1/14/19

1969 MI INTERNADO ROTATORIO


1969
MI INTERNADO ROTATORIO
Calle del Torno. Entrada del Hospital Santa Clara. Frente a la puerta y sus faroles Casa donde viví, de estudiante,  durante 5 años.

INTRODUCIÓN. Eran las siete de la noche, del día primero de enero de 1969, cuando, todo de blanco vestido, daba inicio a mi gratísima, orgullosa travesía por la profesión médica. En la emergencia del antiguo Hospital Santa Clara, hoy convertido en hotel, de la ciudad de Cartagena, fui asignado, de arrancada, para cumplir el primer turno, de mi cincuentenaria carrera profesional:   médico interno por cirugía.  Y como no recordar el impacto que me produjo, dada mi novatada, en aquella ocasión, el macabro descabezado, en estado de descomposición, que trajeron desde el puente de Gambote y la paciente que murió por una reacción anafiláctica a la buscapina.

INTERNADO ROTATORIO. El interno, académicamente, es considerado alumno de ultimo año. Desde el punto de vista laboral forma parte, ya, del teamwork hospitalario. Es el primer eslabón de una jerarquía que llega hasta el director científico de la institución de salud, pasando por residente, profesor en sus diferentes categorías y jefe de departamento.
El tiempo de “internado rotatorio”, así se denominaba este periodo de práctica, final del pregrado, ha sido el año más feliz entre mis más de siete décadas de existencia.
Dejar de sentirse estudiante y considerarse y ser tratado como médico en ejercicio produce una sensación única, indescriptible. La cercanía oficiosa al sueño de ser un discípulo de Hipócrates te lleva al culmen de la dicha, de la felicidad. Lo que experimentas en estos doce intensos meses de ajetreo hospitalario me atrevería a igualarlo, en conocimiento adquirido, a todo lo aprendido durante el tiempo curricular de estudiante. Estas en lo tuyo. Te aprecias realizado.

Son varias las circunstancias que hacen del internado una época especial.
1.   Imagino, la denominación de Interno, proviene del hecho de vivir en el hospital, el hospital es tu casa. Se cumple en este templo de la sanación algo que forma parte de tu vocación médica, la vocación hospitalaria. El hospital, ya sea el de tu propia escuela u otro cualquiera, deja huella, de manera definitiva, en tu futuro talante como médico.

2.   Logras algún grado de autonomía en la práctica clínica, que no tenias cuando estudiante. Autonomía que alcanza mayor rango si tienes la suerte de asistir a un hospital público. Son mayores las limitaciones, en este sentido, en las clínicas privadas.
Esta autonomía, con la consiguiente supervisión de tus profesores, te permiten adquirir destrezas y habilidades útiles para enfrentar, más adelante, la actividad profesional bajo tu propia responsabilidad.

3.   Formar parte del equipo médico trae consigo mayor autoestima profesional. El colegaje que se da con el resto de sus integrantes se traduce, además, en una estrecha vinculación afectiva, personal, con tus superiores. Que puede redundar de manera positiva para tus proyectos una vez te gradúes. De allí la importancia de realizar el internado en un hospital bien acreditado, de profesionales altamente calificados. “Este equipo de trabajo por conocer y cumplir sus obligaciones tiene fiel observancia del reglamento del hospital, con una precisión del ámbito de sus funciones dentro de un orden jerárquico establecido. Integrados, además, en la diaria faena como compañeros, conviven en sincera y cordial amistad participando solidariamente de sus alegrías como también de sus frustraciones en franco reconocimiento de sus cualidades y defectos, conscientes del valor de la misión que a cada uno corresponde”.[i]

EL HOSPITAL SANTA CLARA. Desde que inicias las clases de anatomía en el anfiteatro, segundo año, hasta culminar la carrera se convertía, uno, en ostentoso morador del Santa Clara. Regocijo que se acrecentaba residiendo como interno o residente, unas de sus habitaciones en lo alto de su edificación, sobre la capilla, que da a la calle del Curato.   Si, ciertamente, es un orgullo que perdura hasta nuestros días cuando este antiguo convento de las monjas clarisas, fundado en 1608, más que el mismo claustro de San Agustín, donde funciona el edificio de la Universidad, es hospital insignia de una época, de lo que algunos historiadores consideran época dorada de la Facultad de Medicina de la Universidad de Cartagena por la pléyade de ilustres galenos que en sus pabellones se formaron.  “De sus paredes blancas y verdosas, por el sudor de los siglos, se escucha el eco de voces apagadas de los antiguos maestros que enseñaron una medicina clásica, honesta, pura, extraída con los dedos, los ojos, la nariz, la intuición, la experiencia en enfermos; sin mas instrumentos que la inteligencia, la constancia, la clínica, la observancia en las reglas morales.”[ii]

Creo, fui el único barranquillero, de mi promoción que decidió quedarse a realizar su internado en la ciudad heroica con una bonificación de $800 mensual. Un montón de plata, para mí, que no se consideraba salario por carecer el interno estatus laboral.  

En el Santa Clara tuve oportunidad de hacer las rotaciones de medicina interna y cirugía. Obstetricia y Ginecología en la Maternidad Rafael Calvo. Pediatría en la Casa del Niño. Y una rotación extramural en el Hospital Monte Carmelo del Carmen de Bolívar.

Quisiera recordar, con sincero sentimiento de gratitud y afecto, algunos nombres de Directivos profesores y residentes de las distintas especialidades que marcaron con sus enseñanzas, consejos y amistad mi inolvidable paso por el internado.

Decano. Abel Dueñas Padrón

Director Hospital Santa Clara. Clímaco Silva

Medicina Interna.  Isaías Bermúdez Carriazo (jefe). Alberto Carmona, Hernando Castellón, Rafael Betancourt, Elías Ramon Macías, Ramon Paz Franco.
Residentes. Manuel Gonzales Herazo, Orlando Puello, Rubén Bonfante, Luis Acosta.

Cirugía. Francisco Obregón Jaraba (jefe), Carlos Barrios Angulo, Belisario Solana, Adolfo Pareja Jiménez, Luis Carlos Seba Obregón, Horacio Zabaleta Jaspe.
Residentes. Armando Pomares, Guillermo De los Ríos, Elías Navarro, Efraín Gaines Acuña.

Ginecología y Obstetricia. Boris Calvo Del Rio (jefe), Jorge Milanes, Gerardo Chadid, Anibal Perna Maceo, Antonio Soto Yances (secretario de la facultad de medicina)
Residentes.  Francisco Edna Ahumedo, Benjamín Blanco, Betty Vimos Cucalon, Vespasiano Zapata

Pediatría. Edwin Juliao (jefe), Mariano Rocas Rivas, Oscar Guardo, Jaime Truco, Orlando Bustillo,
Residentes. José Salgado, Fajid Atía, Francisco Altamar, Jaime Pombo

Urología. Eusebio Vargas Vélez, Alfredo Macià Santoya
      Residentes. Nelson Correa, Cristian González Valero

Ortopedia. Juan Burgos Arteaga, Antonio Ortega, Pedro Pereira
       Residente. Jaime Valiente

Radiología. Israel Senior Guerrero
       Residente. Antonio Visbal

Psiquiatría. Francisco Haydar Ordage
Residente. Mincho Ghisays.

Anestesiología. Horacio Caballero (jefe), Hubert Mieles, Lelismo Frrari.


Patología. Olegario Barboza

Hospital Monte Carmelo. Lidio García, Alfredo Bray Taboada, Enrique Berrio, Rafael Hernández Romero.

Dos personajes que, no puedo dejar de mencionar en estas reminiscencias, hicieron placentera mi estancia en el Santa Clara fueron el Cura Rubén Castro, capellán del Hospital, simpático compañero de tertulias y parrandas luego de la jornada y el enfermero de urgencias Pablito. “Doctor llego una apendicitis.  Doctor ahí tiene un paciente con un edema pulmonar”, era la forma como comunicaba lo que el paciente tenía. Con diagnóstico y todo. Rara vez, Pablito, no acertaba. Era, por su vasta experiencia, un sabio médico sin título.

Pues sí, en este año se cumplen mis bodas de oro profesionales, exactamente el 19 de diciembre día en que la Universidad de Cartagena me concedió el titulo de Doctor en Medicina. Ser médico, es lo máximo que me ha podido pasar en la vida. Bendito sea Dios.
Homenaje de Laboratorios Carlo Erba a la Promoción 1969 de médicos de la Universidad de Cartagena en el Club de Pesca.








[i] Coronado Hurtado T, 2003, Crónicas Ético Médicas, Editorial Antillas, Barranquilla, p. 116

[ii] Zabaleta Jaspe H, 1973, Réquiem por un Viejo Hospital, Ediciones tercer mundo, Bogotá, p.59

1/07/19

No 81. MEDICINA ESTANDARIZADA


MEDICINA ESTANDARIZADA
 
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INTRODUCIÓN. El modelo de salud vigente en el país, consecuencia de la ley 100 de 1993, que el Dr. José Félix Patiño califica de medicina gerenciada o corporativa[i] le cabe, también, la ingrata e incómoda denominación de medicina mercantilizada en cuanto trata al paciente, ni más ni menos, como una mercancía. Como tal sujeto a unos “indicadores” dirigidos a ofrecer un servicio de salud privatizado, del más bajo costo posible para las empresas, que revierta, por lo tanto, abundantes rendimientos financieros.

Bajo este lineamiento aplica un esquema de asistencia sanitaria “estandarizado”, similar al que estipula el criterio de calidad en otros renglones de la economía distintos a la salud. En forma igual a los negocios que manipulan cosas u objetos rutinarios y repetitivos; con parámetros de calidad fijos que,  solo varían en respuesta a la competencia o de acuerdo a las fluctuaciones del mercado, del mercado capitalista. En este modelo los pacientes, sin consideración alguna, son tratados de manera uniforme y así vemos, para poner dos ejemplos típicos, que a todo el mundo le prescriben diclofenaco para sus dolencias. Casi nadie amerita hospitalización para sus intervenciones quirúrgicas, cualquiera sea la índole de la intervención. Manejo posoperatorio y estudios paraclínicos de control tienen un cronograma rígido, tal cual todos los pacientes tuvieran una misma evolución.

Principal causa de fallas en la asistencia médica institucionalizada, llámese EPS, IPS, ARS etc., la encontramos en esta errónea y excluyente concepción de medicina gerenciada o mercantilizada, distante, por desventura para los profesionales de la salud, del clásico modelo de medicina hipocrática.

Bueno sería, para lograr justo equilibrio entre los intereses de los pacientes, usuarios los denomina el sistema corporativo, y los intereses de prestatarios, se combinaran los dos modelos, bien interrelacionados entre sí: la medicina gerenciada en los aspectos técnico-administrativos hospitalarios y la medicina hipocrática en la práctica clínica.

DESPERDONALIZACIÓN DEL SERVICIO DE SALUD. Se despersonaliza la prestación del servicio de salud al homologarlo con el mismo trato rutinario, estandarizado que se da en otro tipo de negocios, en donde las cosas tienen precio. Despersonalización que reduce de manera indigna, irrespetuosa la condición del ser humano enfermo, a un objeto comercial. El hombre es un ser único, irrepetible e invaluable. “El hombre es un fin en sí mismo y no un medio”[ii] nos advierte la doctrina kantiana.
Quiere esto decir que, al colocar valor comercial, un precio al paciente, sometemos el proceso interpersonal de relación médico paciente a las leyes de la oferta y la demanda; con similar medida a como se diligencian la facturación de las cuentas, compra de insumos y equipos o reformas locativas.

 En la Declaración de la Asociación Médica Mundial  sobre la Responsabilidad Profesional por las Normas de Atención Médica Adoptada por la 48ª Asamblea General, Somerset West, Sudáfrica, octubre 1996, y revisada su redacción por la 174ª Sesión del Consejo, Pilanesberg, Sudáfrica, octubre 2006 afirma que:  “El servicio profesional del médico debe ser considerado distinto de los servicios comerciales y mercancías, no es menos porque el médico está sujeto a normas éticas específicas, que incluyen la dedicación para prestar una atención médica competente” (Código Internacional de Ética Médica)[iii].

PASEO DE LA MUERTE. Las ambiciones financieras de las compañías que detentan la industria de la salud, solo ven bajo el lente del signo peso, las ha llevado a asumir una actitud,  francamente,  atentatoria contra el sagrado derecho a la vida cuando en cumplimiento de su desaforado apetito monetario y violando preceptos éticos y legales de la profesión médica someten a enfermos y sus familiares a lo que los medios de comunicación han titulado “El paseo de la muerte”.

A la atención médica,  de acuerdo con la ley 23 de 1981,  no se le pueden imponer limitaciones más allá de las restricciones señaladas por esta misma ley,  la lex artis y el ordenamiento jurídico consagrado en el país. “El médico dispensará los beneficios de la medicina a toda persona que lo necesite, sin más limitaciones que las expresamente señaladas en esta ley”, señala en el artículo 3º.

No existen medios ni condiciones extraordinarias para atender un paciente y, mucho menos, evitar que una persona muera; fuera de las escasas excepciones señaladas por los dictados de la ética y la misma profesión médica. En este sentido el beneficio que la ciencia y la tecnología médicas puedan dispensar debe considerarse como ordinarios, no sujeto a restricción alguna.

Craso error en la estandarización de la consulta es considerar, por ejemplo, que 15 minutos es tiempo suficiente para atender un paciente según lo denuncia en el periódico Signo Vital el Dr. Cesar Yamil Cure Pacheco[iv]. No corresponde esta disposición con una correcta y oportuna praxis médica, ni objetiva ni subjetivamente. De manera objetiva los requerimientos temporales varían de acuerdo a la especialidad y el tipo de consulta. No se puede comparar la consulta del especialista con la del médico general. Una consulta por primera vez a una consulta de control. Desde un punto de vista subjetivo dentro de una misma especialidad ya sea la consulta por primera vez o de control el “tiempo necesario” para atender de modo adecuado al paciente está sujeto al tipo de personalidad y al carácter de la patología. “No hay enfermedades sino enfermos” afirma viejo aforismo médico. En este sentido la ley 23 de ética médica, articulo 10, que rige en Colombia es tajante: “El médico dedicará a su paciente el tiempo necesario para hacer una evaluación adecuada de su salud e indicar los exámenes indispensables para precisar el diagnóstico y prescribir la terapéutica correspondiente”.
 “Los distintos factores que influyen en la toma de decisiones y su forma de interrelacionarse explican que la práctica médica no sea uniforme. Ante los mismos pacientes se pueden tomar decisiones distintas dependiendo de su historia clínica, de la experiencia del médico en tratar problemas semejantes, de la “evidencia” existente sobre la cuestión, del contexto, y de las opiniones y preferencias del paciente. Las diferentes evaluaciones sobre la actividad de la atención primaria muestran una variabilidad que parece ir más allá de la llamada “deseable” y que tiene importantes consecuencias en la salud pública y en la gestión de recursos”[v].

OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN. ¿Quién decide? ¿Quién tiene el mandato para determinar cuál es el “tiempo necesario” que merece cada paciente para la evaluación adecuada de su salud?
Por simple lógica podemos suponer que nadie más que el médico tratante quien está, además, llamado a responder científica y legalmente por la calidad de la atención prestada cuando sea requerido por los entes de control y juzgamiento ético - jurídicos administrativos.

Las disposiciones que determinan la garantía en la calidad de los servicios de salud como la ley 100 de 1993, el decreto 1757 de 1994, la resolución 5261 de 1994 y el decreto 2174 de 1996 definen la “oportunidad” como una característica primordial de la atención. La oportunidad como “capacidad de satisfacer las necesidades de salud del usuario ‘en el momento’ que requiere el servicio”.

Mediante regulaciones amañadas por los burócratas de las firmas prestatarias de la salud se han querido establecer momentos precisos, tiempos estandarizados para los distintos eventos médico-asistenciales: consultas, procedimientos diagnósticos, tratamientos médicos e intervenciones quirúrgicas, admisión y estancia hospitalaria, etc. Tiempos preestablecidos que no siempre guardan coincidencia, en la práctica, con los patrones diseñados y cuya aplicación rigurosa a lo que dice el manual o la guía de manejo va en perjuicio del “tiempo necesario” que según la ley y la evolución de los procesos clínicos debe brindársele al paciente.

Al firmar el contrato de trabajo el profesional de la salud se hace responsable legalmente (civil, penal y éticamente) de la prestación del servicio de salud y como tal obligado a responder por las consecuencias dañinas o perjudiciales que de él se deriven. En nuestro país las estadísticas divulgadas por FEPASDE y por los Tribunales de Ética Médica, el Nacional y los seccionales; demuestran que la principal causa que motiva elevar pliego de cargos contra los médicos, por incumplimiento de la ley 23 de ética médica se localiza, primero: en la violación de sus artículos 34, 35 y 36 que tienen que ver con la historia clínica y le sigue en segundo lugar la violación, exactamente, de los artículos 3 y 10 ya comentados.

CONCLUSIÓN. Son, entonces, el paciente (pueblo colombiano) y el profesional de la salud (médicos) los que padecen como víctimas propiciatorias, impotentes, los efectos de un modelo de salud que solo ha traído jugosos beneficios a los mercaderes de la salud.

La estandarización sistemática, estricta, de los protocolos de manejo clínico en vez de cumplir con los nobles objetivos que se le atribuyen de mejorar la calidad asistencial, crear buen clima organizacional, generar respuestas positiva en los usuarios y elevar el nivel de satisfacción de los agentes de salud lo que ha provocado es una deshumanización de la atención de salud en el paciente, la proletarización del médico y la mercantilización de la medicina.

Barranquilla octubre 3 de 2006
Teobaldo Coronado Hurtado

 PD. Texto tomado de mi libro "Ser Médico"



[i] [i] Patiño, J F. 1999, El médico frente al nuevo modelo de financiación de la salud. En Ética y Reforma a la salud, Ministerio de Salud, Bogotá, p. 65-72

[ii]     Kant E. La Metafísica de las costumbres, Tecnos, Bogotá, 1989.

[iv]   Cure Pacheco Cesar Yamil, Quince minutos, ¿Suficiente?, Signo Vital, Bogotá, Marzo-Abril de 2006, p. 13

[v]   Francisco Acedo Torregrosa "De la evidencia a la práctica clínica" http://www.noticias.com/articulo/21-06-2006

12/31/18

! BRINDEMOS ! FELIZ AÑO. TEOMEDICADAS 2018. Edición No 80.

T
!BRINDEMOS!  FELIZ AÑO
                                  TEOMEDICADAS 2018

En CorreVedile, formidable Blog, del amigo Álvaro Serrano inicié mi actividad como bloggero, principios de 2015. De pronto, mediados de 2107, me doy cuenta que ya no iba más en CorreVedile. Sin ninguna explicación.

Fue entonces, inexperto en estos menesteres, cuando intenté, por cuenta propia, elaborar mi propio blog. Garabateando, como diríamos en lenguaje carnavalesco, fui dándole forma, poco a poco,  a lo que hoy, modestamente, se identifica en la red como Teomedicadas, https://teomedicadas.blogspot.com/.

Desde julio 28 de 2017 cuando publiqué mi primer escrito titulado: “Viaje Aero - Anestésico. Similitudes”, hasta la fecha han visitado el blog 40.173 cibernautas. 
De  Colombia 28.282 (56%)
Países diferentes a Colombia 21.891 (54%). En orden de frecuencia:
Estados Unidos
México
Argentina
Polonia
España
Chile
Perú
Uruguay
Ucrania
Alemania
Región desconocida
Francia
Irlanda
Aruba

Textos con mayor número de lectores en su orden han sido
29 mar. 2018
5240
29 may. 2018, 4 comentarios
3100
18 sept. 2017
2500
10 ago. 2018
2066
5 sept. 2018
1968
14 oct. 2017, 1 comentario
1360
17 sept. 2018
1151
25 feb. 2018
1133
25 jun. 2018
1069
22 ago. 2018
1055




El objetivo buscado al abrir este espacio comunicativo de: “Más allá de comentar sobre los grandes esfuerzos científicos y tecnológicos que se dan en la profesión este blog busca conciliar lo propio del ser hombre, lo humano del médico con lo característico del ser científico que habita y constituye el ser integral de cualquier discípulo de Hipócrates. A través de la visión personal del Dr. Teo, como me llaman mis colegas y amigos cariñosamente”, ha colmado mis modestas aspiraciones.  
Espero,  de igual manera,  haya satisfecho las expectativas de todos los lectores que me honran con su tiempo generoso  y amable  atención. Parodiando al Gran Diomedes deseo a mi fiel "fanaticada" un venturoso, feliz año nuevo.

Que el 2019 sea rebosante salud, dicha plena y una paz total.
Dios los bendiga.

Barranquilla diciembre 31 de 2018.
Teobaldo Coronado Hurtado









12/27/18

1968


1968



Termina el 2018. Hace 50 años, 1968,  culminaba el 6º año de medicina. Mis mayores desvelos, para la época,  no estaban centrados en las revueltas de París y Berlín, tampoco en la masacre de 10 estudiantes enTlatelolco,  México. Ni en la muerte de Martín Luther King y Robert Kenendy en EEUU. Ese año las imágenes de los niños muriendo de hambre en Biafra sacudieron al mundo. A mi me impactaron.

La satisfactoria culminación de los estudios médicos era mi máxima aspiración. En dónde realizar el “Internado Rotatorio”, requisito sine que non para poder graduarme sin contratiempos a finales del año siguiente, en 1969.

Recuerdo bien,  poseía suficiente información del fenómeno socio político de la “guerra fría” que enfrentaban a las dos potencias mundiales EEUU y Rusia, con fuertes repercusiones  en el resto del planeta. Además una década, la de los 60 del siglo pasado,  rica en acontecimientos y personajes deportivos, políticos, del arte, del cine y de la cultura en general. Los Beatles, Rolling Stones y Elvis Presley. Charles Aznavour, Nicola Di Bari, Roberto Carlos, Palito Ortega, Leo Dan, Piero, Enrique Guzmán, César Costa, Leonardo Fabio,  Edson Arantes do Nascimento, Pele, Casius Clay, Fidel Castro, Sofia Loren, Elizabeth Taylor y Brigith Bardot cautivaban los públicos de todo el mundo.
 

Sofía Loren

Considero que formo parte de una generación privilegiada en cuanto nos tocó vivir  cambios  trascendentales,  que han marcado el decurso de la humanidad en el siglo pasado y en el presente. Testigo histórico de grandes acontecimientos: la llegada del hombre a la luna, modernización de la religión católica con el Concilio Vaticano II,  inicio de la era de los computadores,  telecomunicaciones por satélite y la fabricación de  aviones jets.

En el campo de la medicina se produjeron avances científicos que marcaron nuestras vidas como estudiantes. En 1960 la Administración de Alimentos y Drogas de los EE.UU. aprobó el uso oral de la píldora anticonceptiva desarrollada por el endocrinólogo norteamericano Gregory Goodwin Pincus. Este mismo año en Malibú, California, , USA Thodore H. Maiman construyó el primer láser, confeccionado con rubí,  de indiscutible importancia en cirugía que requiere gran precisión como las intervenciones oftalmológicas.
 En 1967 el cirujano Christian Barnard realizó  primer trasplante de corazón en Ciudad del Cabo, Sudafrica. La operación ocasionó  intenso debate ético sobre la definición de vida y muerte que llevó a la Escuela de Medicina de la Universidad Harvard a la necesaria definición de “Muerte cerebral” en 1968.

Por aquellas calendas llegué a escribirle una misiva al escritor Alberto Duque López, condiscípulo del Colegio San Francisco en Barranquilla,  figura  representativa de la corriente nadaista en la Costa Atlántica, solicitándole mi vinculación al movimiento. En Colombia el grupo tenía como abanderado al poeta y escritor antioqueño Gonzalo Arango. El Nadaísmo se estimaba  tendencia ideológica - literaria afín al existencialismo de Kierkegaard, Jean Paúl Sartre y Albert Camus, entre otros. En esos días me sentía entusiasmado, atraído en la lectura de su progresista pensamiento liberador. Me era indiferente el estilo hippie que exhibían la mayoría de sus correligionarios que provocaba algún rechazo en los círculos ortodoxos del país.

En un momento tan convulsionado, polarizado de la historia,  que enfrentaba a las dos grandes potencias mundiales representativas del capitalismo y del comunismo, la alternativa partidista en el ámbito universitario giraba alrededor de la aceptación o no del ideario comunista. El anticomunista era considerado pro yanqui, de derecha. Todavía hay gente que sigue pensando así.

Un joven “ in” tenía que ser de la izquierda,  afín al ideario marxista. Con alguna de sus dos tendencias: la línea Pekín: violenta y belicosa. La de orientación moscovita más conservadora.  Esta razón explica porque desde entonces siempre he estado “out”. No solo en mi posición ideológica sino en otros aspectos como la moda, la música, etc. De alguna manera los acontecimientos que se han dado, en este sentido,  con el pasar del tiempo, indican la validez de mi postura.

En Cartagena, en su ilustre universidad, el coletazo socio – político y cultural que sucedía en el entorno universal se reflejaba en divertida y prolija actividad intelectual. En la sede de la Alianza Colombo Francesa, ubicada a un costado del parque Fernández Madrid, estaba el epicentro de este torbellino contagiante. Allí, era asiduo contertulio con Santander Rosales, Alberto Saumet, Sebastián Llanos, Max Peña, Julio Posada, Hugo Medina y otros compañeros más de la Facultad de Medicina,  de exposiciones, recitales musicales, encuentro de poetas y escritores. Al calor estimulante de una chicha exquisita, mezcla  de jugo de fruta natural (corozo, guayaba o tamarindo) más el estimulante Ron Blanco o Ron Popular – después saldría el famoso Tres Esquinas -  de la licorera del Departamento de Bolívar. Uno mismo se servía, de una olla de barro donde estaba depositado el estimulante cóctel, en una taza de totumo,  valiéndose de un largo cucharon de palo.

Las tertulias de la Alianza, por lo general, culminaban en un “remate de parranda”, hasta el amanecer, en el Grill El Dorado,  localizado en el viejo barrio de  Getsemaní.  Al compás de la inigualable música de los gaiteros de San Jacinto del maestro Toño Fernández.

Bueno… y al fin la revolución llegó a nuestra Universidad. Paro indefinido. Los únicos estudiantes que renunciaron al movimiento huelguístico fueron los de último año de medicina. Mi curso. Para conseguir entrar a clases, al recinto del Hospital Santa Clara, tuvimos que enfrentarnos a la brava con los organizadores de la protesta. Los compañeros comunistas de mi promoción, activistas de la JUCO, se hicieron los de la vista gorda. Le hicieron mamola a su partido. Hoy,  algunos de ellos,  son cómodos profesionales de la medicina que, obsecuentes, disfrutan los favores del capitalismo que tanto combatieron en illo tempore. Otros gozan plácidamente el sueño americano en el país del norte, en el imperio yanqui.

En 1968 la juventud se apoderó del mundo. Hubo fiesta y me la ¨parrandié¨ con toda la sabrosura.
 “Fue un año precioso” escribió Tomas Eloy Martínez en su columna de la Revista Semana.
 “El despelote” exclamo atormentado el General  Charles de Gaulle Presidente de Francia.
“Después de lo que hemos vivido durante este mes, ni el mundo ni la vida volverán a ser como eran”. Alcanzo a decir Daniel Cohn Bendit,  protagonista de la revuelta parisina de mayo del 68.
 
Minifalda. Mujeres década de los 60.
Teobaldo Coronado Hurtado
Barranquilla diciembre 26 de 2018

12/01/18

VOCACIÓN MÉDICA. Día Panamericano del Médico 2018


VOCACIÓN MÉDICA
Día Panamericano del Médico 2018
De izquierda a derecha Doctores: Luis Vidal, Teobaldo Coronado, Habib Satiago, Carlos Barrera, Jaime Castro, Nazario Hanni, Pedro Gutierrez, Jesús Pérez, María Ortiz, Álvaro Peinado, Libardo Diago, Juan Mendoza Vega, Carlos Tache, Julio Mario llinás.

INTRODUCIÓN
. Al terminar mi bachillerato, Colegio San Francisco de Asís de Barranquilla, tenía bastante claro qué camino seguir. No era por el lado de las disciplinas estrechamente relacionadas con las matemáticas. Alternativas,  de acuerdo a lo que consideraba mejor para mis aptitudes,  se inclinaban por el lado de las ciencias sociales o las ciencias naturales. Opté por las ciencias naturales y apliqué a medicina en la Universidad de Cartagena y a química y farmacia en la Universidad del Atlántico. Soy médico. He   celebrado, gracias a Dios, durante 49 años el Día Panamericano del Médico.

No ha habido tres de diciembre que no me haya manifestado en relación con esta efemérides. Con profundo orgullo por lo que sentimos que somos y, también,  con el grito de protesta por la injusta falta de reconocimiento a lo que sabemos y hacemos. Desde mucho tiempo atrás cuando, en la trinchera de la dirigencia gremial, encaraba la defensa de la dignidad médica, hasta los días presentes en que abatido por la ingratitud de los estamentos de la sociedad y del Estado hacia la profesión continuo, no con el mismo ímpetu de antes por el peso de los años, levantando mi voz de indignación cada vez me es posible.

LA VOCACIÓN SEÑALA EL CAMINO. Quisiera, en esta ocasión, referirme a la vocación médica. La palabra vocación proviene del latín vocatio, que deriva del verbo vocare 'llamar'. Seres sociales somos con el don de la comunicación a través de la palabra. Llamados a ser algo en la vida, cada uno, con base en talentos que forjan unas inclinaciones hacia algo que podemos hacer. Las inclinaciones conducen a capacitarnos para atender exigencias de la subsistencia personal y solidariamente para favorecer a los demás.

El camino que escojas, el propósito que te señales y el fin que te motiva marcan tu destino. Un impulso interior te lleva a realizarlos. Es lo que denominamos vocación. Solo tú sabes de lo que eres capaz y hasta dónde puedes llegar. La vocación como inspiración no obedece a voces externas o imposiciones que vienen de afuera. Corresponde a una decisión autónoma de la persona.
La vocación señala el camino. En el caso del médico entendida como vocación social, vocación científica y, una tercera agrego yo, vocación de lucha; todas en beneficio de lo mas valioso que tiene la gente: su salud y su vida.

VOCACIÓN SOCIAL. En sentido místico Dios tiene señalada tu misión en esta vida. La realización como médico obedece a un designio divino. Dios te escogió para el   servicio a los enfermos, los débiles, los más necesitados. Bendito privilegio, cuando según San Mateo,  (Mt.22, 14) “Muchos son los llamados y pocos los elegidos”. De tal manera que la vocación médica corre pareja con una vocación de ayuda a los demás, una vocación social.
Durante algún tiempo la Universidad Libre me seleccionó como entrevistador de los alumnos aspirantes a la facultad de medicina, en las pruebas de admisión. En su gran mayoría, a la pregunta ¿Porqué habían escogido estudiar esta carrera? respondían que: “les encantaba servir a la gente”. Ciertamente, esta actitud, es primer requisito, a mi modo de ver, para aventurarse en profesión tan necesaria de un auténtico humanismo, de una competencia ética.

VOCACIÓN CIENTÍFICA. La vocación médica no puede quedarse, solo, en un romántico amor al hombre, en un médico bueno. Una vocación integral, para el alcance de la excelencia profesional va acompañada, además, del indispensable amor al estudio, curiosidad investigativa, hambre de conocimientos, de vocación científica, para el logro de un buen médico.  Se es estudiante de medicina por siempre, desde que pisas los claustros de la universidad hasta que las fuerzas lo permitan.

VOCACIÓN DE LUCHA. El compromiso adquirido con el hombre y con la ciencia demanda desde el principio de la carrera renuncias, sacrificios, incomprensiones, ingratitudes, sinnúmero de dificultades que reclaman del médico, reciedumbre de carácter, coraje y valentía, umbral elevado ante la adversidad; vocación de lucha para contrarrestar el desaliento que todas estas circunstancias traen consigo. No desfallecer.

HERMOSA VOCACIÓN. A pesar de todo ¡cuán hermosa es nuestra vocación! los conflictos a enfrentar en la práctica médica no nos amilanan ante la grandeza de un arte inspirado en la ayuda compasiva a los enfermos y riguroso cultivo de la ciencia. En la consagración generosa de nuestra vida al servicio de la humanidad, tal lo prometemos en el juramento médico.

CONCLUSIÓN. En esta fecha magna nos llenan de júbilo y satisfacción el soporte admirable que nos aportan, los sabios e ilustres cultores de la ciencia e investigación médica. 
La encomiable labor de los servidores hospitalarios que en forma abnegada, callada, dan su vida por la sanación de los pacientes. 
El talante a imitar de los aguerridos colegas que exponen su tranquilidad y sosiego en defensa del prestigio y prestancia de la profesión. 
Sus testimonios nos estimulan, son acicate para no claudicar ante quienes pretenden esclavizarnos. “Fin de la esclavitud” es altiva consigna de la organización médica para la presente conmemoración.

A los profesionales de la medicina presento fraternal saludo y rindo efusivo tributo de admiración  en este Da Panamericano del Médico.


Barranquilla diciembre 2 de 2018

TEOBALDO CORONADO HURTADO
Vicepresidente
Capítulo Atlántico. Academia Nacional de Medicina




REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO

REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...