12/27/18

1968


1968



Termina el 2018. Hace 50 años, 1968,  culminaba el 6º año de medicina. Mis mayores desvelos, para la época,  no estaban centrados en las revueltas de París y Berlín, tampoco en la masacre de 10 estudiantes enTlatelolco,  México. Ni en la muerte de Martín Luther King y Robert Kenendy en EEUU. Ese año las imágenes de los niños muriendo de hambre en Biafra sacudieron al mundo. A mi me impactaron.

La satisfactoria culminación de los estudios médicos era mi máxima aspiración. En dónde realizar el “Internado Rotatorio”, requisito sine que non para poder graduarme sin contratiempos a finales del año siguiente, en 1969.

Recuerdo bien,  poseía suficiente información del fenómeno socio político de la “guerra fría” que enfrentaban a las dos potencias mundiales EEUU y Rusia, con fuertes repercusiones  en el resto del planeta. Además una década, la de los 60 del siglo pasado,  rica en acontecimientos y personajes deportivos, políticos, del arte, del cine y de la cultura en general. Los Beatles, Rolling Stones y Elvis Presley. Charles Aznavour, Nicola Di Bari, Roberto Carlos, Palito Ortega, Leo Dan, Piero, Enrique Guzmán, César Costa, Leonardo Fabio,  Edson Arantes do Nascimento, Pele, Casius Clay, Fidel Castro, Sofia Loren, Elizabeth Taylor y Brigith Bardot cautivaban los públicos de todo el mundo.
 

Sofía Loren

Considero que formo parte de una generación privilegiada en cuanto nos tocó vivir  cambios  trascendentales,  que han marcado el decurso de la humanidad en el siglo pasado y en el presente. Testigo histórico de grandes acontecimientos: la llegada del hombre a la luna, modernización de la religión católica con el Concilio Vaticano II,  inicio de la era de los computadores,  telecomunicaciones por satélite y la fabricación de  aviones jets.

En el campo de la medicina se produjeron avances científicos que marcaron nuestras vidas como estudiantes. En 1960 la Administración de Alimentos y Drogas de los EE.UU. aprobó el uso oral de la píldora anticonceptiva desarrollada por el endocrinólogo norteamericano Gregory Goodwin Pincus. Este mismo año en Malibú, California, , USA Thodore H. Maiman construyó el primer láser, confeccionado con rubí,  de indiscutible importancia en cirugía que requiere gran precisión como las intervenciones oftalmológicas.
 En 1967 el cirujano Christian Barnard realizó  primer trasplante de corazón en Ciudad del Cabo, Sudafrica. La operación ocasionó  intenso debate ético sobre la definición de vida y muerte que llevó a la Escuela de Medicina de la Universidad Harvard a la necesaria definición de “Muerte cerebral” en 1968.

Por aquellas calendas llegué a escribirle una misiva al escritor Alberto Duque López, condiscípulo del Colegio San Francisco en Barranquilla,  figura  representativa de la corriente nadaista en la Costa Atlántica, solicitándole mi vinculación al movimiento. En Colombia el grupo tenía como abanderado al poeta y escritor antioqueño Gonzalo Arango. El Nadaísmo se estimaba  tendencia ideológica - literaria afín al existencialismo de Kierkegaard, Jean Paúl Sartre y Albert Camus, entre otros. En esos días me sentía entusiasmado, atraído en la lectura de su progresista pensamiento liberador. Me era indiferente el estilo hippie que exhibían la mayoría de sus correligionarios que provocaba algún rechazo en los círculos ortodoxos del país.

En un momento tan convulsionado, polarizado de la historia,  que enfrentaba a las dos grandes potencias mundiales representativas del capitalismo y del comunismo, la alternativa partidista en el ámbito universitario giraba alrededor de la aceptación o no del ideario comunista. El anticomunista era considerado pro yanqui, de derecha. Todavía hay gente que sigue pensando así.

Un joven “ in” tenía que ser de la izquierda,  afín al ideario marxista. Con alguna de sus dos tendencias: la línea Pekín: violenta y belicosa. La de orientación moscovita más conservadora.  Esta razón explica porque desde entonces siempre he estado “out”. No solo en mi posición ideológica sino en otros aspectos como la moda, la música, etc. De alguna manera los acontecimientos que se han dado, en este sentido,  con el pasar del tiempo, indican la validez de mi postura.

En Cartagena, en su ilustre universidad, el coletazo socio – político y cultural que sucedía en el entorno universal se reflejaba en divertida y prolija actividad intelectual. En la sede de la Alianza Colombo Francesa, ubicada a un costado del parque Fernández Madrid, estaba el epicentro de este torbellino contagiante. Allí, era asiduo contertulio con Santander Rosales, Alberto Saumet, Sebastián Llanos, Max Peña, Julio Posada, Hugo Medina y otros compañeros más de la Facultad de Medicina,  de exposiciones, recitales musicales, encuentro de poetas y escritores. Al calor estimulante de una chicha exquisita, mezcla  de jugo de fruta natural (corozo, guayaba o tamarindo) más el estimulante Ron Blanco o Ron Popular – después saldría el famoso Tres Esquinas -  de la licorera del Departamento de Bolívar. Uno mismo se servía, de una olla de barro donde estaba depositado el estimulante cóctel, en una taza de totumo,  valiéndose de un largo cucharon de palo.

Las tertulias de la Alianza, por lo general, culminaban en un “remate de parranda”, hasta el amanecer, en el Grill El Dorado,  localizado en el viejo barrio de  Getsemaní.  Al compás de la inigualable música de los gaiteros de San Jacinto del maestro Toño Fernández.

Bueno… y al fin la revolución llegó a nuestra Universidad. Paro indefinido. Los únicos estudiantes que renunciaron al movimiento huelguístico fueron los de último año de medicina. Mi curso. Para conseguir entrar a clases, al recinto del Hospital Santa Clara, tuvimos que enfrentarnos a la brava con los organizadores de la protesta. Los compañeros comunistas de mi promoción, activistas de la JUCO, se hicieron los de la vista gorda. Le hicieron mamola a su partido. Hoy,  algunos de ellos,  son cómodos profesionales de la medicina que, obsecuentes, disfrutan los favores del capitalismo que tanto combatieron en illo tempore. Otros gozan plácidamente el sueño americano en el país del norte, en el imperio yanqui.

En 1968 la juventud se apoderó del mundo. Hubo fiesta y me la ¨parrandié¨ con toda la sabrosura.
 “Fue un año precioso” escribió Tomas Eloy Martínez en su columna de la Revista Semana.
 “El despelote” exclamo atormentado el General  Charles de Gaulle Presidente de Francia.
“Después de lo que hemos vivido durante este mes, ni el mundo ni la vida volverán a ser como eran”. Alcanzo a decir Daniel Cohn Bendit,  protagonista de la revuelta parisina de mayo del 68.
 
Minifalda. Mujeres década de los 60.
Teobaldo Coronado Hurtado
Barranquilla diciembre 26 de 2018

12/01/18

VOCACIÓN MÉDICA. Día Panamericano del Médico 2018


VOCACIÓN MÉDICA
Día Panamericano del Médico 2018
De izquierda a derecha Doctores: Luis Vidal, Teobaldo Coronado, Habib Satiago, Carlos Barrera, Jaime Castro, Nazario Hanni, Pedro Gutierrez, Jesús Pérez, María Ortiz, Álvaro Peinado, Libardo Diago, Juan Mendoza Vega, Carlos Tache, Julio Mario llinás.

INTRODUCIÓN
. Al terminar mi bachillerato, Colegio San Francisco de Asís de Barranquilla, tenía bastante claro qué camino seguir. No era por el lado de las disciplinas estrechamente relacionadas con las matemáticas. Alternativas,  de acuerdo a lo que consideraba mejor para mis aptitudes,  se inclinaban por el lado de las ciencias sociales o las ciencias naturales. Opté por las ciencias naturales y apliqué a medicina en la Universidad de Cartagena y a química y farmacia en la Universidad del Atlántico. Soy médico. He   celebrado, gracias a Dios, durante 49 años el Día Panamericano del Médico.

No ha habido tres de diciembre que no me haya manifestado en relación con esta efemérides. Con profundo orgullo por lo que sentimos que somos y, también,  con el grito de protesta por la injusta falta de reconocimiento a lo que sabemos y hacemos. Desde mucho tiempo atrás cuando, en la trinchera de la dirigencia gremial, encaraba la defensa de la dignidad médica, hasta los días presentes en que abatido por la ingratitud de los estamentos de la sociedad y del Estado hacia la profesión continuo, no con el mismo ímpetu de antes por el peso de los años, levantando mi voz de indignación cada vez me es posible.

LA VOCACIÓN SEÑALA EL CAMINO. Quisiera, en esta ocasión, referirme a la vocación médica. La palabra vocación proviene del latín vocatio, que deriva del verbo vocare 'llamar'. Seres sociales somos con el don de la comunicación a través de la palabra. Llamados a ser algo en la vida, cada uno, con base en talentos que forjan unas inclinaciones hacia algo que podemos hacer. Las inclinaciones conducen a capacitarnos para atender exigencias de la subsistencia personal y solidariamente para favorecer a los demás.

El camino que escojas, el propósito que te señales y el fin que te motiva marcan tu destino. Un impulso interior te lleva a realizarlos. Es lo que denominamos vocación. Solo tú sabes de lo que eres capaz y hasta dónde puedes llegar. La vocación como inspiración no obedece a voces externas o imposiciones que vienen de afuera. Corresponde a una decisión autónoma de la persona.
La vocación señala el camino. En el caso del médico entendida como vocación social, vocación científica y, una tercera agrego yo, vocación de lucha; todas en beneficio de lo mas valioso que tiene la gente: su salud y su vida.

VOCACIÓN SOCIAL. En sentido místico Dios tiene señalada tu misión en esta vida. La realización como médico obedece a un designio divino. Dios te escogió para el   servicio a los enfermos, los débiles, los más necesitados. Bendito privilegio, cuando según San Mateo,  (Mt.22, 14) “Muchos son los llamados y pocos los elegidos”. De tal manera que la vocación médica corre pareja con una vocación de ayuda a los demás, una vocación social.
Durante algún tiempo la Universidad Libre me seleccionó como entrevistador de los alumnos aspirantes a la facultad de medicina, en las pruebas de admisión. En su gran mayoría, a la pregunta ¿Porqué habían escogido estudiar esta carrera? respondían que: “les encantaba servir a la gente”. Ciertamente, esta actitud, es primer requisito, a mi modo de ver, para aventurarse en profesión tan necesaria de un auténtico humanismo, de una competencia ética.

VOCACIÓN CIENTÍFICA. La vocación médica no puede quedarse, solo, en un romántico amor al hombre, en un médico bueno. Una vocación integral, para el alcance de la excelencia profesional va acompañada, además, del indispensable amor al estudio, curiosidad investigativa, hambre de conocimientos, de vocación científica, para el logro de un buen médico.  Se es estudiante de medicina por siempre, desde que pisas los claustros de la universidad hasta que las fuerzas lo permitan.

VOCACIÓN DE LUCHA. El compromiso adquirido con el hombre y con la ciencia demanda desde el principio de la carrera renuncias, sacrificios, incomprensiones, ingratitudes, sinnúmero de dificultades que reclaman del médico, reciedumbre de carácter, coraje y valentía, umbral elevado ante la adversidad; vocación de lucha para contrarrestar el desaliento que todas estas circunstancias traen consigo. No desfallecer.

HERMOSA VOCACIÓN. A pesar de todo ¡cuán hermosa es nuestra vocación! los conflictos a enfrentar en la práctica médica no nos amilanan ante la grandeza de un arte inspirado en la ayuda compasiva a los enfermos y riguroso cultivo de la ciencia. En la consagración generosa de nuestra vida al servicio de la humanidad, tal lo prometemos en el juramento médico.

CONCLUSIÓN. En esta fecha magna nos llenan de júbilo y satisfacción el soporte admirable que nos aportan, los sabios e ilustres cultores de la ciencia e investigación médica. 
La encomiable labor de los servidores hospitalarios que en forma abnegada, callada, dan su vida por la sanación de los pacientes. 
El talante a imitar de los aguerridos colegas que exponen su tranquilidad y sosiego en defensa del prestigio y prestancia de la profesión. 
Sus testimonios nos estimulan, son acicate para no claudicar ante quienes pretenden esclavizarnos. “Fin de la esclavitud” es altiva consigna de la organización médica para la presente conmemoración.

A los profesionales de la medicina presento fraternal saludo y rindo efusivo tributo de admiración  en este Da Panamericano del Médico.


Barranquilla diciembre 2 de 2018

TEOBALDO CORONADO HURTADO
Vicepresidente
Capítulo Atlántico. Academia Nacional de Medicina




11/19/18

CIUDAD SOÑADA. VISALIA, USA. Edición No 74


CIUDAD SOÑADA


Imaginemos, en ejercicio de un delirio paranoico, a Barranquilla una metrópolis modelo, lugar ideal para vivir. Una ciudad soñada.

Imaginemos que en sus calles no circulan buses - solo de Transmetro y escolares buses amarillos – taxis, los de Uber y los azules del aeropuerto; ni motos, bicicletas de tiendas, carro mulas, y carretilleros. Tampoco camiones recogedores de basuras, repartidores de gaseosas y cervezas, de ninguna índole, obstruyendo la circulación a un lado de la vía.

Imaginemos que son innecesarios reguladores de tránsito y retenes platilleros, al igual que controles electrónicos de foto multas

Imaginemos automotores circulando con total respeto a  señalizaciones. En intersecciones y cuatro esquinas, en donde no  hay semáforos,  los conductores respetan el orden de llegada para dar paso sin interrupciones. Semáforos funcionan, apenas, en grandes avenidas.


Imaginemos calles y carreras amplias, bordeadas por gran arborización de matarratones, mangos, robles y almendros. Ni asomo de:  huecos, escombro de construcciones, basuras amontonadas, bordillos destruidos, gamines, indigentes, vendedores ambulantes, limpiadores ni cuidadores de carros.
En barrios y parques usted puede salir a caminar, trotar y manejar bicicleta, por sus trayectos peatonales, sin temor a excretas de mascotas o a caerse por un tropezón.

Imaginemos zonas habitacionales que en vez de enormes edificaciones de apartamentos se enriquecen, dada la seguridad existente, con la construcción de hermosos conjuntos residenciales, cómodas y lindas casas, sin necesidad de enrejado, que conservan la tradición barranquillera de floridos jardines y frescos patios por la sombre generosa de tupidos árboles frutales.

Imaginemos a Barranquilla como la ciudad tranquila y apacible en donde usted deambula por cualquier sector o rincón sin recelos. La posibilidad de que le roben o atraquen es nula.
En terrazas y jardines, al aire libre permanecen intocables muebles, adornos, lámparas y juguetes de los niños. El automóvil puede permanecer en la entrada del garaje, día y  noche, fuera de la acción de vándalos.

Imaginemos que la amabilidad y buenas costumbres del currambero brota a flor de piel. Respetuoso de la autoridad y del orden vive feliz y alegre. Gusta, solidario, compartir con el vecindario.

Imaginémonos a las 8 de la mañana el pito del tren, el Transcribe, que arranca de Riohacha y pasando por Valledupar, Santa Marta, Barranquilla, Cartagena y Sincelejo termina en Montería.

Mas que un delirio, tal vez, experimento un romántico sueño.  Ver convertida la tierra en que nací en algo parecido a la Ciudad de Visalia, en el centro de California.  Increíble pero cierto.
Después de todo: soñar no cuesta nada.


Teobaldo Coronado Hurtado
Visalia CA, USA. Noviembre 19 de 2018


11/08/18

ANÉCDOTAS MÉDICAS



 ANÉCDOTAS MÉDICAS



CARLOS CRUZ ECHEVERRÍA
 En el anfiteatro del Hospital Santa Clara, en Cartagena. el profesor Carlos Cruz toma, antebrazo del cadáver, con una pinza la estructura, entre tantas, la jala y me pregunta ¿Coronado que es esto? 
Comienzo a titubear sin acertar y me amenaza: ¿sabes? Con esto te puedo coronar. 
El palmar menor le respondo, finalmente. Estás coronado porque es el mediano. Me clavó uno.

JOSÉ ROSILLO GALLARDO
Conversaba con el Dr. Rosillo José, mientras se hacia el lavado quirúrgico en la sala de cirugía del Hospital General de Barranquilla para una cesárea, cuando se acerca un joven estudiante y le pregunta: 
Doctor ¿necesita un ayudante? Secamente contestó: gracias. Una vez el muchacho desapareció en forma socarrona me comenta: cómo te parece Teo ¡Ayudante! …Será estorbante.

ALFREDO GÓMEZ
 El doctor Gómez suturaba piel, al término de una cesárea realizada con anestesia peridural, en Clínica La Asunción. La paciente, feliz, se dirige a él preguntándole si le gustaban las butifarras. Claro mija. ¿Qué… tu eres de Soleda? le interroga.
 Si Doctor, agrega la señora, lo que pasa es que estoy muy agradecida con usted porque, le digo la verdad: no he sentido nada.
 Ah no mija, si es así, al que tienes que regalarles las butifarras es al doctor Coronado que te puso la anestesia para que no tuvieras dolor alguno.

HOMBRE SIN H 
El estudiante expone, clase de bioética. En las diapositivas palabras con H las iniciaba sin esta letra. Siendo más evidente y frecuente en “ombre”.
Hubo un momento en que ya no aguanté semejante barbaridad y en tono chistoso lo interpelo:
- “Por favor joven porque no me explica a qué clase de hombre se refiere usted. Me da la impresión de que el suyo es un “ombre sin huevos”. Imagino que el ombre suyo por deducción lógica es “ahuevado o deshuevado. Solo tiene “uevos”.

PONEDORES DE RAQUIDEA
 Era gran médico, de los más sabios que he conocido. Toda una eminencia. Hacia una investigación en pacientes con insuficiencia renal. Un día me negué a suministrarle la anestesia para biopsia de riñón a un enfermo que consideré de alto riesgo. 
El doctor entró en cólera. Lanzó cualquier clase de improperios contra mí y anestesiólogos del Hospital General de Barranquilla. “En este hospital lo que hay son unos ponedores de raquídea”, alcanzó a decir y dispuso practicar el procedimiento con anestesia local, por su propia cuenta. 
Un paro cardíaco irreversible acalló su lamentable soberbia.

MARCO LLINÁS SALAZAR
Coronadito tenemos una laparotomía abdominal por obstrucción, me informa. Al colocar los clanes para realizar resección intestinal,  uno de estos se soltó. Abundante contenido fecal cayó sobre la zona quirúrgica.  Su agraciada ayudante, una joven interna de cirugía, , sorprendida pregunta: 
- ¿Anda Doctor y eso qué es?
Sin pensarlo dos veces Llinás le responde: 
- ¡Mierda mija!  ¡mierda!
Terminada la anastomosis solicita, Marquiño, cariñosamente así lo llamamos, a la instrumentadora “agua en cantidades navegables” para lavar cavidad abdominal y se dispone al cierre de la pared con un “ojo al Cristo” de advertencia al equipo quirúrgico. Queriendo indicar que cada uno revise lo suyo.
Ya en el Vestier, listos para salir, se despide de mi con fuerte abrazo y mirándome de frente vocifera:
-  ¡Maestro Coro…  nosotros sí hemos chapoleao sangre en esta vida! Cuídese.

FERMÍN ZURBARÁN BARRAZA
 En plena bonanza marimbera di anestesia a Fermín Zurbarán, para una Colecistectomía en Clínica La Piedad, actual Clínica La Merced.
Cuando calculé habían dado de alta a la paciente, tercer día, pasé por los honorarios. Ya a la paciente le dieron de alta, pero no han cancelado me dijo la secretaria. Volví a los 8 días; seguía hospitalizada.
Habían pasado 15 días cuando la señorita de la caja me llama y comenta: Doctor ayer a medianoche llegaron unos diez señores, en camionetas cuatro puertas, armados de ametralladoras y se llevaron a la señora sin pagar. “Díganles a los médicos que los esperamos en nuestra casa para pagarles”. Fue la razón que  dejaron.

FREDDY MORA NAVARRO
En la misma época, bonanza marimbera, con Freddy operamos un muchacho de urgencia con múltiples heridas por arma de fuego. Hospitalizado en sala Ponce (Media pensión) del Hospital General de Barranquilla.  Fue una cirugía dispendiosa por la gravedad de las lesiones y postoperatorio complicado. Luego de recuperación exitosa del paciente los familiares, con sinnúmero de justificaciones, se negaban a cancelar los honorarios. Finalmente, en tono amenazante se llevaron al paciente con el argumento de que ellos no nos habían buscado, ni llamado. Que si nosotros lo operamos fue porque a nosotros nos dio la gana.

JULIO MARIO LLINÁS ARDILA
Un mediodía al salir de cirugía, Hospital de Barranquilla, Julio Mario me dice:  vamos por Rafa Lara pa que nos acompañe a una histerectomía en la Asunción. 
Al encontrarnos con el Dr. Lara, Llinás le extiende la invitación. Este se niega con la explicación de que tenía que ir a recoger a los niños al colegio. Llinás interpela a Lara un tanto molesto:  Aja Rafa, qué te pasa. ATu qué eres ¿chófer o médico?

JOSÉ DE J NAVARRA 
Esperando taxi en la esquina de la carrera 43 con calle 42 me encuentro con el Dr. Navarra, todo vestido de blanco lino y zapatos del mismo color. Estaba pasado de los 80.
Lo saludo y comento sobre el aviso publicitario del consultorio de un Doctor José de J Navarra que vi en el Heraldo. Qué bueno que su hijo(médico) haya regresado de los EE. UU., especializado, agrego.
No. Dr. Coronado, ese José de J Navarra soy yo. Puse ese avisito, ahí en el Heraldo, pa que la gente sepa que todavía estoy vivo.

LUIS ABUCHAIBE ABUCHAIBE
Una vez terminada la prostatectomía el Dr. Lucho Abuchaibe decía a la enfermera circulante: 
- Señorita por favor muéstreme el frasco del aspirador. 
Lo tomaba, lo levantaba entre sus manos y me lo mostraba vanidoso, diciendo: 
- “Fíjate Coronado ni tres centímetros de sangre ha derramado esta paciente. Pa que veas: “más sangra una mosca en la menstruación”.

DOCTOR CORONCORO 
En la época que apareció el  disco de la niña Emilia con este título, en el medio hospitalario, me pusieron, con cariño, Dr. Coroncoro. “Llegó Coroncoro” gritaban alegres las enfermeras cuando me veían llegar al área de quirófanos.
En la cartelera donde anunciaban el programa quirúrgico en la Clínica La Asunción, cierto día, en vez de colocar Dr. Coronado, escribieron Dr. Coroncoro. La hermana Irma, Jefe de Cirugía, se molestó porque consideraba un irrespeto que se expresaran así de un médico tan serio y apreciado de la institución. Tras llamado severo de atención al personal de enfermería abrió una investigación interna para descubrir quien había sido la atrevida en cambiar mi apellido.
Lo que la hermana Irma no sabía era que a mí no me incomodaba en nada semejante apodo. En realidad, lo recibía con gran complacencia.

Teobaldo Coronado Hurtado
Visalia CA noviembre 8 de 2018





11/01/18

LUZ Y SOMBRAS


LUZ Y SOMBRAS

Eclipse de sol, agosto 11 de 2018


LUZ Y SOMBRAS
INTRODUCIÓN. Limítrofe estuve de la oscuridad absoluta. Entre Thanatos, la del sueño eterno y su fraterna Hipnos, noche de los durmientes.
Invidente transitorio, experimenté esta inesperada vivencia por severa complicación de salud. Vidente, solo la había reconocido en sombras y tinieblas exteriores. No, tan dentro de mí.
La oscuridad ocurre por la ausencia de luz.  Desde la natural proveniente del astro sol y de la energía, contenida en la materia, que la produce como radiación; hasta la artificial de lámparas y bombillas fluorescentes. 
El blanco y el negro resultan de la formación de colores en el espectro que les da origen a partir de la luz que es lo natural, lo real.
Oscuridad no existe.  Es abstracción que expresa la desaparición de la luz; como el frío indica ausencia de calor y el mal alejamiento del bien.

NEGRO Y BLANCO. La oscuridad, el frío, el mal, la noche, la ignorancia, la guerra se colorean simbólicamente de negro, mientras la luz, el calor, el bien, el día, el conocimiento y la paz se colorean de blanco. Tinte negro que a su vez es sinónimo de la infalible muerte, contrario, al tono blanco que encarna la majestad de la vida.  Expresiones a las que se da significación poética, filosófica, religiosa y artística. La utilización con trascendencia social es, casi siempre perversa, odiosa, por lo discriminatoria.

BIG BAND. Una gigantesca descarga de luz originó, hace catorce mil millones de años, la “explosión cósmica”, big band, que un universo, de estrellas y planetas, pario.

DAR A LUZ. Mediante la acción procreadora de la copula se da inicio a algo más maravilloso que el mismo universo: “dar a luz” la criatura humana, tras 40 semanas de gestación, en la gruta uterina. Fruto del indispensable amor que ilumina la maravillosa gesta fecundadora de vida.  

MATICES DE LA LUZ. Surgen luces de diferentes matices para significar su inspiración bienhechora de la condición humana
Luz de la vida, vencedora de la inexorable muerte, agazapada al acecho, en sus entornos.

Luz de la razón, triunfadora de la siniestra presencia de la bestia, del lobo feroz, del hombre lobo.

Luz de la fe, consoladora, mediante la poderosa gracia divina, de la humana finitud.

Luz de la ciencia liberadora de la ignorancia que al hombre sucumbe en la ignominia.

 Seres de luz, somos, relucientes, contra el opaco tejado de la oscuridad que destruye, aliena, enceguece y oprime la “luz de la conciencia”, que nos hace seres libres.


NO VER NADA. Ciego estuve durante cuatro interminables días. La verdad, no tuve pánico alguno al topar, temporalmente, los espectros de la ceguera. Experimenté, también, la guadaña exterminadora muy cerca; sin incomodarme, resignado estuve, dispuesto a recibir su letal zarpazo.
No ver nada me contactó con la soledad y su hermano preferido el silencio. Ratificar lo insignificante y pasajero que soy. Imaginarme humilde cieguito dando conferencias ante un inmenso auditorio.

JORGE LUIS BORGES. Recordé a Borges, Jorge Luis, cuando conmovido, ante su presencia mítica, lo escuché, estudiante de medicina, 1963, en el paraninfo de la Universidad de Cartagena, pronunciar estas estremecedora, positivas, palabras
«El lento crepúsculo empezó, cuando empecé a ver»;
«Quién puede conocerse más que un ciego»;
«Nadie rebaje a lágrima o reproche / esta declaración de la maestría / de Dios que con magnífica ironía / me dio a la vez los libros y la noche»
«Yo le debo a la sombra algunos dones: le debo el anglosajón, mi escaso conocimiento del islandés, el goce de tantas líneas, de tantos versos, de tantos poemas, y de haber escrito otro libro, titulado con cierta falsedad, con cierta jactancia: Elogio de la Sombra».

NOSTALGIA. No ver nada me llevó a sentir nostalgia de mis lecturas preferidas, a la imposibilidad de volver a degustarlas. Entre otras:  Meditaciones sobre la Vida de Robert Nozic, Lecciones de Ética de Kant, Confesiones de San Agustín, Repensar la Vida y la Muerte de Peter Singer y Genealogía de la Moral de Friedrich Nietzsche.

 LEANDRO DÍAZ. En el retraimiento de una de estas oscuras noches vino a mi mente Hay Festival de Cartagena, 2010. La gala grandiosa en que el ciego y sabio Leandro Diaz, meses antes de morir, puso de pie al público presente que emocionado le rendía sentido homenaje. En mis oídos resonaron, alentadoras, las notas de:

“Si ven que un hombre llega a la Jagua(Bis)
coge, camino y se va pa´ el Plan 
está pendiente que en la sabana
vive una hembra muy popular.
Es elegante todos la admiran
y en su tierra tiene fama.
Cuando Matilde camina
Hasta sonríe la sabana (Bis)”.

Esa triste noche, la última de mi padecimiento, me vino el alma al cuerpo y el milagro esperado de la luz a mis ojos. Terminó el extravío…hasta yo sonreí. Prodigio de la ciencia médica, milagro de mi fe en Dios. De la ciencia médica oftalmológica y sus honrosos representantes los oftalmólogos: Diane Lee,  Dilsher S Dhoot, (retinológo) y  Adeyimika Omolulu ( Family Medicine)  de Family HealtCare Network, Visalia, CA, USA.

PREOCUPACIÓN. No ver nada produjo una callada tristeza en mí. Preocupación de no lograr apreciar la naturaleza y sus encantos.  Sobre todo, en este momento, cuando me plazco en el anaranjado paisaje otoñal del Valle de San Joaquín en California.

MIS NIETOS. Sin embargo, el mayor golpe, por la impotencia visual, lo sufrí en el sentimiento que profeso por mis adorados nietos: no poder complacerme con la espléndida figura angelical de los tres: exótica belleza morena de Antonia, indefinibles ojazos y linda estampa de Lucía y el apuesto hombrecito que Diego con su tupida cabellera exalta.

COLOFÓN. Feliz, inmensamente feliz estoy, de mirar a lo alto y poder, de nuevo, avistar las estrellas. Apoyarme, agradecido, en la lección del maestro de Koenisberg I. Kant: “Dos cosas llenan mi ánimo de creciente admiración y respeto a medida que pienso y profundizo en ellas: el cielo estrellado sobre mí y la ley moral dentro de mí… las veo ante mí y las enlazo directamente con la conciencia de mi existencia”.
Como nunca puedo hoy ¡Bendito sea Dios! gritar mi consigna preferida:
Sursum corda. Arriba los corazones
Teobaldo Coronado Hurtado


Visalia, California USA. Noviembre 1 de 2018.

10/12/18

RICHARD HARRIS. EN EL DÍA DEL ANESTESIÓLOGO


RICHARD HARRIS

EN EL DIA DEL ANESTESIÓLOGO
INTRODUCIÓN.  Doce niños entre 11 y 16 años, del Club juvenil Los Jabalíes Salvajes, Wild Boar, acompañados de su entrenador, jugaban un partido de fútbol en Tailandia, el pasado 23 de junio. De improviso  les viene torrencial aguacero que los induce presurosos a esconderse en la cueva Tham Luang, provincia de Chiang Rai, allí cercana, para protegerse.

Ante un diluvio arrollador procedieron en forma temeraria e irresponsable, violando claras advertencias de peligro, al adentrarse, más allá de lo permitido, en recovecos de la gran caverna. Solo autorizado entrar a ella en la temporada de noviembre – abril.

A cuatro kilómetros de la entrada fueron a parar en su desesperación y desorientación en busca de salida. Quedaron atrapados durante 17 días por inundación que se presentó en el inoportuno refugio.

El hecho produjo conmoción mundial y solidaridad de muchos países: EEUU, Australia, Bélgica, Reino Unido, Escandinavia entre otros, colaboraron con aproximadamente mil expertos en este tipo de rescate. “Al comienzo nadie tenía idea, realmente de que hacer” afirmó un voluntario.

Nueve días habían pasado, los Jabalíes Salvajes en la penumbra y sin comida, cuando fueron avistados, todos vivos, por los rescatistas que de inmediato les ofrecieron soporte y ayuda como alimentos, líquidos y minerales.

El domingo 7 de julio fue decretado el día D por las autoridades. Se hacia inminente el rescate de los niños ante el riesgo de mayor inundación de la caverna. “Esfuerzo de rescate sobrehumano” se llamó la operación.

RICHARD HARRIS. El médico Richard Harris, anestesiólogo de 53 años que ejerce en la población de Adelaide, Australia, de donde es oriundo, trabaja en el servicio de ambulancias del sur de su país, en el ámbito de la anestesia, medicina prehospitalaria y de recuperación.  Es un buzo experto en cuevas y su presencia fue solicitada por buzos espeleólogos británicos que participaban en la misión. Su desempeñó fue fundamental para el resultado exitoso de este operativo.
El Doctor Harris nadó todos los días a través de la cueva -alrededor de 3.2 kilómetros - y sobre sus hombros recayó la ingente responsabilidad de dar la orden de inicio, tras evaluación médica, al ejercicio de rescate.  Decidió qué niños estaban física y psicológicamente en condiciones de realizar la arriesgada travesía y el orden en que iban a salir de los desfiladeros repletos de agua de Tham Luang; a sabiendas de que la mayoría de ellos acababan de aprender natación y buceo. Después de examinarlos, ordenó que los más débiles fueran evacuados primero para garantizar la eficiencia del rescate.

La euforia por haber logrado liberar a los jóvenes atrapados tuvo poco tiempo de celebración para el Dr. Harris; al salir de la cueva fue informado de que su padre había fallecido.

La Asociación Médica Australiana (AMA) su director, Tony Barton, destacó la osadía del buzo al poner por delante de su propia seguridad la voluntad de salvar a los demás. "Es un médico maravilloso, y un ser humano maravilloso", afirmó.

DÍA DEL ANESTESIÓLOGO. Con inmenso orgullo de anestesiólogo, para este 16 de octubre, fecha magna de nuestra especialidad, me he permitido recordar, la hazaña reciente de nuestro colega australiano el Doctor Richard Harris.


Tenía que ser un médico anestesiólogo el “elegido” por la providencia divina para que trajera sanos y salvos a los chicos perdidos en la tenebrosa caverna de Tailandia.
No hay en toda la amplia gama de especialidades médicas, ninguna con superior capacidad reanimadora, con mayor intrepidez para salvar vidas. El anestesiólogo es reanimador por antonomasia.
Tal, cual, sucede, a diario, en las estresantes salas de cirugías, el Dr. Richard Harris, el buzo anestesiólogo, fue el último en salir de la oscura guarida de Tham Luang, después de realizar el milagro de recuperar sanos y salvos a los doce jóvenes y su entrenador del equipo de futbol, Wild Boar.

Son innumerables las vidas que calladamente se salvan en las sangrientas salas de los quirófanos, que no son noticia como esta. La crónica se produce, esa sí, con inusitado despliegue informativo cuando, ocasionalmente, se da un resultado no satisfactorio de la intervención quirúrgica. “Lo pasaron de anestesia” es la explicación a la ligera, basada, casi siempre, en simples suposiciones. Se culpa, de una, al anestesiólogo sin formula de juicio.

En los escenarios hospitalarios donde se rinde culto a la vida desde su nacimiento: salas de maternidad, hasta su final: urgencias, salas de hospitalización y unidades de cuidado intensivo, pasando, obvio, por los quirófanos, que cada anestesia para cada cirugía es al mismo tiempo una reanimación, un volver de nuevo a la vida, hay allí un médico anestesiólogo dando la suya, tratando de salvar la vida de los demás, en sacrosanto rito de sanación. Según la sentencia hipocrática: obra divina es calmar el dolor, sedarem dolorem, opus divinum est.

La gesta grandiosa del Doctor Richard Harris que trasciende el área hospitalaria, con la investidura de un “elegido”, hasta pernoctar las profundidades sombrías de una siniestra caverna muestra, hasta dónde puede llegar, la salvadora competencia de un anestesiólogo en su incomparable función reanimadora.

El eminente australiano ha sido considerado un héroe en su país y el resto del mundo.  Del mismo modo, desde esta tribuna, Teomedicadas, rindo tributo de admiración, en su día, a los anestesiólogos anónimos, héroes desconocidos, que contribuyen en su silenciosa jornada de todos los días a rescatar de las garras del dolor, el sufrimiento y la muerte a tanta gente que reciben el beneficio de su ciencia y de su arte; de su alma generosa, de sus manos compasivas. Médicos maravillosos, y seres humanos maravillosos, émulos, ciertamente, del Doctor Richard Harris.



Teobaldo Coronado Hurtado
Expresidente Sociedad de Anestesiología y Reanimación del Atlántico, SARAT.
Barranquilla octubre 13 de 2018






9/27/18

LOS MÉDICOS TAMBIÉN SE ENFERMAN


LOS MÉDICOS TAMBIÉN SE ENFERMAN


El respeto que la Bioética proclama por la vida humana como principio fundamental y la profesión médica acoge como deber no está circunscrito, solo, al cuidado y protección de la salud de los pacientes. En igual medida, trasciende la protección y cuidado de la propia salud, de la vida misma del médico; expuesto a los inevitables riesgos de su diaria y estresante actividad asistencial con las consiguientes consecuencias de enfermedades orgánicas y perturbaciones neuro psíquicas.

Las medidas de seguridad necesarias, para garantizar la calidad del servicio asistencial, que con tanto celo se exigen a los profesionales de la salud, deberían proyectarse, también, a ellos, por las directivas hospitalarias, para proteger su integridad física y personal.

Gran realidad del trabajador médico es que se encuentra desprotegido por las empresas prestadoras del servicio sanitario y por ende, del mismo Estado. Mientras la comunidad acude a los centros de salud haciendo valer sus derechos, con las benditas tutelas, demandas respetuosas si acuden a los jueces o con agresividad y violencia, cada vez más frecuente en aplicación de justicia por su propia cuenta; los médicos son tratados sin ninguna consideración cuando enferman o se accidentan. Les toca, pacientes, suerte similar al común de la gente. Por su raigambre médica merecerían el beneficio de una especial protección institucional, un justo trato preferencial.

Y…  no, la amarga realidad es que el médico en su condición de enfermo tiene que soportar las mismas largas esperas para tratamientos y procedimientos, interminables y desesperantes filas para acceder a la consulta o ser atendido en la urgencia y tal vez lo peor, ser tratado muchas veces como un indigente por despiadados funcionarios de las EPS e IPS.

Impotente, es muy poco lo que puede hacer el médico asistencial que ante el malestar del colega que sufre quiere atenderlo con mayor diligencia y esmero en cumplimiento de un imperativo ético de la profesión. “La lealtad y la consideración mutuas constituyen el fundamento esencial de las relaciones entre los médicos” contempla el artículo 29 de la Ley 23 de Ética Médica.

Ingrato trance padece, entonces, el profesional de la salud cuando se invierten los papeles y pasa de consagrado médico sanador a frágil e incomprendido enfermo; como otro cualquiera: incapacitado y minusválido. No, como otro cualquiera no, porque este tiene escasa o ninguna idea de los intríngulis de su padecimiento y de alguna manera, contra viento y marea, acepta su condición de paciente, haciendo honor al sentido semántico de esta expresión.

En cambio, al médico se le agota la indispensable paciencia ante el escenario, que conoce bastante bien, de su dolencia con su fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Cuando la patología que lo aflige es mental o adictiva, admitirla y acudir en busca de ayuda se convierte en problema mucho más grave por el rechazo social que trae consigo, aun en el mismo gremio, lo más delicado. Situación que desde el punto de vista laboral puede estar relacionada con el conocido “Síndrome de Desgaste Profesional, Burnout” caracterizado por depresión, soledad, sentimiento de fracaso y pérdida de autoestima. La imagen que proyecta en esta circunstancia es la de una persona amargada, sin entusiasmo para cumplir con sus obligaciones y con su vocación y curiosidad científica perdidas.

Lo curioso, pretende, con la enfermedad a cuestas, seguir siendo médico de él mismo, en contravía muchas veces de los especialistas que lo atienden. Acostumbrado a enfrentar la enfermedad del otro, de sus pacientes, tiene dificultad en aceptar su propia enfermedad, reconocerse como enfermo, hasta el extremo de pretender seguir su actividad normal con el gran peligro que esto implica para la salud de sus pacientes; además, del conflicto familiar y laboral que esta actitud genera.

El médico es el más difícil de los enfermos por tratar para sus pares de profesión. La virtuosa imperturbabilidad, que mostraba antes en su diario accionar clínico, se va a la porra. Llamado a comportarse con la altura y la dignidad características de su investidura galénica tiene que sacar fuerzas para mostrar mayor tolerancia, máxima comprensión y sobre todo humildad, mucha humildad. Humano y mortal al fin no es nada fácil para el médico aceptarse como paciente que impedido cuestiona, entonces, los preceptos de su propia profesión, la atención del sistema de salud del cual forma parte, la veracidad del conocimiento y la eficiencia de la tecnología médica.

La incredulidad en la profesión, en el sistema y en la ciencia vuelve al médico, antes descreído, al encuentro con lo divino, retorna a sus raíces religiosas marchitas, que de alguna manera resignan su dolor y sufrimiento. El tormento de la enfermedad le hace caer en cuenta la realidad de la muerte, a la que poca importancia había dado, abstraído en los avatares de una agitada carrera profesional que no daba tiempo para el contacto con el mundo de la fe.

 Sin embargo, en actitud constructiva el médico en su condición de enfermo podría asumir por la experiencia vivida, como tal, el papel de verdadero auditor de la asistencia médica y hospitalaria recibida aportando valiosos conceptos que, tenidos en cuenta, contribuirían a mejorar la calidad del servicio de la institución que tuvo a bien albergarlo.

Tienen razón quienes pregonan que todo estudiante de medicina antes de graduarse debería hacer un curso de enfermo. Para que aprenda a comprender y tratar su padecer y sufrir. Luego en ejercicio de la profesión no hacer en sus pacientes lo que no le gustaría hicieran con él si llegare a estar en esta condición, tal cual lo demanda el principio bioético de beneficencia “Del menor daño posible contra el mayor beneficio posible”, de claro origen aristotélico.

Tristeza no más invaden el alma adolorida y el cuerpo cansado del médico, posesionado por los pesares propios de la senescencia; cuando regresa enfermo al viejo y querido hospicio en donde fue diligente y eximio practicante de la medicina, al servicio incondicional de la gente, sin distingo. “Consagró su vida al servicio de la humanidad”, tal cual lo demanda el juramento médico. Y encuentra que todo ha cambiado. Ya nada queda de aquel amado ambiente hospitalario. 
Busca esperanzado la cara amiga de un médico conocido, entre el tumulto de los que presurosos, en sus tiempos de gloria, solo vestían de impecable blanco y solo encuentra rostros fruncidos sin ningún asomo de confraternidad. Confundido ve pasar desconocidos que muestran carnavalescos uniformes de múltiples colores cual modelos en pasarela. 

Rememora silencioso y nostálgico al encumbrado médico que antaño fue; al lado, ahora, de los que igual a él, en la incómoda banca de un pasillo lamentan el trato inhumano que reciben, rumian sus vicisitudes corporales y consuelan mutuamente la desdicha de sus males. 
Lo triste es así. Los médicos también se enferman.

Tomado de:
Coronado Hurtado T, 2014, Viaje por el Jardín de Akademus. Digresiones de un Académico, Ediciones Unilibre, Barranquilla, p. 109-111


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REMINISCENCIA LITERARIA PRESENTACIÓN DE UN LIBRO Por Antonio Casale Sierra Doctores Iván Torres presidente, Ramon de La Cruz gerente, ...