. Lo cierto es que el hombre, aunque lo niegue, por su comportamiento y rasgos de personalidad tiene bastante del cuadro clínico que define esta condición.

Definición. El síndrome de Asperger (SA o AS por su abreviación en inglés), es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por dificultades significativas en la interacción social y comunicación no verbal, junto con patrones de comportamiento e intereses restringidos y repetitivos. El síndrome no se reconoce un diagnóstico en sí mismo, se ha fusionado con otros trastornos del espectro autista (TEA).[i]

La clasificación de enfermedades de la OMS CIE-11 - 2021 actualiza los criterios de diagnóstico del autismo, en la misma línea que establece el DSM-5 (Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, publicado en 2013 por la Asociación Americana de Psiquiatría). En este sentido la OMS, recoge el término único de “Trastorno del Espectro del Autismo” y engloba en esta categoría al Autismo, el Síndrome de Asperger, el Trastorno Desintegrativo Infantil y Otros trastornos generalizados del desarrollo, no especificados.

La ansiedad y la depresión son dos trastornos que se manifiestan en el 65 % de los casos de Asperger. La depresión es habitual en adolescentes y adultos, los niños son proclives a presentar un trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

También se ha asociado el SA con los tics, el síndrome de Tourette y el trastorno bipolar. Conductas repetitivas, características del SA, guardan similitudes con la sintomatología asociada al trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.[ii]

Hans Asperger


Hans Asperger (18 de febrero de 1906 - 21 de octubre de 1980) fue el pediatra y psiquiatra austríaco que dio nombre a este síndrome. Nacido en Viena publicó la primera definición del síndrome  en 1944. En cuatro niños, identificó un patrón de comportamiento y habilidades que llamó "psicopatía autista". El patrón incluía "falta de empatía, poca capacidad para formar amistades, conversación unilateral, absorción intensa en un interés especial y movimientos torpes". El austriaco llamó a los niños con SA "pequeños profesores", debido a su capacidad para hablar sobre su tema favorito con gran detalle.[iii]

La condición no implica necesariamente una alta inteligencia y / o éxito académico.

Asperger murió antes de que la identificación del patrón de comportamiento que el hizo fuera reconocida porque su trabajo, en alemán, fue poco traducido. Primera persona en usar el término "síndrome de Asperger" fue la investigadora británica Lorna Wing en un artículo titulado “Síndrome de Asperger: una cuenta clínica”, publicado en 1981 que desafió el modelo previamente aceptado de autismo presentado por Leo Kanner en 1943.

Edith Scheffer


La doctora Edith Scheffer, historiadora de Alemania y Europa Central, académica del Instituto de Estudios Europeos de la Universidad de California, Berkeley, en su libro Asperger's Children, publicado por Planeta en 2019,  narra la experiencia vivida con su hijo Eric que a los 17 meses de nacido fue diagnosticado como autista.  La investigación sobre este tema, que arrancó por iniciativa propia y duró siete años, la llevó a descubrir la figura del pediatra, psiquiatra y profesor de medicina austríaco Hans Asperger reconocido por sus estudios sobre desórdenes psicológicos en la infancia.

Varios documentos que revisó y mencionaban a Asperger referían a su trabajo en la Viena nazi. Recordaban que había defendido con heroísmo a varios niños de una muerte segura en campos de exterminio e incluso saludaban que hubiera definido el autismo de manera positiva al reparar en la notable inteligencia de algunos de sus pequeños pacientes. Justamente, esa era la historia que ella quería contar: la de un héroe. Sin embargo, lo que encontró fue algo muy distinto y pavoroso.

Afirma la profesora Scheffer que el trabajo de Asperger sobre la “psicopatía autista” fue su tesis postdoctoral, para ascender a profesor titular en la Universidad de Viena en plena guerra. En donde define al autismo como una "psicopatía", que en aquella Alemania tenía connotaciones de criminalidad y abandono. Considera “que este trabajo no se lee como una obra científica bien pensada. Se contradice en muchos lugares, y se basa en estudios de apenas cuatro niños que eran bastante diferentes entre sí. Menciona, de paso, que ha visto otros 200 casos en diez años, pero no entra en detalles”.

Exterminio de niños


En “Los Niños de Asperger” la investigadora alemana da a conocer la verdadera historia del médico austriaco quien al amparo del Tercer Reich fue una pieza fundamental en sus políticas de exterminio. Se refiere al centro Am Spiegelgrund, que, tras la fachada de un complejo de rehabilitación en Viena, escondía tratamientos y métodos extraños a que eran sometidos niños con discapacidad para producirles la muerte.

El exterminio de niños fue el primer sistema de homicidio en masa del Reich. Se estableció durante la transición de las medidas de higiene racial, como la esterilización de los ‘enfermos por herencia’, a la exterminación masiva. A diferencia de las otras formas de exterminio que emergían bajo el régimen nazi, la eutanasia infantil se concibió como un aspecto legal y permanente del sistema de salud del Reich.

Durante los primeros años del programa clasificaron a la mitad de las víctimas como ‘débiles mentales, a un cuarto más con esquizofrenia y al resto con epilepsia”, escribe la autora. “Dado que estos padecimientos se convirtieron en categorías principales por las que se podía condenar a muerte a niños y adultos, en los programas de eutanasia, la intención de estos esfuerzos puede considerarse equivalente a un genocidio psiquiátrico. La meta era erradicar a las personas con cierto tipo de mente”.[iv]

Así, mientras para algunos el hecho de que Asperger jamás haya sido miembro del partido nazi se considera una prueba suficiente de que no se trataba de un fanático, para otros, sin embargo, la no militancia en el partido le garantizó que su complicidad con los criminales haya pasado inadvertida para la justicia, logrando, de esta forma, que su vida transcurriera sin sobresaltos tras la guerra y falleciera en paz en 1980.[v]

 



[i]  Asperger syndrome». World Health Organization. 2015. Archivado desde el original el 2 de noviembre de 2015. Consultado el 13 de marzo de 2016

[ii] Gillberg, C.; Billstedt, E. (2000). «Autism and Asperger syndrome: coexistence with other clinical disorders». Acta Psychiatrica Scandinavica (en inglés) 102 (5): 321-30. PMID 11098802. doi:10.1034/j.1600-0447.2000.102005321. x.

[v] Campos, Débora (28 de mayo de 2019). «Un libro revela la verdad: Hans Asperger, el nazi exterminador de niños oculto detrás del célebre pediatra». Clarín. Consultado el 29 de mayo de 2019

REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO

REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...